¿Qué es el estiolto?
Stiolto es un medicamento recetado de marca. Se usa como un tratamiento de mantenimiento a largo plazo (todos los días) para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La EPOC es un grupo de enfermedades que incluyen bronquitis crónica y enfisema. Stiolto no debe usarse para el asma.
Stiolto contiene dos drogas:
- tiotropio, que pertenece a una clase de medicamentos llamados anticolinérgicos de acción prolongada (LAMA)
- olodaterol, que pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas beta2 de acción prolongada (LABA)
Stiolto viene como un inhalador llamado Stiolto Respimat. El nombre del dispositivo inhalador es Respimat.
La dosis habitual para Stiolto es dos inhalaciones (inhalaciones) una vez al día. Cada bocanada contiene 2.5 mcg de tiotropio y 2.5 mcg de olodaterol. Esto suma un total de 5 mcg de cada medicamento en cada dosis.
Eficacia
Stiolto se ha encontrado efectivo como tratamiento de mantenimiento a largo plazo para la EPOC. En estudios clínicos, Stiolto mejoró la función pulmonar (qué tan bien funcionan sus pulmones) más que tiotropio o olodaterol solo. Después de 24 semanas de tratamiento, las personas que tomaron Stiolto tuvieron un mayor aumento en su FEV1 (volumen espiratorio forzado en un segundo) que las personas que tomaron solo tiotropio o olodaterol.
El valor FEV1 muestra la cantidad de aire que puede expulsar de los pulmones en un segundo. Un aumento en el valor de FEV1 es una señal de un mejor flujo de aire en los pulmones.
El grupo de Stiolto FEV1 aumentó aproximadamente 1.5 a 2 veces más que el FEV1 en los grupos de tiotropio o olodaterol.
Después de 12 semanas, las personas que tomaron Stiolto tenían un 60% más de probabilidades de informar una mejora significativa en la calidad de vida relacionada con la salud. Esto se comparó con las personas que tomaron tiotropio.
Sin embargo, Stiolto no redujo la tasa de exacerbaciones (brotes) en comparación con tiotropio o olodaterol solo.
Estiolto genérico
Stiolto está disponible solo como medicamento de marca. Actualmente no tiene una forma genérica.
Stiolto contiene dos ingredientes activos de drogas: tiotropio y olodaterol.
Ninguno de los medicamentos activos en Stiolto está actualmente disponible en forma genérica.
Dosis de estiolto
La siguiente información describe la dosis habitual para Stiolto. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que su médico le recete. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Formas de drogas y fortalezas
Stiolto viene en dos piezas:
- Dispositivo inhalador Respimat
- Cartucho de Respimat que contiene el medicamento (tiotropio y olodaterol)
Antes de usar el dispositivo por primera vez, deberá insertar el cartucho en el inhalador. (Consulte las instrucciones paso a paso "Cómo usar Stiolto" a continuación).
Cada inhalación (inhalación) entrega 2.5 mcg de tiotropio y 2.5 mcg de olodaterol. Cada cartucho contiene 60 bocanadas (30 dosis).
Dosis para mantenimiento de EPOC
La dosis habitual de Stiolto en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es dos inhalaciones tomadas una vez al día.
Dos bocanadas entregan un total de 5 mcg de tiotropio y 5 mcg de olodaterol.
¿Qué pasa si me olvido una dosis?
Si olvida una dosis de Stiolto, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, solo tome una dosis. No tome dos dosis dentro de las 24 horas. Esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.
¿Tendré que usar este medicamento a largo plazo?
Más probable. Stiolto debe usarse como tratamiento de mantenimiento a largo plazo (todos los días) para la EPOC. Si usted y su médico deciden que Stiolto funciona para usted y es seguro, es probable que lo tome a largo plazo.
Efectos secundarios de Stiolto
Stiolto puede causar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Stiolto. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Stiolto, hable con su médico o farmacéutico. Pueden darle consejos sobre cómo lidiar con cualquier efecto secundario que pueda ser molesto.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes de Stiolto pueden incluir:
- tos
- resfriado común
- dolor de espalda
La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de Stiolto no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
-
Reacciones alérgicas severas. Los síntomas pueden incluir:
- picazón en la piel
- erupción
- angioedema (hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies)
- broncoespasmo (sibilancias o dificultad para respirar que empeora)
- anafilaxia (reacción alérgica que dificulta la deglución y la respiración)
-
Broncoespasmo paradójico. (Paradójico significa inesperado, dado el propósito del medicamento). Los síntomas pueden incluir:
- tos
- dificultad para respirar que empeora a pesar de usar su inhalador
-
Problemas del corazón. Los síntomas pueden incluir:
- frecuencia cardíaca rápida
- aumento de la presión arterial
- ritmo cardíaco anormal
- dolor en el pecho
-
Problemas oculares nuevos o que empeoran, incluido el glaucoma de ángulo estrecho. Los síntomas pueden incluir:
- aumento de la presión en los ojos
- visión borrosa
- dolor en tus ojos
- viendo halos
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Problemas urinarios nuevos o que empeoran. Los síntomas pueden incluir:
- dificultad para orinar
- dolor al orinar
- orinar con más frecuencia de lo normal
- orinar en una corriente débil o gotas
-
Niveles bajos de potasio, que pueden causar problemas musculares y cardíacos. Los síntomas pueden incluir:
- espasmos musculares (espasmos)
- debilidad muscular
- ritmo cardíaco anormal
- palpitos del corazon
-
Niveles altos de azúcar en la sangre, que pueden ser peligrosos para las personas con diabetes. Los síntomas pueden incluir:
- sed excesiva
- orinar con más frecuencia de lo normal
- orinar a menudo por la noche
- fatiga
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Neumonía. * Los síntomas pueden incluir:
- tos
- fiebre
- dificultad para respirar
- dolor en el pecho
-
Empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluidas las exacerbaciones (brotes). * Los síntomas pueden incluir:
- tos
- dificultad para respirar
- dificultad para respirar, incluso cuando está descansando
- sensación de cansancio
- confusión
- toser más mucosidad de lo habitual
- sibilancias más de lo habitual
* No está claro si la neumonía y la EPOC fueron causadas por Stiolto.
