Visión general
Caminar con los pies es un patrón de caminar en el que una persona camina con la punta de los pies en lugar de con los talones tocando el suelo.
Si bien este es un patrón de caminata común en niños menores de 2 años, la mayoría de las personas eventualmente adoptan un patrón de caminar del talón a los pies.
Si su niño pequeño está alcanzando hitos en el desarrollo, caminar con los dedos no es motivo de preocupación, según la Clínica Mayo.
En muchos casos, se desconoce la razón por la cual su hijo podría seguir caminando con los dedos de los pies más allá de los 2 años. Sin embargo, ocasionalmente puede causar músculos tensos en la pantorrilla que dificultan el aprendizaje del patrón de caminar de los talones a los pies a medida que su hijo crece.
Causas de caminar con los pies
A menudo, los médicos no pueden identificar una razón por la cual un niño puede caminar con los pies. Ellos llaman a esto caminar con los pies "idiopático".
Por lo general, estos niños pueden caminar de la manera habitual, pero prefieren caminar de puntillas. Sin embargo, los médicos han identificado algunas condiciones en las que un niño puede caminar con los pies comúnmente.
Parálisis cerebral
Esta condición afecta el tono muscular, la coordinación y la postura. Las personas con parálisis cerebral pueden exhibir caminatas inestables, incluyendo caminar con los dedos de los pies. Sus músculos también pueden estar muy rígidos.
Distrofia muscular
La distrofia muscular es una condición genética que causa debilidad y desgaste muscular. Uno de los posibles efectos secundarios es caminar con los pies. Si un niño había caminado en un patrón de talón a pie antes y comienza a caminar, la distrofia muscular podría ser una causa potencial.
Anormalidad de la médula espinal
Las anormalidades de la médula espinal, como una médula espinal atada, en la cual la médula espinal se adhiere a la columna vertebral, o una masa espinal, pueden hacer que los dedos caminen.
¿Andar con los dedos de los pies es un síntoma de autismo?
Los médicos han observado una mayor incidencia de caminar con los pies en las personas con trastornos del espectro autista. Este es un grupo de condiciones que afectan la comunicación, las habilidades sociales y los comportamientos de una persona.
Sin embargo, los médicos no han precisado exactamente por qué las personas con autismo tienen más probabilidades de caminar con los pies.
Caminar con los pies por sí mismo no es una señal de autismo
Algunas de las causas propuestas para caminar con los dedos de los pies en personas con autismo incluyen preocupaciones sensoriales, donde a un niño puede no gustarle cómo se sienten los talones cuando tocan el suelo. Otra posible causa son las preocupaciones relacionadas con la visión y el vestibular (equilibrio).
Dedo caminando en adultos
Si bien los médicos generalmente asocian caminar con los dedos de los pies con los niños, es posible que la afección pueda afectar a los adultos. A veces, un adulto puede haber caminado siempre con los dedos del pie y las medidas correctivas no fueron efectivas.
Otras veces, puede comenzar a caminar con los pies en la edad adulta. Esto podría ser idiopático o debido a varias condiciones que pueden afectar los pies. Ejemplos incluyen:
- callosidades
- callos
- neuropatía periférica o pérdida de sensibilidad en los pies
Si comenzó a caminar con los pies, pero no lo hizo de niño, hable con su médico sobre las posibles causas subyacentes.
Diagnosticar la causa de caminar con los dedos de los pies
Si usted o su hijo continúan caminando de puntillas, querrá ver a su médico, quien evaluará las posibles causas. Esto generalmente comienza con tomar un historial médico. Los ejemplos de preguntas que un médico puede hacer incluyen:
- si un niño nació a término (37 semanas o más) o si la madre tuvo complicaciones durante el embarazo
- si un niño alcanzó hitos en el desarrollo, como sentarse y caminar
- si caminan con los dos pies o con uno
- si hay antecedentes familiares de caminar con los pies
- si pueden caminar de talón a punta cuando se les pide
- si tienen otros síntomas relacionados con las piernas o los pies, como dolor o debilidad en las piernas
Su médico también realizará un examen físico. Esto generalmente incluirá pedirle que lo vea a usted oa su hijo a caminar. También examinarán los pies y las piernas en busca de desarrollo y rango de movimiento.
Otros exámenes pueden incluir aquellos para la función neurológica y la fuerza muscular. Si no hay nada en el historial médico de su hijo que indique una causa para caminar con los dedos de los pies, su médico generalmente no recomendará imágenes o pruebas de función nerviosa. Eso es porque para muchas personas, caminar con los dedos de los pies es idiopático y no tiene una causa conocida.
Cómo dejar de caminar con los pies
Caminar con los dedos de los pies puede ser una preocupación porque si continúa después de los 5 años, una persona puede tener problemas para caminar con los talones más adelante en la vida, aunque la mayoría con caminar con los dedos idiopática no.
Si camina con los dedos la mayor parte del tiempo, puede tener problemas para usar zapatos cómodamente o participar en actividades recreativas que involucren el uso de zapatos especiales, como patines. También puede caerse más fácilmente.
Tratamiento no quirúrgico
El tratamiento no quirúrgico generalmente se recomienda para niños de entre 2 y 5 años, especialmente si pueden caminar con los pies planos cuando se les solicita. A veces, simplemente recordarle a un niño que camine con los pies planos puede ayudar. A medida que crecen, los niños con pie idiopático caminando casi siempre progresan a caminar con los pies planos.
Otros tratamientos incluyen:
- Usar yesos especiales para las piernas que pueden ayudar a estirar los músculos y los tendones en las pantorrillas si se identifica que están apretados. Su hijo generalmente recibirá nuevos yesos varias veces a medida que aumenta la flexibilidad.
- Un aparato ortopédico especial conocido como ortesis tobillo-pie (AFO) puede ayudar a estirar los músculos y los tendones de los tobillos. Este tipo de aparato ortopédico generalmente se usa por un período de tiempo más largo que el yeso de la pierna.
- Las inyecciones de Botox en las piernas pueden ayudar a debilitar los músculos hiperactivos y tensos de las piernas si están causando que el dedo del pie camine. Estas inyecciones pueden ayudar a que los músculos de su hijo se estiren más fácilmente si pueden beneficiarse de yesos o refuerzos.
Su médico puede recomendar una combinación de tratamientos para obtener los mejores resultados.
Tratamiento quirúrgico
Si una persona continúa caminando con los dedos de los pies después de los 5 años y no puede caminar con los pies planos cuando se le pide, sus músculos y tendones pueden estar demasiado apretados para apuntalarlos o lanzarlos para estirarlos. Como resultado, su médico puede recomendarle una cirugía para alargar una porción del tendón de Aquiles.
Este suele ser un procedimiento ambulatorio, que no requiere que pases la noche en un hospital.
Después de la cirugía, generalmente usará yesos para caminar durante cuatro a seis semanas. Luego, puede recibir fisioterapia para desarrollar aún más un patrón de caminar de pie plano.
Pronóstico
La mayoría de los niños que no tienen una afección médica subyacente que les provoque caminar los dedos de los pies eventualmente caminarán de talón a los pies. Cuando se identifica una causa, los tratamientos para caminar con los dedos de los pies pueden permitirles caminar de manera plana.
Sin embargo, algunos niños con pie idiopático pueden volver a caminar, incluso después del tratamiento, hasta que la mayoría de ellos eventualmente caminan con los pies planos.
