¿Qué es iluminaya?
Ilumya (tildrakizumab-asmn) es un medicamento recetado de marca que se usa para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave. Se prescribe para adultos que son elegibles para terapia sistémica (medicamentos administrados por inyección o por vía oral) o fototerapia (terapia de luz).
Ilumya es un tipo de medicamento llamado anticuerpo monoclonal. Un anticuerpo monoclonal es una proteína especializada del sistema inmune creada en un laboratorio. Estas proteínas se dirigen a partes específicas de su sistema inmunitario. Son un tipo de terapia biológica (medicamentos desarrollados a partir de organismos vivos en lugar de productos químicos).
Ilumya viene en una jeringa precargada de dosis única. Un proveedor de atención médica en el consultorio de su médico lo administra inyectándolo debajo de la piel (inyección subcutánea).
Después de las dos primeras dosis, que se administran con cuatro semanas de diferencia, Ilumya se administra cada 12 semanas.
En estudios clínicos, entre el 55 y el 58 por ciento de las personas que recibieron Ilumya tuvieron síntomas de psoriasis mínimos o eliminados después de 12 semanas. Más de dos tercios de las personas que obtuvieron estos resultados los mantuvieron durante 64 semanas.
Aprobación de la FDA
Ilumya fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en marzo de 2018.
Ilumya generico
Ilumya está disponible solo como medicamento de marca. Actualmente no está disponible en forma genérica.
Ilumya contiene el medicamento tildrakizumab, que también se llama tildrakizumab-asmn.
Costo de Ilumya
Como con todos los medicamentos, el costo de Ilumya puede variar. Para encontrar los precios actuales de Ilumya en su área, consulte GoodRx.com:
El costo que encuentra en GoodRx.com es lo que pagaría sin seguro. Su costo real dependerá de su cobertura de seguro.
Asistencia financiera y de seguros
Si necesita ayuda financiera para pagar Ilumya, hay ayuda disponible.
Sun Pharma Global FZE, el fabricante de Ilumya, ofrecerá un programa llamado Ilumya Support Lighting the Way. Para obtener más información, llame al 855-4ILUMYA (855-445-8692) o visite el sitio web de Ilumya.
Ilumya utiliza
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Ilumya para tratar ciertas afecciones. Ilumya también puede usarse fuera de etiqueta para otras condiciones.
Ilumya para la psoriasis en placas
Ilumya está aprobada por la FDA para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos que son elegibles para terapia sistémica o fototerapia. La terapia sistémica es un medicamento que se toma por vía oral o mediante inyección y funciona en todo el cuerpo. La fototerapia (fototerapia) es un tratamiento que consiste en exponer la piel afectada a la luz ultravioleta natural o artificial.
Las personas que son elegibles para terapia sistémica o fototerapia son generalmente aquellas que:
- tiene psoriasis en placas de moderada a grave, o
- probé tratamientos tópicos pero descubrí que estas terapias no controlaban sus síntomas de psoriasis
Según la Fundación Nacional de Psoriasis, la psoriasis en placas se considera moderada a severa si las placas cubren más del 3 por ciento de la superficie de su cuerpo. A modo de comparación, toda su mano representa aproximadamente el 1 por ciento de la superficie de su cuerpo.
Si tiene placas en áreas sensibles, como sus manos, pies, cara o genitales, su psoriasis también se considera de moderada a grave.
Usos que no están aprobados
Ilumya puede usarse fuera de etiqueta para otras condiciones. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento aprobado para tratar una afección se prescribe para tratar una afección diferente.
Artritis psoriásica
Ilumya no está aprobada para tratar la artritis psoriásica, pero se puede recetar fuera de etiqueta para esta afección. La artritis psoriásica implica síntomas de psoriasis en la piel, así como dolor en las articulaciones inflamadas.
En un pequeño estudio clínico, Ilumya no mejoró significativamente los síntomas o el dolor de la artritis psoriásica cuando se usó durante 16 semanas, en comparación con un placebo (sin tratamiento).
Sin embargo, se están realizando estudios adicionales para evaluar si Ilumya es útil en el tratamiento de la artritis psoriásica. Otro estudio clínico a largo plazo está actualmente en curso.
Espondiloartritis anquilosante
Ilumya no está aprobada para el tratamiento de la espondilitis anquilosante (artritis que afecta la columna vertebral). Sin embargo, hay un estudio clínico en curso para evaluar si es efectivo para esta afección.
Dosis Ilumya
La siguiente información describe la dosis habitual para Ilumya. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que su médico le recete. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Formas de drogas y fortalezas
Ilumya viene en una jeringa precargada de dosis única. Cada jeringa contiene 100 mg de tildrakizumab en 1 ml de solución.
Ilumya se administra como una inyección debajo de la piel (subcutánea).
Dosis para la psoriasis en placas
La dosis recomendada de Ilumya para la psoriasis en placas es una inyección subcutánea de 100 mg.
Recibirá la primera y la segunda inyección con cuatro semanas de diferencia. Después de la segunda dosis, recibirá todas las dosis adicionales cada 12 semanas. Un proveedor de atención médica en el consultorio de su médico administrará cada inyección.
¿Qué pasa si me olvido una dosis?
Si olvida ir al consultorio de su médico para una dosis, llame para reprogramar su cita tan pronto como lo recuerde. Después de eso, reanude el horario normal recomendado.
Por ejemplo, si ya recibió las dos primeras dosis, programaría la próxima dosis durante 12 semanas después de su dosis de maquillaje.
¿Tendré que usar este medicamento a largo plazo?
