¿Qué es?
Para algunas personas transgénero, aunque no todas, la cirugía es una parte importante y afirmativa del proceso de transición. Puede ayudar a aliviar los sentimientos de disforia, ayudar a alinear su cuerpo con su sentido interno de su género y facilitar la navegación por el mundo en su género.
Con los años, los nombres de estas cirugías han evolucionado. Hoy, muchas personas transgénero prefieren usar el término "cirugía de confirmación de género", porque cuando decimos algo como "reasignación de género" o "cambio de sexo", implica que el género de una persona cambia cuando se someten a una cirugía.
Aquí, desglosamos los diferentes tipos de cirugías disponibles para personas transgénero.
Cirugía superior para personas asignadas a mujeres al nacer
Durante la pubertad, la mayoría de las personas que fueron asignadas como mujeres al nacer (AFAB) desarrollarán tejido mamario o torácico.
La cirugía superior es un procedimiento para extraer el tejido torácico y reconstruir el tórax para que tenga una apariencia más masculina.
Hay tres opciones básicas de cirugía superior para las personas con AFAB:
Doble incisión
Con este procedimiento, las incisiones se realizan típicamente en la parte superior e inferior del músculo pectoral y se extrae el tejido torácico.
La piel se tira hacia abajo y se vuelve a conectar al ver la incisión inferior.
Los pezones también se retiran y se usan para crear un injerto que tiene la apariencia de un pezón. Este método generalmente produce una disminución de la sensación del pezón.
Con los métodos Inverted-T y Buttonhole, se hacen incisiones alrededor de los pezones. Esto les permite permanecer intactos y retener la sensación.
Periareolar y ojo de cerradura
Con el procedimiento periareolar, se hace una incisión alrededor de la areola, y se hace una incisión circular más grande alrededor de eso.
Se extrae el tejido mamario, al igual que el anillo de piel entre las dos incisiones.
Luego se estira la piel alrededor del pezón, como un cordón, y se vuelve a unir. Esto deja el pezón intacto.
Con el procedimiento de ojo de cerradura, solo hay una incisión. Se coloca debajo del pezón, lo que permite extraer el tejido torácico de allí.
Cirugía de fondo para personas asignadas a mujeres al nacer
La gente de AFAB, en su mayor parte, nació con vagina y clítoris.
Aunque el uso de testosterona aumenta el tamaño del clítoris, algunas personas transmasculinas pueden desear someterse a algún tipo de cirugía de fondo en la que se reconstruyen los genitales para crear un falo.
Se pueden agregar implantes testiculares, la uretra se puede redirigir hacia el nuevo falo y se puede extraer la vagina y otros órganos reproductivos.
Las opciones de cirugía de fondo para personas con AFAB incluyen las siguientes:
Metoidioplastia
El clítoris agrandado se libera de la capucha del clítoris para crear un nuevo falo.
A las personas que se someten a esta cirugía se les puede redirigir la uretra con un injerto de la mejilla o el interior de la pared vaginal para poder orinar a través del nuevo falo.
La adición de implantes testiculares también es posible.
Faloplastia
Se toma un injerto, generalmente del antebrazo, el muslo o la espalda, y se usa para crear un pene.
Dependiendo del tipo de cirugía, la uretra puede estar unida para permitir orinar a través del nuevo pene, y se puede instalar un implante para permitir que el pene se levante.
Histerectomía, ooforectomía y vaginectomía
Las personas trans AFAB tienen varias opciones cuando se trata de sus órganos reproductivos. Esto incluye la extracción del útero (histerectomía), la extracción de uno o ambos ovarios (ooforectomía) y la extracción de la vagina.
Cirugía superior para personas que fueron asignadas hombres al nacer
Para las personas transfemininas y las personas no binarias que fueron asignadas como varones al nacer (AMAB), la ausencia de tejido mamario puede ser una fuente de molestia o disforia.
Si bien la terapia hormonal puede aumentar el tamaño del cofre, algunas pueden desear someterse a una cirugía superior para aumentar el tamaño de los senos, conocido como aumento de senos.
Aumento de senos
Se hace una incisión a lo largo de la areola, en el punto donde el pecho y el tejido mamario se encuentran o debajo de la axila.
Luego, el cirujano inserta un implante de silicona o solución salina de tamaño personalizado y sutura la incisión.
Los implantes de silicona tienden a ser más suaves y más realistas. Los implantes salinos suelen ser menos costosos.
Cirugía de fondo para personas que fueron asignadas hombres al nacer
La mayoría de las personas con AMAB tienen pene y testículos. Para las personas transfemininas y no binarias con AMAB, esto puede ser una fuente de molestia que la cirugía de fondo puede aliviar.
Hay tres opciones básicas de cirugía de fondo para las personas con AMAB:
Vaginoplastia
Se crea una vagina funcional a partir del tejido existente. El método más común es a través de la inversión del pene. El pene se invierte para crear una vagina, la punta del pene se convierte en un clítoris funcional y la piel del escroto se convierte en los labios.
