Definición de hemiplejia
La hemiplejia es una afección causada por daño cerebral o lesión de la médula espinal que conduce a una parálisis en un lado del cuerpo. Causa debilidad, problemas con el control muscular y rigidez muscular. El grado de los síntomas de hemiplejía varía según la ubicación y el alcance de la lesión.
Si la hemiplejía aparece antes del nacimiento, durante el parto o dentro de los primeros 2 años de vida, se conoce como hemiplejía congénita. Si la hemiplejía se desarrolla más adelante en la vida, se conoce como hemiplejia adquirida. La hemiplejia no es progresiva. Una vez que comienza el trastorno, los síntomas no empeoran.
Siga leyendo para saber por qué ocurre la hemiplejía y las opciones de tratamiento comunes disponibles.
Hemiparesia versus hemiplejia
La hemiparesia y la hemiplejia a menudo se usan indistintamente y producen síntomas similares.
Una persona con hemiparesia experimenta debilidad o una ligera parálisis en un lado de su cuerpo. Una persona con hemiplejia puede experimentar hasta una parálisis completa en un lado de su cuerpo y puede tener problemas para hablar o respirar.
Hemiplejia vs. parálisis cerebral
La parálisis cerebral es un término más amplio que hemiplejia. Incluye una variedad de trastornos que afectan los músculos y el movimiento.
La parálisis cerebral se desarrolla antes del nacimiento o en los primeros años de vida. Los adultos no pueden desarrollar parálisis cerebral, pero una persona con parálisis cerebral puede notar que los síntomas cambian a medida que envejecen.
La causa más común de hemiplejia en los niños es un derrame cerebral cuando están en el útero.
Síntomas de hemiplejia
La hemiplejia puede afectar el lado izquierdo o derecho de su cuerpo. Cualquier lado de su cerebro afectado causa síntomas en el lado opuesto de su cuerpo.
Las personas pueden tener diferentes síntomas de hemiplejía dependiendo de su gravedad. Los síntomas pueden incluir:
- debilidad muscular o rigidez en un lado
- espasticidad muscular o músculo contraído permanentemente
- pobres habilidades motoras finas
- dificultad para caminar
- mal equilibrio
- problemas para agarrar objetos
Los niños con hemiplejía también pueden tardar más en alcanzar hitos del desarrollo que sus compañeros. También pueden usar solo una mano cuando juegan o mantener una mano en el puño.
Si la hemiplejía es causada por una lesión cerebral, el daño cerebral puede causar síntomas que no son específicos de la hemiplejia, como:
- problemas de memoria
- dificultad para concentrarse
- problemas de habla
- cambios de comportamiento
- convulsiones
Causas hemiplejia
Carrera
Los derrames cerebrales son una de las causas más comunes de hemiparesia. La gravedad de la debilidad muscular que experimente puede depender del tamaño y la ubicación de un accidente cerebrovascular. Los accidentes cerebrovasculares en el útero son la causa más común de hemiplejía en los niños.
Infecciones cerebrales
Una infección cerebral puede causar daño permanente a la corteza cerebral. La mayoría de las infecciones son causadas por bacterias, pero algunas infecciones también pueden ser virales o fúngicas.
Trauma cerebral
Un impacto repentino en su cabeza puede causar daño cerebral permanente. Si el trauma solo afecta a un lado de su cerebro, se puede desarrollar hemiplejia. Las causas comunes de trauma incluyen colisiones de automóviles, lesiones deportivas y asaltos.
Genética
Una mutación extremadamente rara del gen ATP1A3 puede causar una afección conocida como hemiplejía alterna en niños. Causa síntomas de hemiplejia temporal que van y vienen. Este trastorno afecta a aproximadamente 1 de cada 1 millón de personas.
Tumores cerebrales
Los tumores cerebrales pueden conducir a una variedad de problemas físicos, incluida la hemiplejia. Los síntomas de la hemiplejía pueden empeorar a medida que el tumor crece.
Tipos de hemiplejia
Los siguientes son trastornos del movimiento que pueden causar síntomas de hemiplejia.
Hemiplejia facial
Las personas con hemiplejia facial experimentan músculos paralizados en un lado de la cara. La hemiplejia facial también se puede combinar con una ligera hemiplejia en otras partes del cuerpo.
Hemiplejia espinal
La hemiplejía espinal también se conoce como síndrome de Brown-Sequard. Implica daño en un lado de la médula espinal que resulta en parálisis en el mismo lado del cuerpo que la lesión. También causa pérdida de dolor y sensación de temperatura en el lado opuesto del cuerpo.