Eso dependerá de si usted y su médico determinan que Ilumya es segura y efectiva para tratar su psoriasis. Si lo hace, puede usar el medicamento a largo plazo para controlar sus síntomas de psoriasis.
Efectos secundarios de Ilumya
Ilumya puede causar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir al tomar Ilumya. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Ilumya o consejos sobre cómo lidiar con un efecto secundario problemático, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes de Ilumya pueden incluir:
- infecciones respiratorias superiores
- reacciones en el lugar de inyección
- Diarrea
La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de Ilumya no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Los efectos secundarios graves pueden incluir una reacción alérgica a Ilumya. Los síntomas incluyen:
- erupción cutanea
- picor
- hinchazón de la garganta, boca o lengua, que puede causar problemas para respirar
- angioedema (hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies)
Reacciones en el sitio de inyección
En estudios clínicos, las reacciones en el sitio de inyección ocurrieron en el 3 por ciento de las personas que recibieron Ilumya. Los síntomas en el sitio de inyección pueden incluir:
- enrojecimiento
- picazón en la piel
- dolor en el sitio de inyección
- hematomas
- hinchazón
- inflamación
- sangrado
Las reacciones en el sitio de inyección generalmente no son graves y deberían desaparecer en unos pocos días. Si son graves o no desaparecen, hable con su médico.
Diarrea
La diarrea ocurrió en el 2 por ciento de las personas que recibieron Ilumya en estudios clínicos. Este efecto secundario puede desaparecer con el uso continuo de la droga. Si su diarrea es severa o dura más de varios días, hable con su médico.
Mayor riesgo de infección
En estudios clínicos, el 23 por ciento de las personas que recibieron Ilumya contrajeron una infección. Sin embargo, es importante tener en cuenta que se produjo un número similar de infecciones en personas que recibieron un placebo (sin tratamiento).
Las infecciones más comunes en las personas que toman Ilumya fueron las infecciones de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común. Hasta el 14 por ciento de las personas en el estudio tenían una infección respiratoria. Sin embargo, casi todas las infecciones fueron leves o no graves. Menos del 0.3 por ciento de las infecciones se consideraron graves.
Ilumya aumenta su riesgo de infección porque disminuye la actividad de ciertas partes de su sistema inmunológico. Su sistema inmunitario es la defensa de su cuerpo contra las infecciones.
Antes de comenzar el tratamiento con Ilumya, su médico lo examinará para detectar infecciones, incluida la tuberculosis (TB). Si tiene antecedentes de TB o TB activa, deberá recibir tratamiento para esa afección antes de comenzar a tomar Ilumya.
Durante todo el tratamiento con Ilumya, es importante contactar a su médico de inmediato si tiene síntomas de tuberculosis. Estos incluyen fiebre, dolores musculares, pérdida de peso, tos o sangre en el moco.
Reacción inmunitaria a Ilumya
En estudios clínicos, menos del 7 por ciento de las personas que tomaron Ilumya tuvieron una reacción en la cual su sistema inmune desarrolló anticuerpos contra Ilumya.
Los anticuerpos son proteínas que combaten las sustancias extrañas en su cuerpo como invasores. El cuerpo puede producir anticuerpos contra cualquier sustancia extraña, incluidos los anticuerpos monoclonales como Ilumya.
Si su cuerpo desarrolla anticuerpos contra Ilumya, es posible que el medicamento ya no sea eficaz para tratar su psoriasis. Sin embargo, es importante tener en cuenta que Ilumya se hizo menos efectiva en solo alrededor del 3 por ciento de las personas que la recibieron.
Alternativas a Ilumya
Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar la psoriasis en placas de moderada a grave. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Ilumya, hable con su médico para obtener más información sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.
Los ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave incluyen:
- metotrexato (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
- guselkumab (Tremfya)
Ilumya vs. Tremfya
Quizás se pregunte cómo se compara Ilumya con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos cómo Ilumya y Tremfya son iguales y diferentes.
Acerca de
Ilumya contiene tildrakizumab, que es un tipo de medicamento llamado anticuerpo monoclonal. El tildrakizumab inhibe (bloquea) la actividad de una proteína llamada molécula de interleucina-23 (IL-23). En la psoriasis en placas, esta molécula está involucrada en la acumulación de células de la piel que conduce a las placas.
Tremfya también es un anticuerpo monoclonal que bloquea la actividad de IL-23. Contiene el fármaco guselkumab.
Ilumya y Tremfya son medicamentos biológicos que reducen la inflamación y ayudan a prevenir la formación de placa en personas con psoriasis. Los productos biológicos son medicamentos que están hechos de organismos vivos en lugar de productos químicos.
Usos
Ilumya y Tremfya están aprobadas por la FDA para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos elegibles para terapia sistémica o fototerapia.
La terapia sistémica consiste en medicamentos tomados por vía oral o mediante inyecciones que funcionan en todo el cuerpo. La fototerapia implica exponer la piel afectada a la luz ultravioleta natural o artificial.
Estos tipos de terapias generalmente se usan para la psoriasis en placas de moderada a grave o para personas que no responden a las terapias tópicas (aplicadas en la piel).
Formas y administración de medicamentos
Ilumya viene en una jeringa precargada de dosis única que contiene 100 mg de tildrakizumab. Ilumya se administra como una inyección debajo de la piel (subcutánea) en el consultorio del médico. Las primeras dos inyecciones se administran con cuatro semanas de diferencia. Después de esas inyecciones, las dosis se administran cada 12 semanas.
Al igual que Ilumya, Tremfya viene en una jeringa precargada de dosis única, pero contiene 100 mg de guselkumab. También se administra como una inyección subcutánea. Y como con Ilumya, las dos primeras inyecciones se administran con cuatro semanas de diferencia. Sin embargo, todas las dosis posteriores se administran cada ocho semanas.