Existen variaciones en las que se usa un injerto del intestino para crear la pared vaginal (para suministrar más lubricación), o en el que el escroto se invierte para crear una pared vaginal.
Orquiectomía y escrotectomía
Con estos procedimientos, se extraen uno o ambos testículos o todo el escroto.
La orquiectomía es una opción relativamente económica en la que se extirpan los testículos. Esto le permite a su cuerpo crear menos testosterona endógena, lo que puede ser especialmente útil para quienes reciben terapia de reemplazo hormonal.
La escrotectomía ofrece resultados similares, pero no se recomienda para personas que desean someterse a una vaginoplastia. Se requiere piel escrotal para una vaginoplastia.
Cosas para considerar
La creciente disponibilidad de cirugías de confirmación de género es una increíble marca de progreso para la comunidad transgénero. Sin embargo, es importante tener en cuenta algunas cosas sobre la cirugía de confirmación de género y si es la opción correcta para usted.
La cirugía no es el único aspecto de la transición médica
Las representaciones de personas trans tienden a centrarse en los aspectos quirúrgicos de la transición, especialmente en la cirugía de la parte inferior.
Sin embargo, la transición hormonal también es una opción médica válida y a menudo puede producir resultados que alivian la disforia.
Y, recuerde, la transición médica no es necesaria a menos que sea algo que realmente desee.
La cirugía no es igual para todos
Una de las cosas más importantes para recordar es que no todos desean someterse a una cirugía de confirmación de género, y los resultados, mentales, físicos y emocionales, serán diferentes para todos. Investigue y descubra cuál es el camino correcto para usted.
La cirugía no define su experiencia ni lo hace más válido
La cirugía puede ser increíblemente afirmativa para quienes desean realizarsela.
Pero es importante recordar que la cirugía de confirmación de género simplemente cambia el cuerpo en el que experimenta su género, no su género en sí.
Su género es válido, independientemente de si desea someterse a una cirugía.
Costo y seguro
La Sección 1557 de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) prohíbe la discriminación basada en la identidad de género por parte de cualquier programa de seguro público o compañía de seguros privada que reciba fondos federales.
Esto significa que si tiene Medicare, Medicaid, seguro de escuela pública o un plan privado a través del mercado de ACA, es ilegal que se lo discrimine por ser transgénero.
Las noticias recientes de la Casa Blanca dejan en claro cómo las compañías de seguros manejarán las cirugías de confirmación de género en el futuro. Pero tal como está actualmente, muchas personas pueden obtener sus cirugías cubiertas por un seguro.
Si no tiene seguro o si su seguro no cubre su cirugía, es posible que deba recaudar los fondos usted mismo y pagar de su bolsillo. Muchas personas trans han utilizado crowdfunding o préstamos médicos para cubrir sus cirugías.
De todos modos, estos son los precios que puede esperar pagar por las cirugías que hemos enumerado aquí.
- Cirugía superior transmasculina: oscila entre $ 3,000 y $ 11,000, según el tipo de cirugía y el cirujano.
- Cirugía transmasculina de fondo: comienza alrededor de $ 4,000 para metoidioplastia y sube a $ 22,000 para faloplastia.
- Cirugía superior transfeminina: oscila entre $ 3,000 y $ 11,000, según el cirujano y la ubicación.
- Cirugía transfeminina del fondo: comienza alrededor de $ 4,000 para orquiectomía y sube a $ 20,000 para vaginoplastia.
Cómo encontrar un proveedor
Dependiendo de su cobertura de seguro, es posible que necesite encontrar a alguien en su red. Puede consultar con su compañía de seguros para ver qué cirujanos están en su red.
Si no tiene seguro o su seguro no cubrirá su cirugía, puede seleccionar un médico que le guste en función de su trabajo y otros factores.
Estos son algunos recursos excelentes para encontrar un proveedor:
- Metoidioplasty.net
- Cirugía MTF
- Phallo.net
- Verdadero yo
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS Surgery Guide
La línea de fondo
La cirugía de confirmación de género ciertamente no es la mejor opción para todos.
Pero para las personas que desean, y de hecho necesitan, una cirugía de confirmación, puede ser una oportunidad increíble para ayudar a alinear su cuerpo con su sentido interno de sí mismo.
Si la cirugía de confirmación de género está en su futuro, asegúrese de investigar para encontrar el cirujano adecuado para usted.
KC Clements es un escritor extraño y no binario con sede en Brooklyn, Nueva York. Su trabajo se ocupa de la identidad queer y trans, el sexo y la sexualidad, la salud y el bienestar desde un punto de vista positivo del cuerpo, y mucho más. Puede mantenerse al día con ellos visitando su sitio web o encontrándolos en Instagram y Twitter.