Detalles de efectos secundarios
Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento, o si ciertos efectos secundarios pertenecen a él. Aquí hay algunos detalles sobre algunos de los efectos secundarios que este medicamento puede causar o no.
Reacción alérgica
Como con la mayoría de las drogas, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Stiolto.
Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:
- erupción cutanea
- picor
- enrojecimiento (calor y enrojecimiento en su piel)
Una reacción alérgica más severa es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:
- angioedema (hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies)
- hinchazón de la lengua, boca o garganta
- dificultad para respirar
Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica a Stiolto. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Aumento de peso (no es un efecto secundario)
En estudios clínicos, no se encontró que Stiolto causara aumento de peso.
Si le preocupan los cambios de peso, hable con su médico. Pueden sugerir consejos de dieta y ejercicio que son útiles para las personas con EPOC.
Dolor de espalda
El dolor de espalda fue uno de los efectos secundarios más comúnmente reportados de Stiolto. En estudios clínicos, el 3.6% de las personas que tomaron Stiolto tenían dolor de espalda.
Si tiene dolor de espalda mientras toma Stiolto, hable con su médico. Pueden sugerir analgésicos adecuados para usted.
Costo de estiolto
Como con todos los medicamentos, el costo de Stiolto puede variar. Para encontrar los precios actuales de Stiolto en su área, consulte GoodRx.com:
El costo que encuentra en GoodRx.com es lo que puede pagar sin seguro. El precio real que pagará depende de su cobertura de seguro y de la farmacia que use.
Asistencia financiera
Si necesita ayuda financiera para pagar Stiolto, hay ayuda disponible. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., el fabricante de Stiolto, menciona las siguientes opciones en su sitio web:
- Tarjeta de ahorro Stiolto
- Ayuda a través de la Fundación BI Cares
- Tarjeta de descuento de farmacia Inside Rx
Para obtener más información y averiguar si es elegible para recibir asistencia, llame al 800-859-2174 o visite el sitio web de medicamentos.
Cómo usar Stiolto
Debe usar Stiolto de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.
Stiolto se toma como dos inhalaciones (inhalaciones), una vez al día. Cuando obtenga su receta de Stiolto por primera vez, su proveedor de atención médica le explicará cómo usar el inhalador.
Stiolto viene en dos piezas que juntas para administrar el medicamento a través del inhalador.
Si está usando su inhalador por primera vez, consulte las instrucciones en la sección "Preparación de su inhalador para el primer uso" a continuación.
Si ya ha preparado su inhalador para el primer uso, consulte las instrucciones en la sección "Uso de su inhalador" a continuación.
Para obtener más información, un video e imágenes de cómo preparar y usar el inhalador, visite el sitio web de medicamentos.
Cómo preparar y usar su inhalador
Para asegurarse de obtener la dosis adecuada de Stiolto, es importante usar su inhalador correctamente. Lea las instrucciones paso a paso a continuación.
Preparando su inhalador para usarlo por primera vez
Antes de usar un nuevo inhalador Stiolto por primera vez, inserte el cartucho en el inhalador. El cartucho contiene el medicamento que inhalará a través del inhalador.
Los siguientes pasos lo ayudarán a preparar Stiolto para el uso por primera vez.
- Reúna las dos piezas que necesita: el dispositivo inhalador y el cartucho.
- Mantenga la tapa verde en el inhalador hasta que esté listo para tomar la dosis.
- Sostenga el inhalador con una mano y presione el seguro con el pulgar.
- Tire de la base transparente del inhalador con la otra mano. Asegúrese de no tocar el elemento perforador en la parte inferior del inhalador. Mantenga la base despejada cerca.
- Complete la fecha "descartar antes" en la etiqueta. Esta fecha es de tres meses desde la primera vez que inserta el cartucho.
- Inserte el extremo angosto del cartucho en el inhalador.
- Coloque la parte inferior del cartucho sobre una superficie firme.
- Presione hacia abajo firmemente hasta que el cartucho encaje en su lugar.
- Vuelva a colocar la base transparente en el inhalador hasta que haga clic. No retire la base transparente o el cartucho una vez que los haya juntado.
- Manteniendo la tapa cerrada, gire la base transparente hacia las flechas en la etiqueta hasta que escuche un clic (media vuelta).
- Abra la tapa hasta que se abra completamente.
- Apunte el inhalador hacia el suelo. Luego presione el botón de liberación de dosis.
- Cierra la tapa. Busca una neblina.
- Si no ve una niebla, repita los pasos del 10 al 12 hasta que vea una niebla.
- Una vez que vea una niebla, repita los pasos del 10 al 12 tres veces más. No estás desperdiciando la droga. Esto ayuda a preparar el inhalador para administrar la cantidad correcta de medicamento para su dosis.
- Después de completar estos pasos, su inhalador Stiolto está listo para usar.
Usando su inhalador
Una vez que haya preparado Stiolto y esté listo para usar, siga estas instrucciones para tomar su dosis.
Nota: Si han pasado más de tres días desde que usó Stiolto, libere una bocanada hacia el suelo antes de tomar su dosis. Consulte los pasos del 10 al 12 en la sección anterior "Preparación de su inhalador para el uso por primera vez".
Si han pasado más de 21 días desde que usó Stiolto, repita los pasos 10 a 15 anteriores. Esto ayudará a preparar el inhalador para administrar su medicamento.
Una herramienta útil para recordar cómo tomar su dosis diaria de Stiolto es TOP: Turn. Abierto. Prensa.