Tremfya puede administrarse en el consultorio de su médico o autoinyectarse en casa después de recibir la capacitación adecuada de su proveedor de atención médica.
Efectos secundarios y riesgos
Ilumya y Tremfya tienen algunos efectos secundarios similares y otros diferentes. Los ejemplos se enumeran a continuación.
| Ilumya y Tremfya | Ilumya | Tremfya | |
| Efectos secundarios más comunes |
• infecciones de las vías respiratorias superiores • reacciones en el lugar de inyección • diarrea |
(pocos efectos secundarios comunes únicos) |
• dolor de cabeza, incluyendo migraña • picazón en la piel • dolor en las articulaciones • infecciones por hongos • infecciones fúngicas, incluido el pie de atleta o la tiña • brote de herpes simple |
| Efectos secundarios graves |
• reacciones alérgicas graves • potencial de infecciones graves |
(pocos efectos secundarios graves únicos) | • gastroenteritis (gripe estomacal) |
Eficacia
Ilumya y Tremfya no se han comparado en estudios clínicos, pero ambas son efectivas para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave.
Una comparación indirecta de los medicamentos para la psoriasis en placas descubrió que Tremfya puede ser más eficaz para mejorar los síntomas que Ilumya. En este estudio, las personas que tomaron Tremfya tenían 12.4 veces más probabilidades de tener una mejora del 75 por ciento en los síntomas, en comparación con las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento).
En el mismo estudio, las personas que tomaron Ilumya tenían 11 veces más probabilidades de tener resultados similares en comparación con un placebo.
Costos
Ilumya y Tremfya son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Ilumya y Tremfya generalmente cuestan casi lo mismo. El costo real que paga por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro.
Ilumya vs. otras drogas
Además de Tremfya, existen varios otros medicamentos utilizados para tratar la psoriasis en placas. A continuación hay comparaciones entre Ilumya y algunos de estos medicamentos.
Ilumya vs. Cosentyx
Ilumya contiene tildrakizumab, que es un tipo de medicamento llamado anticuerpo monoclonal. El tildrakizumab inhibe (bloquea) la actividad de una proteína llamada molécula de interleucina-23 (IL-23). En la psoriasis en placas, esta molécula está involucrada en la acumulación de células de la piel que conduce a las placas.
Cosentyx es también un anticuerpo monoclonal. Contiene el medicamento secukinumab y bloquea la interleucina-17A (IL-17A). Al igual que IL-23, IL-17A está involucrado en la acumulación de células de la piel que conduce a placas.
Aunque Ilumya y Cosentyx son medicamentos biológicos, funcionan de maneras ligeramente diferentes.
Los productos biológicos son medicamentos que están hechos de organismos vivos en lugar de productos químicos.
Usos
Ilumya y Cosentyx están aprobadas por la FDA para tratar la psoriasis en placas de moderada a severa en adultos que son candidatos para terapia sistémica o fototerapia. La terapia sistémica es un medicamento que se toma por vía oral o mediante inyección y funciona en todo el cuerpo. La fototerapia implica exponer la piel afectada a la luz ultravioleta.
Cosentyx también está aprobado por la FDA para tratar la artritis psoriásica (psoriasis con artritis articular) y la espondilitis anquilosante (artritis en la columna vertebral).
Formas y administración de medicamentos
Ilumya y Cosentyx se administran como inyecciones debajo de la piel (subcutánea).
Ilumya es administrada en un consultorio médico por un proveedor de atención médica. Las primeras dos inyecciones se administran con cuatro semanas de diferencia. Después de esas dos inyecciones, las dosis se administran cada 12 semanas. Cada dosis es de 100 mg.
La primera dosis de Cosentyx generalmente se administra en el consultorio de un médico. Después de eso, el medicamento puede autoinyectarse en casa después de un entrenamiento adecuado con un proveedor de atención médica.
Para Cosentyx, se administran dos inyecciones de 150 mg (para un total de 300 mg por dosis) semanalmente durante cinco semanas. Después de eso, se administra una inyección cada mes. Cada una de estas dosis suele ser de 300 mg, aunque algunas personas solo necesitan 150 mg por dosis.
Efectos secundarios y riesgos
Ilumya y Cosentyx tienen algunos efectos secundarios similares y otros diferentes. Los ejemplos de efectos secundarios para ambos medicamentos se enumeran a continuación.
| Ilumya y Cosentyx | Ilumya | Cosentyx | |
| Efectos secundarios más comunes |
• infecciones de las vías respiratorias superiores • diarrea |
• reacciones en el lugar de inyección |
• herpes oral (si está expuesto al virus del herpes) • picazón en la piel |
| Efectos secundarios graves |
• reacciones alérgicas graves • potencial de infecciones graves |
(pocos efectos secundarios graves únicos) | • Enfermedad inflamatoria intestinal |
Eficacia
Ilumya y Cosentyx no se han comparado en estudios clínicos, pero ambos son efectivos para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave.
Una comparación indirecta de los medicamentos para la psoriasis en placas descubrió que Cosentyx puede ser más efectivo que Ilumya para mejorar los síntomas. En este estudio, las personas que tomaron 300 mg de Cosentyx tenían 17.5 veces más probabilidades de tener una mejora del 75 por ciento en los síntomas en comparación con las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento).
En el mismo estudio, las personas que tomaron Ilumya tenían 11 veces más probabilidades de tener resultados similares, en comparación con un placebo.
Costos
Ilumya y Cosentyx son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas disponibles de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Ilumya y Cosentyx generalmente cuestan lo mismo. El costo real que paga por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro.