Hemiplejia contralateral
Esto se refiere a la parálisis en el lado opuesto del cuerpo en el que ocurre el daño cerebral.
Hemiplejia espástica
Este es un tipo de parálisis cerebral que afecta predominantemente a un lado del cuerpo. Los músculos del lado afectado están constantemente contraídos o espásticos.
Hemiplejía alternante de la infancia
La hemiplejía alterna de la infancia generalmente afecta a niños menores de 18 meses. Causa episodios recurrentes de hemiplejia que afectan uno o ambos lados del cuerpo.
Tratamiento de la hemiplejia
Las opciones de tratamiento para la hemiplejía dependen de la causa de la hemiplejía y la gravedad de los síntomas. Las personas con hemiplejía a menudo se someten a rehabilitación multidisciplinaria con fisioterapeutas, terapeutas de rehabilitación y profesionales de la salud mental.
Fisioterapia
Trabajar con un fisioterapeuta permite a las personas con hemiplejía desarrollar su capacidad de equilibrio, desarrollar fuerza y coordinar el movimiento. Un fisioterapeuta también puede ayudar a estirar los músculos tensos y espásticos.
Terapia de movimiento inducida por restricción modificada (mCIMT)
La terapia de movimiento inducida por restricción modificada implica restringir el costado de su cuerpo sin verse afectado por la hemiplejia. Esta opción de tratamiento obliga a su lado más débil a compensar y tiene como objetivo mejorar su control muscular y movilidad.
Un pequeño estudio publicado en 2018 concluyó que incluir mCIMT en la rehabilitación del accidente cerebrovascular puede ser más efectivo que las terapias tradicionales por sí solas.
Dispositivos de ayuda
Algunos fisioterapeutas pueden recomendar el uso de un aparato ortopédico, bastón, silla de ruedas o andador. El uso de un dispositivo de asistencia puede ayudar a mejorar el control muscular y la movilidad.
Es una buena idea consultar a un profesional de la salud para determinar qué dispositivo es mejor para usted. También pueden recomendar modificaciones que puede hacer en su hogar, como asientos de inodoro elevados, rampas y barras de apoyo.
Imaginería mental
Imaginar el movimiento de la mitad paralizada de su cuerpo puede ayudar a activar las partes del cerebro responsables del movimiento. Las imágenes mentales a menudo se combinan con otras terapias y rara vez se usan solas.
Un metaanálisis que analizó los resultados de 23 estudios encontró que las imágenes mentales pueden ser una opción de tratamiento eficaz para recuperar la fuerza cuando se combina con fisioterapia.
Estimulación eléctrica
Un profesional médico puede ayudar a estimular el movimiento muscular mediante el uso de almohadillas eléctricas. La electricidad permite que los músculos que no puedes mover conscientemente se contraigan. La estimulación eléctrica tiene como objetivo reducir los desequilibrios en el lado afectado del cerebro y mejorar la plasticidad cerebral.
¿La hemiplejia es permanente?
La hemiplejia es una condición permanente y no hay cura en este momento. Se conoce como una enfermedad no progresiva porque los síntomas no empeoran con el tiempo.
Una persona con hemiplejia que se somete a un programa de tratamiento efectivo puede mejorar los síntomas de su hemiplejía con el tiempo. Las personas con hemiplejía a menudo pueden vivir vidas independientes y activas con el uso de ayudas de movilidad.
Recursos para personas con hemiplejia
Si tiene un hijo con hemiplejia, puede encontrar información y apoyo en el sitio web de la Asociación de Hemiplejía y Accidentes Cerebrovasculares de los Niños. Puede encontrar recursos específicos para su estado en su sitio web. También tienen recursos para personas con sede en Canadá o el Reino Unido.
Si está manejando la hemiplejia causada por un derrame cerebral, puede encontrar una larga lista de recursos en el sitio web del Centro de derrames cerebrales.
Para llevar
La hemiplejia es una parálisis severa en un lado de su cuerpo causada por daño cerebral. Es un trastorno no progresivo y no empeora una vez que se desarrolla. Con un plan de tratamiento adecuado, es posible mejorar los síntomas de la hemiplejia.
Si vive con hemiplejia, puede hacer los siguientes cambios en su estilo de vida para ayudarlo en su rehabilitación:
- Manténgase activo lo mejor que pueda.
- Modifique su hogar con dispositivos de asistencia como rampas, barras de sujeción y pasamanos.
- Use zapatos planos y de apoyo.
- Siga las recomendaciones de su médico para dispositivos de asistencia.