Ahora está listo para tomar su dosis de Stiolto.
- Manteniendo la tapa cerrada, gire la base transparente hacia las flechas en las etiquetas hasta que haga clic (media vuelta).
- Abra la tapa hasta que se abra completamente.
- Exhale lenta y completamente.
- Sin cubrir las rejillas de ventilación del inhalador, cierre los labios alrededor de la boquilla.
- Apunte el inhalador hacia la parte posterior de la garganta.
- Mientras respira lenta y profundamente, presione el botón de liberación de dosis y siga respirando.
- Aguante la respiración durante 10 segundos o durante el tiempo que le resulte cómodo.
- Repita estos pasos para un total de dos bocanadas.
- Cierre la tapa hasta que tome su próxima dosis.
Limpiar su inhalador
Es importante mantener limpio su dispositivo inhalador. Al menos una vez a la semana, limpie la boquilla (incluido el interior) con un paño o pañuelo húmedo.
Cuándo comprar un nuevo inhalador Stiolto
Un indicador de dosis en el inhalador le informa sobre la cantidad de medicamento que queda en el dispositivo. Cuando el indicador ingresa al área roja, le quedan aproximadamente una semana de dosis en el inhalador. Eso es alrededor de 14 bocanadas. Este es un buen momento para obtener un nuevo inhalador de su farmacia para que no haya interrupciones en su tratamiento.
Cuándo usar
Stiolto debe usarse una vez al día, a la misma hora cada día. Tome ambas inhalaciones juntas, una tras otra. Tenga en cuenta que no puede simplemente presionar el botón de liberación de dosis dos veces para juntar ambas inhalaciones. Para cada inhalación, deberá seguir los pasos en la sección anterior "Uso del inhalador".
Puede usar Stiolto en cualquier momento del día.
Los recordatorios de medicamentos pueden ayudar a asegurarse de que no omita una dosis.
Usos de Stiolto
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Stiolto para tratar ciertas afecciones.
Estiolto para EPOC
Stiolto está aprobado por la FDA como un tratamiento de mantenimiento a largo plazo (todos los días) para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Esto incluye el tratamiento de mantenimiento para la bronquitis crónica y el enfisema.
La EPOC es un grupo de afecciones, que incluyen bronquitis crónica y enfisema, que destruyen lentamente los pequeños sacos de aire en los pulmones. Estas condiciones hacen que le resulte más difícil respirar aire de los pulmones.
La EPOC no tiene cura. Las pautas de tratamiento recomiendan el tratamiento de mantenimiento para:
- reducir la frecuencia con que tiene síntomas de EPOC y la gravedad de estos
- reducir la frecuencia con que tiene exacerbaciones (brotes)
- mejorar su función pulmonar general (qué tan bien funcionan sus pulmones) y su estado de salud
En estudios clínicos de personas con EPOC, Stiolto mejoró la función pulmonar (qué tan bien funcionan los pulmones) más que los ingredientes activos del medicamento (tiotropio o olodaterol) solos.
En los estudios, la mejora en la función pulmonar se midió utilizando FEV1 (volumen espiratorio forzado en un segundo). Esta es la cantidad de aire que puede expulsar de sus pulmones en un segundo. Los valores más altos de FEV1 son un signo de un mejor control del flujo de aire.
Después de 24 semanas de tratamiento, el FEV1 mejoró más en las personas que tomaron Stiolto que en las personas que tomaron tiotropio o olodaterol. Se encontraron resultados similares después de un año de tratamiento con Stiolto.
Las personas que tomaron Stiolto también tuvieron una mejor calidad de vida relacionada con la salud que las personas que tomaron tiotropio.
Sin embargo, Stiolto no redujo la cantidad de exacerbaciones (brotes) de moderadas a graves en un año, en comparación con el tiotropio solo.
Stiolto para otras condiciones
Quizás se pregunte si Stiolto se usa para otras afecciones.
Estiolto para el asma (no es un uso apropiado)
Stiolto solo debe usarse para tratar la EPOC.
Stiolto no está aprobado por la FDA para tratar el asma. Los estudios no han probado si el medicamento es seguro o efectivo en el tratamiento del asma.
El olodaterol, uno de los medicamentos activos en Stiolto, pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas beta2 de acción prolongada (LABA). A menos que se use un LABA con un corticosteroide inhalado (ICS), tomar un LABA para tratar el asma aumenta el riesgo de muerte relacionada con el asma. Stiolto no contiene un ICS.
Debido al mayor riesgo de muerte relacionada con el asma, la FDA exige que los medicamentos que contienen un LABA sin un ICS tengan un recuadro de advertencia en sus etiquetas. Las advertencias en recuadro son las advertencias más fuertes que requiere la FDA. Su objetivo es educar a los proveedores de atención médica y a los pacientes sobre los efectos peligrosos que pueden ocurrir con un medicamento.
Stiolto tiene un recuadro de advertencia para el olodaterol que describe el mayor riesgo de muerte relacionada con el asma.
Alternativas a Stiolto
Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar su enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Stiolto, hable con su médico para obtener más información sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.
A continuación se enumeran ejemplos de otros medicamentos inhaladores aprobados por la FDA para el tratamiento de mantenimiento de la EPOC a largo plazo (todos los días). Esta lista no incluye todas las alternativas disponibles.
Agonistas beta2 de acción prolongada (LABA):
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Perforomist, Foradil)
- olodaterol (Striverdi)
- salmeterol (Serevent)
Anticolinérgicos de acción prolongada (LAMA):
- tiotropio (Spiriva)
- umeclidinio (incrustación)
Medicamentos combinados:
- umeclidinio / vilanterol (Anoro)
- budesonida / formoterol (Symbicort)
- fluticasona / salmeterol (Advair)
- fluticasona / vilanterol (Breo)
Stiolto contra Anoro
Quizás se pregunte cómo se compara Stiolto con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos cómo Stiolto y Anoro son iguales y diferentes.