Ilumya vs. Humira
Ilumya contiene tildrakizumab, que es un tipo de medicamento llamado anticuerpo monoclonal. El tildrakizumab inhibe (bloquea) la actividad de una proteína llamada molécula de interleucina-23 (IL-23). En la psoriasis en placas, esta molécula está involucrada en la acumulación de células de la piel que conduce a las placas.
Humira contiene el medicamento adalimumab. También es un anticuerpo monoclonal y bloquea la actividad de una proteína llamada factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). TNF-alfa es un mensajero químico que causa un rápido crecimiento de las células de la piel en la psoriasis en placas.
Aunque Ilumya y Humira son medicamentos biológicos que bloquean los procesos inmunes, funcionan de diferentes maneras. Los productos biológicos son medicamentos que están hechos de organismos vivos en lugar de productos químicos.
Usos
Ilumya y Humira están aprobadas por la FDA para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos que son candidatos para terapia sistémica o fototerapia. La terapia sistémica es un medicamento que se toma por vía oral o mediante inyección y funciona en todo el cuerpo. La fototerapia implica el tratamiento de la piel afectada con exposición a la luz ultravioleta.
Humira tiene varios otros usos aprobados por la FDA, algunos de los cuales incluyen:
- artritis reumatoide
- artritis psoriásica
- enfermedad de Crohn
- espondiloartritis anquilosante
- colitis ulcerosa
Formas y administración de medicamentos
Ilumya y Humira se administran como inyecciones debajo de la piel (subcutánea).
Ilumya es administrada en un consultorio médico por un proveedor de atención médica. Las primeras dos inyecciones se administran con cuatro semanas de diferencia. Después de esas dos inyecciones, las dosis se administran cada 12 semanas. Cada dosis es de 100 mg.
Humira también se administra en el consultorio de un médico o como una autoinyección en el hogar después de la capacitación adecuada de un proveedor de atención médica. La primera dosis es de 80 mg, seguida de una dosis de 40 mg una semana después. Después de eso, se administra una dosis de 40 mg cada dos semanas.
Efectos secundarios y riesgos
Ilumya y Humira funcionan de diferentes maneras, pero tienen algunos de los mismos efectos secundarios. A continuación se enumeran ejemplos de efectos secundarios comunes y graves para cada medicamento.
| Ilumya y Humira | Ilumya | Humira | |
| Efectos secundarios más comunes |
• infecciones de las vías respiratorias superiores • reacciones en el lugar de inyección |
• Diarrea |
• dolor en las articulaciones • dolor de espalda • náuseas • dolor de estómago • dolor de cabeza • erupción cutánea • infección del tracto urinario • síntomas parecidos a la gripe |
| Efectos secundarios graves |
• reacciones alérgicas graves • infecciones graves * |
(pocos efectos secundarios graves únicos) |
• mayor riesgo de cáncer * • lesiones accidentales • presión arterial elevada • colesterol elevado |
* Humira tiene advertencias en caja de la FDA. Una advertencia en recuadro es el tipo de advertencia más fuerte que requiere la FDA. Las advertencias indican que Humira aumenta el riesgo de infección grave y ciertos tipos de cáncer.
Eficacia
Ilumya y Humira no se han comparado en estudios clínicos, pero ambos son efectivos para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave.
Una comparación indirecta encontró que Ilumya funcionaba tan bien como Humira como un tratamiento para la psoriasis en placas. En este estudio, las personas que tomaron cualquiera de los medicamentos tenían aproximadamente 15 veces más probabilidades de tener una mejoría de los síntomas que las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento).
Sin embargo, con base en su análisis de otras drogas, el estudio sugirió que las drogas dirigidas a IL-23, como Ilumya, parecen ser más efectivas para tratar la psoriasis en placas que los bloqueadores de TNF, como Humira. Se necesitan más estudios.
Costos
Ilumya y Humira son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Sin embargo, hay varias formas biosimilares de adalimumab (el medicamento en Humira) que están aprobadas para tratar la psoriasis. Estos incluyen Hyrimoz, Cyltezo y Amjevita. Los medicamentos biosimilares son similares al medicamento biológico en el que se basan, pero no son réplicas exactas. Los medicamentos biosimilares pueden costar aproximadamente un 30 por ciento menos que el medicamento original.
Ilumya y Humira generalmente cuestan lo mismo. El costo real que paga por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro.
Ilumya vs. Enbrel
Ilumya contiene tildrakizumab, que es un tipo de medicamento llamado anticuerpo monoclonal. El tildrakizumab inhibe (bloquea) la actividad de una proteína llamada molécula de interleucina-23 (IL-23). En la psoriasis en placas, esta molécula está involucrada en la acumulación de células de la piel que conduce a las placas.
Enbrel también es un anticuerpo monoclonal. Contiene el medicamento etanercept, que bloquea la actividad de una proteína llamada factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). TNF-alfa es un mensajero químico que causa un rápido crecimiento de las células de la piel en la psoriasis en placas.
Tanto Ilumya como Enbrel son medicamentos biológicos que reducen la formación de placa, pero lo hacen de diferentes maneras. Los productos biológicos son medicamentos que están hechos de organismos vivos en lugar de productos químicos.
Usos
Ilumya y Enbrel están aprobadas por la FDA para tratar la psoriasis en placas de moderada a severa en adultos que son candidatos para terapia sistémica o fototerapia. La terapia sistémica es un medicamento que se toma por vía oral o mediante inyección y funciona en todo el cuerpo. La fototerapia implica el tratamiento de la piel afectada con exposición a la luz ultravioleta.