Usos
Stiolto y Anoro están aprobados por la FDA para su uso como tratamiento de mantenimiento a largo plazo (todos los días) de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La EPOC incluye bronquitis crónica y enfisema.
Ninguno de los dos medicamentos debe usarse como medicamento de rescate para la EPOC o como tratamiento para el asma.
Formas y administración de medicamentos
Stiolto y Anoro son inhaladores.
Stiolto contiene las drogas tiotropio y olodaterol. Anoro contiene las drogas umeclidinium y vilanterol.
Ambas drogas contienen un agonista beta2 de acción prolongada (LABA) y un anticolinérgico de acción prolongada (LAMA).
El inhalador Stiolto se llama Stiolto Respimat. El inhalador Anoro se llama Anoro Ellipta. Respimat y Ellipta son los nombres de los dispositivos inhaladores.
Toma Stiolto como dos inhalaciones (inhalaciones), una vez al día. Tomas a Anoro como una bocanada al día.
Efectos secundarios y riesgos
Stiolto y Anoro contienen un LABA y un LAMA. Por lo tanto, ambos medicamentos pueden causar efectos secundarios muy similares. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.
Efectos secundarios más comunes
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Stiolto, con Anoro o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Stiolto:
- resfriado común
- tos
- dolor de espalda
-
Puede ocurrir con Anoro:
- Diarrea
- dolor de piernas o brazos
- espasmos musculares (espasmos)
- dolor de cuello
-
Puede ocurrir tanto con Stiolto como con Anoro:
- dolor en el pecho
- infecciones de pecho, como bronquitis o neumonía
- estreñimiento
- infecciones de los senos
- dolor de garganta
Efectos secundarios graves
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Stiolto, con Anoro o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Stiolto:
- Exacerbación de la EPOC (brotes)
- neumonía
-
Puede ocurrir con Anoro:
Reacción alérgica grave en personas alérgicas a la leche
-
Puede ocurrir tanto con Stiolto como con Anoro:
- reacción alérgica severa
- broncoespasmo paradójico (sibilancias o dificultad para respirar que empeora inmediatamente después de usar su inhalador)
- problemas cardíacos, como frecuencia cardíaca rápida
- problemas oculares nuevos o que empeoran, como el glaucoma de ángulo estrecho
- problemas urinarios nuevos o que empeoran, como dificultad para orinar o dolor al orinar
- bajos niveles de potasio
- niveles altos de azúcar en la sangre
Eficacia
Stiolto y Anoro se usan como tratamiento de mantenimiento a largo plazo para la EPOC.
El uso de Stiolto y Anoro como tratamiento de mantenimiento para la EPOC se ha comparado directamente en un estudio clínico.
En este estudio, Stiolto se comparó con Anoro en personas con EPOC moderada. El estudio probó los efectos de los medicamentos sobre el FEV1 (volumen espiratorio forzado en un segundo). El FEV1 muestra la cantidad de aire que puede expulsar de sus pulmones en un segundo. Los valores más altos de FEV1 son un signo de un mejor control de los síntomas de la EPOC.
Las personas que tomaron Anoro tenían el doble de probabilidades de tener una mejora significativa en el FEV1 en comparación con las personas que tomaron Stiolto.
También se observaron resultados similares en un análisis que comparó Stiolto y Anoro en personas que nunca antes habían tomado un tratamiento de mantenimiento para la EPOC. En este análisis, el 60% de las personas que tomaron Anoro durante ocho semanas tuvieron una mejora significativa en el FEV1. Esto se comparó con el 42% de las personas que tomaron Stiolto.
Otro análisis encontró una mejoría mayor en el FEV1 en las personas que tomaron Anoro. Esto fue si las personas usaron su inhalador de rescate a menudo o raramente al comienzo del estudio.
En las pautas de tratamiento, ambos medicamentos son opciones de tratamiento de mantenimiento para la EPOC.
Costos
Stiolto y Anoro son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Según las estimaciones de GoodRx.com, Anoro generalmente cuesta más que Stiolto. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Stiolto contra Symbicort
Quizás se pregunte cómo se compara Stiolto con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos cómo Stiolto y Symbicort son iguales y diferentes.
Usos
Stiolto y Symbicort están aprobados por la FDA como tratamiento de mantenimiento (todos los días) para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La EPOC incluye bronquitis crónica y enfisema.
Symbicort solo está aprobado para el mantenimiento de la EPOC en una sola resistencia: Symbicort 160 / 4.5.
Symbicort también está aprobado para reducir la cantidad de exacerbaciones (brotes) en la EPOC y para tratar el asma en personas de 6 años en adelante.
Ninguno de los dos medicamentos debe usarse como medicamento de rescate.
Formas y administración de medicamentos
Stiolto y Symbicort son inhaladores.
Stiolto contiene dos fármacos activos: tiotropio y olodaterol. Symbicort también contiene dos medicamentos: formoterol y budesonida.
Los fármacos activos de Stiolto son un anticolinérgico de acción prolongada (tiotropio) y un agonista beta2 de acción prolongada (LABA) (olodaterol).
Los medicamentos activos de Symbicort son un corticosteroide (budesonida) y un LABA (formoterol).
Stiolto se toma como dos inhalaciones (inhalaciones), una vez al día. Symbicort se toma como dos inhalaciones, dos veces al día.
Efectos secundarios y riesgos
Stiolto y Symbicort contienen ambos un LABA. También contienen una segunda droga diferente. Por lo tanto, los dos medicamentos pueden causar algunos efectos secundarios similares y diferentes. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.
Efectos secundarios más comunes
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Stiolto, con Symbicort o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Stiolto:
estreñimiento
-
Puede ocurrir con Symbicort:
infección micótica en la boca
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Puede ocurrir con Stiolto y Symbicort:
- dolor de espalda
- infecciones de las vías respiratorias superiores, como bronquitis, resfriado común o infecciones sinusales
- tos
Efectos secundarios graves
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Stiolto, con Symbicort o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
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Puede ocurrir con Stiolto:
- problemas urinarios nuevos o que empeoran, como dificultad para orinar o dolor al orinar
- empeoramiento de la EPOC
-
Puede ocurrir con Symbicort:
- sistema inmunitario debilitado (su cuerpo no puede combatir infecciones también)
- problemas de las glándulas suprarrenales, como la enfermedad de Addison
- disminución de la densidad ósea
- inflamación (hinchazón) de los vasos sanguíneos
- crecimiento demorado en niños
-
Puede ocurrir con Stiolto y Symbicort:
- reacciones alérgicas severas
- neumonía
- broncoespasmo paradójico (sibilancias o dificultad para respirar que empeora inmediatamente después de usar su inhalador)
- problemas cardíacos, como frecuencia cardíaca rápida
- problemas oculares nuevos o que empeoran, como el glaucoma de ángulo estrecho
- bajos niveles de potasio
- niveles altos de azúcar en la sangre
Eficacia
Stiolto y Symbicort tienen diferentes usos aprobados por la FDA, pero ambos se usan como tratamiento de mantenimiento (diario) para la EPOC.
Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos. Sin embargo, los estudios han encontrado que Stiolto y Symbicort son efectivos como tratamiento de mantenimiento para la EPOC.
Las pautas de tratamiento incluyen ambos medicamentos como opciones para el tratamiento de mantenimiento de la EPOC.
Costos
Stiolto y Symbicort son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Según las estimaciones de GoodRx.com, Stiolto puede costar más que Symbicort. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Uso de Stiolto con otras drogas
Su médico puede recetarle otros medicamentos para tomar con Stiolto.
Con mayor frecuencia, su médico le recetará un medicamento de rescate para que lo tenga a mano en todo momento. Los medicamentos de rescate son broncodilatadores de acción corta. Los usa cuando necesita un alivio rápido de los síntomas de la EPOC.
Los ejemplos de broncodilatadores de acción corta que se usan como medicamentos de rescate incluyen:
- albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
Estos medicamentos relajan rápidamente los músculos de las vías respiratorias y alivian la dificultad para respirar. No debe usar broncodilatadores de acción corta de forma rutinaria.
Estiolto y alcohol
No hay interacción conocida entre Stiolto y el alcohol.
Sin embargo, la investigación sugiere que beber demasiado alcohol con el tiempo puede dificultar que el sistema inmunitario elimine las bacterias de los pulmones. Esto puede conducir a infecciones más frecuentes o peores en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Hable con su médico sobre la cantidad de alcohol que bebe. Si quieren que reduzca o deje de beber, pueden sugerir tratamientos que pueden ayudar.
Interacciones de estiolto
Stiolto puede interactuar con varios otros medicamentos.
Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con qué tan bien funciona un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar la cantidad de efectos secundarios o hacerlos más severos.
Estiolto y otros medicamentos
A continuación hay una lista de medicamentos que pueden interactuar con Stiolto. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Stiolto.
Antes de tomar Stiolto, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros medicamentos que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.
Si tiene preguntas sobre las interacciones entre medicamentos que pueden afectarlo, consulte a su médico o farmacéutico.
Stiolto y otros LABA
Tomar Stiolto con otros agonistas beta2 de acción prolongada (LABA) puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves, incluidos problemas cardíacos (como presión arterial alta) e incluso la muerte. Esto puede suceder porque Stiolto ya contiene un LABA como medicamento activo. Entonces su cuerpo estaría expuesto a demasiados LABA.
Los ejemplos de otros LABA incluyen:
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Perforomist, Foradil)
- salmeterol (Serevent)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi)
Para evitar estas interacciones, informe a su médico sobre todos los medicamentos para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que toma. Se asegurarán de que no esté tomando más de un tipo de LABA.
Estiolto y teofilina
Tomar Stiolto con teofilina (Theo-24, Theocron) puede aumentar su riesgo de hipocalemia (niveles bajos de potasio). Esto puede conducir a problemas cardíacos graves, como palpitaciones cardíacas (sensación de latidos cardíacos omitidos o adicionales). También puede provocar problemas musculares, como espasmos (contracciones).
Si necesita tomar Stiolto con teofilina, su médico puede controlar sus niveles de potasio.
Estiolto y esteroides
Tomar Stiolto con esteroides, como los corticosteroides, puede aumentar su riesgo de hipocalemia (niveles bajos de potasio). Esto puede conducir a problemas cardíacos graves, como palpitaciones cardíacas (sensación de latidos cardíacos omitidos o adicionales). También puede provocar problemas musculares, como espasmos (contracciones).
Los ejemplos de esteroides que pueden reducir los niveles de potasio si se toman con Stiolto incluyen:
- prednisona (Rayos)
- hidrocortisona (Cortef)
- mometasona (Asmanex, Elocon)
- metilprednisolona (Medrol, Solu-Medrol)
- dexametasona (Dextenza)
Hay muchos medicamentos combinados que también contienen un corticosteroide.
Si necesita tomar Stiolto con un esteroide, su médico puede controlar sus niveles de potasio.
Estiolto y diuréticos
Tomar Stiolto con un diurético (a menudo llamado píldora de agua) puede aumentar su riesgo de hipocalemia (niveles bajos de potasio). Los diuréticos también pueden interactuar y causar un ritmo cardíaco anormal (un latido demasiado rápido, lento o desigual). Esto puede conducir a problemas cardíacos graves, como palpitaciones cardíacas (sensación de latidos cardíacos omitidos o adicionales). También puede provocar problemas musculares, como espasmos (contracciones).