Enbrel también está aprobado para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave en niños de 4 años en adelante, así como:
- artritis reumatoide
- artritis idiopática juvenil poliarticular
- artritis psoriásica
- espondiloartritis anquilosante
Formas y administración de medicamentos
Ilumya y Enbrel se administran como inyecciones debajo de la piel (subcutánea).
Ilumya viene en una jeringa precargada de dosis única. Su proveedor de atención médica lo administra en el consultorio del médico. Las primeras dos inyecciones se administran con cuatro semanas de diferencia. Después de esas dos inyecciones, las dosis se administran cada 12 semanas. Cada inyección es de 100 mg.
Enbrel también se administra en el consultorio de un médico o como una autoinyección en el hogar después de la capacitación adecuada de un proveedor de atención médica. Durante los primeros tres meses, Enbrel se administra dos veces por semana. Después de eso, la dosis de mantenimiento se administra una vez por semana. Cada dosis es de 50 mg.
Enbrel está disponible en múltiples formas, incluida una jeringa precargada de dosis única y un autoinyector.
Efectos secundarios y riesgos
Ilumya y Enbrel funcionan de diferentes maneras, pero tienen algunos efectos secundarios similares. A continuación se enumeran ejemplos de efectos secundarios comunes y graves para cada medicamento.
| Ilumya y Enbrel | Ilumya | Enbrel | |
| Efectos secundarios más comunes |
• infecciones de las vías respiratorias superiores • reacciones en el lugar de inyección • diarrea |
(pocos efectos secundarios graves únicos) | • picazón en la piel |
| Efectos secundarios graves |
• reacciones alérgicas graves • potencial de infecciones graves * |
(pocos efectos secundarios graves únicos) |
• mayor riesgo de cáncer * • trastornos nerviosos, incluidas convulsiones • trastornos sanguíneos, incluida anemia • reactivación de la hepatitis B • empeoramiento de la insuficiencia cardíaca congestiva |
* Enbrel tiene advertencias en caja de la FDA. Una advertencia en recuadro es el tipo de advertencia más fuerte que requiere la FDA. Las advertencias indican que Enbrel aumenta el riesgo de infección grave y ciertos tipos de cáncer.
Eficacia
Ilumya y Enbrel son eficaces para tratar la psoriasis en placas, pero Ilumya puede ser más eficaz para reducir los síntomas de la placa.
En un estudio clínico, el 61 por ciento de las personas que recibieron Ilumya tuvieron una mejoría de los síntomas de al menos el 75 por ciento. Por otro lado, el 48 por ciento de las personas que recibieron Enbrel tuvieron mejoras similares.
Costos
Ilumya y Enbrel son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Enbrel es un poco más caro que Ilumya. El costo real que paga por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro.
Ilumya vs. metotrexato
Ilumya contiene tildrakizumab, que es un tipo de medicamento llamado anticuerpo monoclonal. El tildrakizumab inhibe (bloquea) la actividad de una proteína llamada molécula de interleucina-23 (IL-23). Esta molécula está involucrada en la acumulación de células de la piel que conduce a las placas.
El metotrexato (Otrexup, Trexall, Rasuvo) es un tipo de medicamento llamado antimetabolito o antagonista (bloqueador) del ácido fólico. El metotrexato funciona al bloquear la actividad de una enzima que participa en el crecimiento de las células de la piel y la formación de placa.
Ilumya es un medicamento biológico, mientras que el metotrexato es una terapia sistémica convencional. La terapia sistémica se refiere a los medicamentos que se toman por vía oral o mediante inyección y funcionan en todo el cuerpo. Los productos biológicos son medicamentos que están hechos de organismos vivos en lugar de productos químicos.
Ambas drogas ayudan a mejorar los síntomas de la psoriasis al reducir la formación de placa.
Usos
Ilumya y metotrexato están aprobados por la FDA para tratar la psoriasis en placas severa. Ilumya también está aprobada para tratar la psoriasis en placas moderada. El metotrexato debe usarse solo cuando los síntomas de psoriasis de una persona son graves o incapacitantes y no responden a otros medicamentos.
El metotrexato también está aprobado para tratar ciertos tipos de cánceres y artritis reumatoide.
Formas y administración de medicamentos
Ilumya se administra como una inyección debajo de la piel (subcutánea) en el consultorio del médico por un proveedor de atención médica. Las primeras dos inyecciones se administran con cuatro semanas de diferencia. Después de esas inyecciones, las dosis se administran cada 12 semanas. Cada inyección es de 100 mg.
El metotrexato viene como una tableta oral, solución líquida o una inyección. Para el tratamiento de la psoriasis en placas, generalmente se toma por vía oral. Se puede tomar como una dosis única una vez por semana, o como tres dosis administradas con 12 horas de diferencia una vez por semana.
Efectos secundarios y riesgos
Ilumya y metotrexato causan diferentes efectos secundarios comunes y graves. Los efectos secundarios más comunes y graves observados en personas con psoriasis se enumeran a continuación. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios de ninguno de los medicamentos.
| Ilumya y metotrexato | Ilumya | Metotrexato | |
| Efectos secundarios más comunes | • Diarrea |
• infecciones de las vías respiratorias superiores • reacciones en el lugar de inyección |
• náuseas • vómitos • picazón en la piel • erupción cutánea • mareos • pérdida de cabello • sensibilidad de la piel a la luz solar • sensación de ardor en las lesiones cutáneas |
| Efectos secundarios graves |
• reacciones alérgicas graves * • infecciones graves * |
(pocos efectos secundarios graves únicos) |
• daño hepático * • úlceras estomacales * • trastornos sanguíneos, incluyendo anemia y supresión de la médula ósea * • neumonitis intersticial (inflamación en los pulmones) * • mayor riesgo de cáncer * • síndrome de lisis tumoral en personas con tumores en crecimiento * • efectos graves feto cuando se toma durante el embarazo * |
* El metotrexato tiene varias advertencias en recuadro de la FDA que describen el riesgo de cada uno de los efectos secundarios graves indicados anteriormente. Una advertencia en recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
Eficacia
Ilumya y metotrexato no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero ambos son efectivos para tratar la psoriasis en placas.
Una comparación indirecta encontró que Ilumya funcionaba tan bien como el metotrexato para mejorar los síntomas de la psoriasis en placas. Sin embargo, el metotrexato tenía más probabilidades de causar efectos secundarios graves en comparación con Ilumya.
Costos
Ilumya solo está disponible como medicamento de marca. Actualmente no hay formas genéricas de Ilumya. El metotrexato está disponible como un medicamento genérico, así como los medicamentos de marca Trexall, Otrexup y Rasuvo. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Ilumya cuesta más que las formas genéricas y de marca del metotrexato. El costo real que paga por cualquier forma de cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro.
Uso de Ilumya con otras drogas
Ilumya es eficaz para mejorar la psoriasis en placas por sí sola, pero también se puede usar con otros medicamentos para obtener un beneficio adicional. El uso de más de un método para tratar la psoriasis puede ayudar a eliminar las placas más rápido y eliminar un mayor porcentaje de placas.
La terapia combinada también puede disminuir la dosis que necesita de otros medicamentos para la psoriasis, lo que disminuye su riesgo de efectos secundarios. Además, la terapia combinada puede reducir el riesgo de desarrollar resistencia a Ilumya (cuando el medicamento ya no funciona para usted).
Los ejemplos de otras terapias que se pueden usar de forma segura con Ilumya incluyen:
- corticosteroides tópicos, como la betametasona
- cremas y ungüentos tópicos de vitamina D (como Dovonex y Vectical)
- metotrexato (Trexall, Otrexup y Rasuvo)
- fototerapia (fototerapia)
Ilumya y alcohol
No hay interacciones conocidas entre el alcohol y Ilumya en este momento. Sin embargo, la diarrea es un efecto secundario de Ilumya para algunas personas. Beber alcohol también puede causar diarrea. Por lo tanto, beber alcohol mientras recibe el tratamiento con Ilumya podría aumentar su riesgo de este efecto secundario.
El alcohol también puede hacer que su tratamiento Ilumya sea menos efectivo. Esto se debe a los efectos del alcohol sobre la psoriasis en sí, y sus posibles efectos sobre cómo seguir su plan de tratamiento. El consumo de alcohol puede:
- aumentar la inflamación que puede conducir a la acumulación de células de la piel
- Disminuye la capacidad de su sistema inmunitario para combatir infecciones y problemas de la piel.
- Hacer que olvide tomar su medicamento o dejar de seguir su plan de tratamiento.
Si toma Ilumya y tiene problemas para evitar el alcohol, hable con su médico sobre formas de prevenir infecciones y mejorar sus posibilidades de un tratamiento exitoso con Ilumya.
Interacciones Ilumya
Ilumya tiene pocas interacciones farmacológicas. Esto se debe a que el cuerpo metaboliza o descompone Ilumya y otros anticuerpos monoclonales de una manera diferente a la mayoría de las drogas. (Los anticuerpos monoclonales son fármacos desarrollados en un laboratorio a partir de células inmunes).
Muchas drogas, hierbas y suplementos son metabolizados por enzimas en el hígado. Ilumya, por otro lado, se metaboliza de manera similar a las células inmunes y proteínas naturales del cuerpo. En resumen, se descompone dentro de las células de todo el cuerpo. Debido a que Ilumya no se descompone en el hígado con otras drogas, generalmente no interactúa con ellas.
Ilumya y vacunas vivas
Una interacción importante para Ilumya son las vacunas vivas. Se deben evitar las vacunas vivas durante el tratamiento con Ilumya.
Las vacunas vivas contienen pequeñas cantidades de virus debilitados. Debido a que Ilumya bloquea la respuesta normal de lucha contra la enfermedad del sistema inmunitario, es posible que su cuerpo no pueda combatir el virus en una vacuna viva mientras toma el medicamento.
Los ejemplos de vacunas vivas para evitar durante el tratamiento con Ilumya incluyen vacunas para:
- sarampión, paperas y rubéola (MMR)
- viruela
- fiebre amarilla
- varicela
- rotavirus
Antes de comenzar el tratamiento con Ilumya, hable con su médico acerca de si puede necesitar alguna de estas vacunas. Usted y su médico pueden decidir retrasar el tratamiento con Ilumya hasta después de haber sido vacunado con las vacunas vivas que pueda necesitar.
Cómo tomar Ilumya
Ilumya se administra como una inyección debajo de la piel (subcutánea) por un proveedor de atención médica en el consultorio de un médico. Se inyecta en el abdomen, los muslos o la parte superior de los brazos. Las inyecciones en su abdomen deben estar al menos a 2 pulgadas de su ombligo.
Ilumya no debe inyectarse en áreas de cicatrices, estrías o vasos sanguíneos. Tampoco debe administrarse en placas, hematomas o áreas rojas o sensibles.
Antes de comenzar el tratamiento con Ilumya
Debido a que Ilumya debilita su sistema inmunológico, su médico lo examinará para detectar tuberculosis (TB) antes de comenzar el tratamiento. Si tiene TB activa, recibirá tratamiento para la TB antes de comenzar Ilumya. Y si tuvo TB en el pasado, es posible que deba recibir tratamiento antes de comenzar Ilumya.