Los ejemplos de diuréticos que pueden reducir los niveles de potasio si se toman con Stiolto incluyen:
- hidroclorotiazida (microzida)
- clortalidona
- furosemida (Lasix)
- torsemida (Demadex)
También hay muchos medicamentos combinados para la presión arterial que contienen un diurético.
Si necesita tomar Stiolto con un diurético, su médico puede controlar sus niveles de potasio.
Estiolto y ciertos antidepresivos
Tomar Stiolto con ciertos antidepresivos puede aumentar su riesgo de tener ritmos cardíacos anormales (un ritmo cardíaco demasiado rápido, demasiado lento o desigual). Esto puede conducir a problemas cardíacos graves, potencialmente fatales, como el aumento de la presión arterial.
Los ejemplos de ciertos antidepresivos que pueden aumentar el riesgo de problemas cardíacos si se toman con Stiolto incluyen:
- amitriptilina
- desipramina (norpramina)
- imipramina (Tofranil)
- doxepina (Silenor)
- nortriptilina
- selegilina (Emsam, Zelapar)
- fenelzina (Nardil)
- isocarboxazida (Marplan)
Si está tomando un antidepresivo, asegúrese de informar a su médico. Pueden recomendar un antidepresivo diferente que no interactúe con Stiolto.
Estiolto y ciertas drogas para el ritmo cardíaco
Tomar Stiolto con ciertos medicamentos que afectan su ritmo cardíaco puede aumentar su riesgo de tener un ritmo cardíaco anormal (un latido cardíaco demasiado rápido, lento o desigual). Esto puede aumentar su riesgo de problemas cardíacos graves, potencialmente fatales, como la arritmia ventricular (un trastorno del ritmo cardíaco).
Los ejemplos de medicamentos que pueden aumentar el riesgo de ritmos cardíacos anormales si se toman con Stiolto incluyen:
- amiodarona (pacerona, nexterona)
- dronedarona (Multaq)
- dofetilida (Tikosyn)
- sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
Si necesita tomar Stiolto con uno de estos medicamentos para el ritmo cardíaco, su médico controlará de cerca su función cardíaca.
Estiolto y ciertos medicamentos para la frecuencia cardíaca o la presión arterial
Los betabloqueantes son medicamentos que tratan la frecuencia cardíaca o la presión arterial. Tomar Stiolto con ciertos betabloqueantes puede evitar que Stiolto trabaje en su cuerpo. Esto puede hacer que Stiolto sea menos efectivo. También puede hacer que los músculos de las vías respiratorias se tensen severamente.
Los ejemplos de betabloqueantes incluyen:
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- carvedilol (Coreg)
- atenolol (Tenormin)
- propranolol (Inderal, Innopran XL)
Stiolto no debe prescribirse con un betabloqueante a menos que haya una situación de emergencia, como un ataque cardíaco. Hable con su médico si tiene alguna inquietud.
Estiolto con ciertos medicamentos para la incontinencia urinaria
Los anticolinérgicos son medicamentos que tratan la incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga). Los anticolinérgicos también pueden tratar la EPOC cuando se toman en un inhalador. Esto incluye tiotropio, uno de los medicamentos activos en Stiolto.
Tomar Stiolto con otros anticolinérgicos puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Algunos de estos efectos secundarios incluyen problemas oculares, como el glaucoma, o problemas urinarios, como problemas para orinar.
Los ejemplos de medicamentos para la incontinencia urinaria que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios si se toman con Stiolto incluyen:
- oxibutinina (Ditropan XL)
- tolterodina (Detrol)
- darifenacina (Enablex)
- solifenacina (VESIcare)
- fesoterodina (Toviaz)
Si necesita tomar Stiolto y un medicamento para la incontinencia urinaria como los enumerados anteriormente, su médico lo controlará de cerca. Estarán atentos a mayores efectos secundarios, como problemas oculares o problemas para orinar. También pueden recomendarle un medicamento para la EPOC o la incontinencia urinaria diferente.
¿Cómo funciona Stiolto?
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un grupo de enfermedades pulmonares que dañan los pulmones con el tiempo. La mayoría de las personas con EPOC tienen enfisema o bronquitis crónica, o ambas.
El enfisema daña los pequeños sacos de aire en los pulmones. La bronquitis crónica hace que el revestimiento de las vías respiratorias se hinche. Como resultado, se acumula mucosidad en los bronquios (los tubos que llevan aire hacia y desde los pulmones). Ambas enfermedades dificultan que su cuerpo traiga oxígeno y elimine el dióxido de carbono.
Una de las drogas activas en Stiolto es el tiotropio, un anticolinérgico de acción prolongada (LAMA). El medicamento bloquea la acción de un mensajero químico llamado acetilcolina. La acetilcolina normalmente le dice a ciertos músculos, como los de los pulmones, que se tensen. El tiotropio ayuda a evitar que esos músculos se tensen, lo que ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias. Esto aumenta la cantidad de aire que puede inhalar y exhalar.
El otro fármaco activo en Stiolto es el olodaterol, un agonista beta2 de acción prolongada (LABA). El olodaterol se adhiere a las células en los músculos de las vías respiratorias y relaja esos músculos. Esto abre las vías respiratorias y permite que el aire entre y salga más fácilmente.
¿Cuánto tiempo lleva trabajar?
Stiolto comenzará a funcionar minutos después de que tome su dosis. Sin embargo, no funciona como medicamento de rescate durante situaciones de emergencia.
Estiolto y embarazo
No se sabe si Stiolto es seguro para los humanos durante el embarazo. Los estudios en animales mostraron daño al feto cuando la madre recibió el medicamento. Sin embargo, las dosis utilizadas en estudios con animales fueron muchas veces más altas de lo que tomarían los humanos. Además, los estudios en animales no siempre predicen lo que sucedería en los humanos.