Pero incluso si no tiene síntomas de TB, podría tener una forma inactiva de TB, que se llama TB latente. Si tiene TB latente y toma Ilumya, su TB podría activarse. Si las pruebas muestran que tiene TB latente, es probable que necesite recibir un tratamiento para TB antes o durante su tratamiento con Ilumya.
Sincronización
La primera y la segunda inyección de Ilumya se administran con cuatro semanas de diferencia. Después de estas dos primeras dosis, volverá al consultorio del médico cada 12 semanas para recibir otra dosis. Si pierde una cita o una dosis, haga otra cita lo antes posible.
Cómo funciona Ilumya
La psoriasis en placas es un trastorno autoinmune, que es una condición que hace que el sistema inmune del cuerpo sea hiperactivo. La psoriasis en placa causa que los glóbulos blancos, que ayudan al cuerpo a combatir enfermedades, ataquen erróneamente las células de la piel de la persona. Esto hace que las células de la piel se dividan y crezcan rápidamente.
Las células de la piel se producen tan rápidamente que las células más viejas no tienen tiempo de caerse y dejar espacio para nuevas células. Esta sobreproducción y acumulación de células de la piel causa parches cutáneos inflamados, escamosos y dolorosos llamados placas.
Ilumya es un anticuerpo monoclonal, que es un tipo de medicamento desarrollado a partir de células inmunes en un laboratorio. Los anticuerpos monoclonales se dirigen a partes específicas del sistema inmune.
Ilumya bloquea la acción de una proteína del sistema inmunitario llamada interleucina-23 (IL-23). Con la psoriasis en placas, la IL-23 activa sustancias químicas que hacen que el sistema inmunitario ataque las células de la piel. Al bloquear la IL-23, Ilumya ayuda a reducir la acumulación de células y placas de la piel.
Debido a que Ilumya bloquea la actividad de IL-23, se conoce como un inhibidor de interleucina.
¿Cuánto tiempo lleva trabajar?
Ilumya comenzará a funcionar tan pronto como comience a tomarlo. Sin embargo, lleva tiempo acumularse en su sistema y tener pleno efecto, por lo que pueden pasar varias semanas antes de que vea resultados.
En estudios clínicos, después de una semana de tratamiento, menos del 20 por ciento de las personas que tomaron Ilumya vieron una mejora en las placas. Sin embargo, después de 12 semanas, más de la mitad de las personas que recibieron Ilumya vieron una mejora significativa en sus síntomas de psoriasis. El número de personas con síntomas mejorados continuó aumentando durante 28 semanas de tratamiento.
Ilumya y embarazo
No se sabe si Ilumya es seguro de usar durante el embarazo. Los estudios en animales han demostrado cierto riesgo para el feto cuando Ilumya se administra a una mujer embarazada. Sin embargo, los estudios en animales no siempre predicen lo que sucederá con los humanos.
Si está embarazada o planea quedar embarazada, hable con su médico sobre los beneficios y riesgos del tratamiento con Ilumya durante el embarazo.
Ilumya y lactancia
No se sabe si Ilumya pasa a la leche materna humana. En estudios con animales, Ilumya pasó a la leche materna, exponiendo a la joven lactante a la droga. Sin embargo, los estudios en animales no siempre predicen lo que sucederá en humanos.
Si está considerando el tratamiento de Ilumya durante la lactancia, hable con su médico sobre los beneficios y riesgos.
Preguntas comunes sobre Ilumya
Aquí hay respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Ilumya.
¿Ilumya cura la psoriasis en placas?
No, Ilumya no cura la psoriasis en placas. Actualmente no hay cura para esta enfermedad. Sin embargo, el tratamiento con Ilumya puede ayudar a mejorar sus síntomas de psoriasis.
Siempre he usado cremas para la psoriasis en placas. ¿Por qué necesito comenzar a recibir inyecciones?
Es posible que su médico haya decidido que un tratamiento sistémico podría hacer más para aliviar sus síntomas que sus cremas. Los medicamentos sistémicos se administran por inyección o por vía oral y funcionan en todo el cuerpo.
Los tratamientos sistémicos como Ilumya son generalmente más efectivos para mejorar los síntomas de la psoriasis que los tratamientos tópicos (medicamentos aplicados a la piel). Esto se debe a que funcionan de adentro hacia afuera. Se dirigen al sistema inmunitario en sí, lo que causa las placas de psoriasis. Esto puede ayudar a limpiar y prevenir las placas de psoriasis.
Los tratamientos tópicos, por otro lado, generalmente tratan las placas después de que se forman.
Los tratamientos sistémicos a veces se usan en combinación con, o en lugar de, tratamientos tópicos. Se pueden usar si:
- los medicamentos tópicos no mejoran los síntomas de la psoriasis en placas lo suficiente, o
- Las placas cubren una gran parte de su piel (generalmente 3 por ciento o más), lo que hace que los tratamientos tópicos no sean prácticos. Esto se considera psoriasis moderada a severa.
¿Cuánto tiempo tendré que tomar Ilumya?
Puede tomar Ilumya a largo plazo si usted y su médico deciden que Ilumya es segura y efectiva para usted.
¿Qué es una droga biológica?
Un medicamento biológico es un medicamento creado a partir de proteínas humanas o animales. Los medicamentos biológicos utilizados para tratar enfermedades autoinmunes, como la psoriasis en placas, funcionan interactuando con el sistema inmunitario del cuerpo. Lo hacen de forma específica para reducir la inflamación y otros síntomas de un sistema inmunitario hiperactivo.
Debido a que interactúan con células y proteínas del sistema inmunitario muy específicas, se cree que los productos biológicos tienen menos efectos secundarios en comparación con los medicamentos que afectan una gama más amplia de sistemas corporales, como lo hacen muchos medicamentos.
Cuando se usan para tratar la psoriasis, los medicamentos biológicos generalmente se usan para personas con psoriasis en placas de moderada a grave que no responden a otros tratamientos (como la terapia tópica).
¿Ilumya se usa para tratar la artritis psoriásica?
Ilumya no está aprobada por la FDA para tratar la artritis psoriásica, pero puede usarse fuera de la etiqueta para ese propósito.
En un pequeño estudio clínico, Ilumya no mejoró significativamente los síntomas o el dolor de la artritis psoriásica, pero se están realizando estudios adicionales para evaluar si es útil para esta afección. Otro estudio clínico a largo plazo está actualmente en curso.
¿Por qué necesito una prueba de TB antes de comenzar el tratamiento con Ilumya?
Su médico lo examinará para detectar tuberculosis activa o latente (TB) antes de comenzar el tratamiento con Ilumya. Las personas con TB latente pueden no saber que tienen la infección porque a menudo no hay síntomas. Un análisis de sangre es la única forma de saber si alguien con TB latente está infectado.
La prueba de TB antes del tratamiento con Ilumya es importante porque Ilumya debilita el sistema inmunitario. Cuando el sistema inmunitario se debilita, no puede combatir las infecciones y la TB latente puede activarse. Los síntomas de la TB activa incluyen fiebre, fatiga, pérdida de peso, tos con sangre y dolor en el pecho.
Si su prueba de TB es positiva, es probable que necesite recibir tratamiento para la TB antes de comenzar Ilumya.
¿Qué puedo hacer para prevenir infecciones mientras tomo Ilumya?
El tratamiento con Ilumya debilita su sistema inmunológico y aumenta su riesgo de infecciones. Ejemplos de tales infecciones incluyen tuberculosis, herpes zóster, infecciones fúngicas e infecciones respiratorias.
Sin embargo, hay varias cosas que puede hacer para ayudar a prevenir infecciones:
- Manténgase actualizado sobre las vacunas, incluso contra la influenza (gripe).
- Evita fumar.
- Lávese las manos con jabón a menudo.
- Sigue una dieta saludable.
- Dormir lo suficiente.
- Evite estar cerca de personas enfermas, si es posible.
Advertencias de Ilumya
Antes de tomar Ilumya, hable con su médico sobre su historial de salud. Ilumya puede no ser adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Éstos incluyen:
- Historia de una reacción de hipersensibilidad grave a Ilumya o cualquiera de sus ingredientes. Si ha tenido una reacción severa a Ilumya en el pasado, no debe recibir tratamiento con este medicamento. Las reacciones graves incluyen hinchazón de la cara o la lengua y dificultad para respirar.
- Infecciones activas o antecedentes de infecciones repetidas. Ilumya no debe ser iniciado por personas con una infección actual o un historial de infecciones repetidas. Si desarrolla una infección mientras toma Ilumya, informe a su médico de inmediato. Lo vigilarán de cerca y pueden decidir suspender su tratamiento con Ilumya hasta que la infección se cure.
- Tuberculosis. Si tiene TB latente o TB activa, es posible que necesite tratamiento para la TB antes de comenzar Ilumya. No debe iniciar Ilumya si tiene TB activa. (Si tiene TB latente, su médico puede pedirle que comience a tomar Ilumya durante su tratamiento de TB).
Información profesional para Ilumya
La siguiente información se proporciona para médicos y otros profesionales de la salud.
Mecanismo de acción
Ilumya contiene el anticuerpo monoclonal humanizado tildrakizumab. Se une a la subunidad p19 de la citocina interleucina-23 (IL-23) y evita que se una al receptor de IL-23. El bloqueo de la actividad de IL-23 evita la activación de la vía proinflamatoria de células T auxiliares 17 (Th17).
Farmacocinética y metabolismo
La biodisponibilidad absoluta es de hasta el 80 por ciento después de la inyección subcutánea. La concentración máxima se alcanza en seis días. La concentración en estado estacionario se alcanza en la semana 16.
Ilumya se degrada a pequeños péptidos y aminoácidos a través del catabolismo. La vida media de eliminación es de aproximadamente 23 días.
Contraindicaciones
Ilumya está contraindicado en pacientes con antecedentes de reacción de hipersensibilidad grave al medicamento o cualquiera de sus excipientes.
Vacunas
Evite las vacunas vivas en pacientes que reciben Ilumya.
Pretratamiento
Todos los pacientes deben ser evaluados por tuberculosis latente o activa antes del tratamiento con Ilumya. No administre Ilumya a pacientes con TB activa. Los pacientes con TB latente deben comenzar el tratamiento de TB antes de iniciar el tratamiento con Ilumya.
Almacenamiento
Ilumya debe almacenarse en el refrigerador a 36⁰F a 46⁰F (2⁰C a 8⁰C). Almacenar en el envase original para protegerlo de la luz. Ilumya se puede mantener a temperatura ambiente, hasta 77⁰F (25⁰C), hasta por 30 días. Una vez almacenado a temperatura ambiente, no lo coloque nuevamente en el refrigerador. No congelar ni agitar. Deje que Ilumya repose a temperatura ambiente durante 30 minutos antes de la administración.
Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, exhaustiva y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como un sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos que se incluye en este documento está sujeta a cambios y no está destinada a cubrir todos los usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos posibles. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o todos los usos específicos.