Si queda embarazada mientras toma Stiolto, hable con su médico acerca de si continuar con el medicamento es seguro para usted.
Estiolto y lactancia
No se sabe si Stiolto pasa a la leche materna en humanos. En estudios con animales, los fármacos activos en Stiolto se encontraron en la leche materna. Sin embargo, los estudios en animales pueden no predecir lo que sucederá en humanos.
Si está amamantando a su hijo y está considerando tomar Stiolto, hable con su médico sobre los posibles riesgos y beneficios.
Preguntas comunes sobre Stiolto
Aquí hay respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Stiolto.
¿En qué se diferencia Stiolto de Spiriva?
Stiolto contiene dos drogas activas: olodaterol y tiotropium. Spiriva contiene un medicamento activo: tiotropio.
El olodaterol es un agonista beta2 de acción prolongada (LABA), que abre las vías respiratorias en los pulmones. El tiotropio es un anticolinérgico de acción prolongada (LAMA), que relaja los músculos de las vías respiratorias en los pulmones.
Stiolto trabaja para tratar los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) al abrir las vías respiratorias de dos maneras diferentes. Spiriva funciona solo en una de estas formas para abrir sus vías respiratorias.
Ambos medicamentos se usan como tratamiento de mantenimiento a largo plazo (todos los días) de la EPOC y se toman una vez al día. Ninguno de los dos debe usarse como medicamento de rescate.
Spiriva también se usa como tratamiento de mantenimiento para el asma en personas de 6 años en adelante. Pero Stiolto no debe usarse para tratar el asma. Esto se debe a que uno de sus medicamentos, el olodaterol, aumenta el riesgo de muerte relacionada con el asma.
En estudios clínicos, Stiolto mejoró ciertos aspectos de la función pulmonar (qué tan bien funcionan los pulmones) mejor que Spiriva. Después de 24 semanas, el FEV1 (volumen espiratorio forzado en un segundo) mejoró más en las personas que tomaron Stiolto que en las que tomaron Spiriva. El FEV1 muestra la cantidad de aire que puede expulsar de sus pulmones en un segundo.
Después de 12 semanas, las personas que tomaron Stiolto tenían un 60% más de probabilidades de informar una mejora significativa en la calidad de vida relacionada con la salud que las personas que tomaron Spiriva. Sin embargo, no hubo diferencias en las tasas de exacerbaciones (brotes) cada año para Stiolto y Spiriva.
Un análisis de seguridad de estudios de tres años examinó tanto a Stiolto como a Spiriva. El análisis encontró que las dos drogas causaron efectos secundarios comunes y graves similares.
¿Stiolto contiene un esteroide?
No. Stiolto no contiene un esteroide.
Stiolto contiene dos broncodilatadores:
- un agonista beta2 de acción prolongada (olodaterol)
- un anticolinérgico de acción prolongada (tiotropio)
Los broncodilatadores relajan los músculos que recubren las vías respiratorias de los pulmones para ayudarlo a respirar mejor. Estos medicamentos son diferentes de los esteroides, que funcionan al reducir la inflamación (hinchazón).
¿Puedo usar Stiolto como medicamento de rescate?
No. Stiolto no está destinado a ser usado como una droga de rescate.
Stiolto se usa una vez al día para ayudar a prevenir los síntomas de la EPOC a largo plazo. No funciona tan rápido como los medicamentos de rescate y no debe usarse en situaciones de emergencia.
Siempre debe llevar consigo un inhalador de rescate, incluso si toma Stiolto todos los días.
¿Debo enjuagarme la boca después de usar Stiolto?
Puedes, pero no tienes que hacerlo.
Algunos inhaladores de EPOC contienen un esteroide, que puede causar infecciones de boca y garganta si no se enjuaga la boca después.
Stiolto no contiene un esteroide y no debería causar una infección. Sin embargo, si lo prefiere, puede enjuagarse la boca después de usar Stiolto.
¿Debo seguir usando oxígeno si tomo Stiolto?
Usted puede. Si su médico le receta oxígeno, debe continuar tomándolo. Su médico controlará su función pulmonar (qué tan bien funcionan sus pulmones) y los síntomas de EPOC mientras toma Stiolto. Los resultados lo ayudarán a usted y a su médico a decidir si aún necesita oxigenoterapia. No realice ningún cambio en su rutina de tratamiento a menos que su médico se lo recomiende.
Advertencias de estiolto
Este medicamento viene con varias advertencias.
Advertencia de la FDA: muerte relacionada con el asma
Este medicamento tiene un recuadro de advertencia. Esta es la advertencia más grave de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia en recuadro alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
Stiolto contiene olodaterol, que es un agonista beta2 de acción prolongada (LABA). Las drogas en la clase LABA aumentan el riesgo de muerte relacionada con el asma. Stiolto no está aprobado para tratar el asma. Los ensayos clínicos no han probado si Stiolto es seguro y efectivo en personas con asma.
Otras advertencias
Antes de tomar Stiolto, hable con su médico sobre su historial de salud. Es posible que Stiolto no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Éstos incluyen:
- Asma. Stiolto no debe usarse para tratar el asma. Si tiene asma, hable con su médico sobre las mejores opciones de tratamiento para usted.
- Problemas del corazón. Stiolto puede causar problemas cardíacos graves, incluido un aumento de la frecuencia cardíaca y un ritmo cardíaco anormal. Si tiene problemas cardíacos, hable con su médico acerca de si Stiolto es adecuado para usted.
- Trastornos convulsivos. Stiolto puede empeorar ciertos trastornos convulsivos, como las convulsiones. Si tiene antecedentes de convulsiones, hable con su médico sobre si Stiolto es adecuado para usted.
- Problemas tiroideos. Stiolto puede empeorar ciertas afecciones de la tiroides. Si tiene antecedentes de hipertiroidismo, hable con su médico acerca de si Stiolto es adecuado para usted.
- Glaucoma de ángulo estrecho. El estiolto puede causar glaucoma de ángulo estrecho nuevo o que empeora. Si tiene glaucoma, hable con su médico acerca de si Stiolto es adecuado para usted.
- Retención urinaria. Stiolto puede causar retención urinaria nueva o que empeora (problemas para orinar). Si tiene antecedentes de problemas renales, problemas de próstata o problemas de vejiga, hable con su médico acerca de si Stiolto es adecuado para usted.
- Nefropatía. Los efectos secundarios de Stiolto pueden ser peores para las personas con enfermedad renal. Si tiene antecedentes de enfermedad renal o problemas renales, hable con su médico acerca de si Stiolto es adecuado para usted.
-
Reacciones farmacológicas alérgicas. Uno de los medicamentos activos en Stiolto, el tiotropio, tiene una composición química similar al medicamento atropina (Atropen). Si ha tenido una reacción alérgica a la atropina en el pasado, también puede tener una reacción a Stiolto. Además, si tiene antecedentes de reacciones alérgicas a cualquiera de los siguientes medicamentos, su médico puede recomendarle un medicamento diferente. No debe tomar Stiolto si ha tenido una reacción alérgica a alguno de estos medicamentos en el pasado:
- tiotropio, uno de los medicamentos activos en Stiolto
- ipratropio, un medicamento similar al tiotropio
- olodaterol, uno de los medicamentos activos en Stiolto
Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Stiolto, consulte la sección "Efectos secundarios de Stiolto" más arriba.
Sobredosis de estiolto
Tomar más de la dosis recomendada de Stiolto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves.
Síntomas de sobredosis
Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:
- sequedad de boca y garganta
- conductos nasales secos (nariz seca)
- dolor en el pecho
- ritmo cárdiaco elevado
- hipertensión
- mareo
- nerviosismo
- dolor de cabeza
- problemas cardíacos graves, como ataque cardíaco
Que hacer en caso de sobredosis
Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento al 800-222-1222 o usar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son severos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
Vencimiento, almacenamiento y eliminación de estioltos
Cuando obtenga Stiolto de la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha es típicamente un año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.
La fecha de vencimiento ayuda a garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos caducados. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico acerca de si aún puede usarlo.
Almacenamiento
La duración de la medicación puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde almacenar la medicación.
Guarde Stiolto a temperatura ambiente. No congeles Stiolto. El medicamento es bueno durante tres meses después de colocar el cartucho por primera vez en el inhalador.
Disposición
Si ya no necesita tomar Stiolto y le sobran medicamentos, es importante deshacerse de ellos de manera segura. Esto ayuda a evitar que otros, incluidos niños y mascotas, tomen la droga por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.
El sitio web de la FDA proporciona varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo deshacerse de los medicamentos.
Información profesional para Stiolto
La siguiente información se proporciona para médicos y otros profesionales de la salud.
Indicaciones
Stiolto está aprobado por la FDA como tratamiento de mantenimiento a largo plazo, una vez al día, para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que incluye bronquitis crónica y enfisema.
No está indicado para tratar el asma o el deterioro agudo de la EPOC.
Mecanismo de acción
Stiolto contiene tiotropio, un anticolinérgico de acción prolongada, y olodaterol, un agonista beta2 de acción prolongada (LABA). El tiotropio causa broncodilatación a través del antagonismo en los receptores muscarínicos M 3 en los músculos lisos. El olodaterol produce broncodilatación a través de la activación de los receptores adrenérgicos beta2 de la vía aérea, lo que aumenta el monofosfato de adenosina cíclico-3 ', 5' (cAMP). El aumento de los niveles de AMPc provoca la relajación de los músculos lisos de las vías respiratorias.
Farmacocinética y metabolismo
Tiotropio
Después de la inhalación oral, aproximadamente el 33% del medicamento alcanza la circulación sistémica. La concentración máxima se alcanza en cinco a siete minutos. El tiotropio se une a las proteínas plasmáticas en un 72%. La mayor parte de la droga se excreta en la orina sin cambios. CYP2D6 y CYP3A4 pueden desempeñar un papel pequeño en el metabolismo de aproximadamente el 25% del fármaco. La vida media terminal es de aproximadamente 25 horas en pacientes con EPOC. Las concentraciones en estado estacionario se alcanzan para el día siete.
Olodaterol
Después de la inhalación oral, aproximadamente el 30% del medicamento alcanza la circulación sistémica. La concentración máxima se alcanza en 10 a 20 minutos. El olodaterol está unido a proteínas plasmáticas en un 60% aproximadamente. El metabolismo ocurre principalmente por glucuronidación y O-desmetilación. La mayor parte de la droga y sus metabolitos (84%) se excretan en las heces. La vida media efectiva es de 7,5 horas en pacientes con EPOC. Las concentraciones en estado estacionario se alcanzan después de ocho días.
Contraindicaciones
Stiolto contiene un LABA. Todos los LABA están contraindicados para su uso en personas con asma, sin el uso concomitante de medicamentos para el control del asma a largo plazo.
Stiolto también está contraindicado para su uso en personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento, incluido el tiotropio y el olodaterol, o al ipratropio.
Almacenamiento
Stiolto debe almacenarse a temperatura ambiente (77 ° F / 25 ° C). No congelar.
Respimat debe desecharse tres meses después del ensamblaje, o cuando el mecanismo de bloqueo está activado (lo que indica que se han dispensado todas las activaciones), lo que ocurra primero.
Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, exhaustiva y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como un sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos que se incluye en este documento está sujeta a cambios y no está destinada a cubrir todos los usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos posibles. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o todos los usos específicos.
