Visión general
Hay pocas cosas más aterradoras que tener o presenciar una reacción anafiláctica. Los síntomas pueden ir de mal en peor muy rápidamente y pueden incluir:
- dificultad para respirar
- urticaria
- hinchazón de la cara
- vómitos
- latidos cardíacos acelerados
- desmayo
Si es testigo de que alguien tiene síntomas anafilácticos, o usted también tiene síntomas, llame a los servicios de emergencia inmediatamente.
Si ha tenido una reacción alérgica grave en el pasado, es posible que su médico le haya recetado una inyección de epinefrina de emergencia. Recibir una inyección de epinefrina de emergencia lo más rápido posible puede salvarle la vida, pero ¿qué sucede después de la epinefrina?
Idealmente, sus síntomas comenzarán a mejorar. A veces incluso pueden resolverse por completo. Esto puede llevarlo a creer que ya no está en peligro. Sin embargo, este no es el caso.
Todavía se requiere un viaje a la sala de emergencias (ER), sin importar qué tan bien se sienta después de su reacción anafiláctica.
Cuando usar epinefrina
La epinefrina generalmente alivia los síntomas más peligrosos de la anafilaxia rápidamente, incluida la inflamación de la garganta, problemas para respirar y presión arterial baja.
Es el tratamiento de elección para cualquier persona que experimente anafilaxia. Pero debe administrar epinefrina en los primeros minutos después de que comience la reacción alérgica para que sea más efectiva.
Tenga en cuenta que solo debe administrar epinefrina a una persona a quien se le ha recetado el medicamento. También debe seguir las instrucciones cuidadosamente. Las dosis varían, y las condiciones médicas individuales pueden afectar la reacción de una persona.
Por ejemplo, la epinefrina podría causar un ataque cardíaco en alguien con enfermedad cardíaca. Esto se debe a que acelera la frecuencia cardíaca y aumenta la presión arterial.
Administre una inyección de epinefrina si alguien ha estado expuesto a un desencadenante alérgico y:
- tiene problemas para respirar
- tiene hinchazón u opresión en la garganta
- se siente mareado
También administre una inyección a niños que hayan estado expuestos a desencadenantes alérgicos y:
- han desmayado
- vomitar repetidamente después de comer un alimento al que son severamente alérgicos
- tose mucho y tiene problemas para recuperar el aliento
- tiene hinchazón en la cara y los labios
- ha comido un alimento al que se sabe que es alérgico
Cómo administrar epinefrina
Antes de usar el autoinyector, lea las instrucciones. Cada dispositivo es un poco diferente.
En general, para administrar una inyección de epinefrina, siga los pasos a continuación:
- Deslice el autoinyector fuera de la funda de transporte.
- Antes de usar, se debe quitar la tapa de seguridad (generalmente azul). Para hacer esto correctamente, sostenga el cuerpo del autoinyector con la mano dominante y con la otra mano retire la tapa de seguridad con la otra mano. NO intente sostener el bolígrafo con una mano y retirar la tapa con el pulgar de la misma mano.
- Sostenga el inyector en el puño con la punta naranja apuntando hacia abajo y el brazo a su lado.
- Gire el brazo hacia un lado (como si fuera un ángel de nieve) y luego hacia abajo rápidamente hacia el costado, de modo que la punta del autoinyector vaya directamente hacia el muslo del costado con cierta fuerza.
- Manténgalo allí y presione y mantenga presionado durante 3 segundos.
- Retire el autoinyector de su muslo.
- Vuelva a colocar el autoinyector en su estuche y VAYA INMEDIATAMENTE al departamento de emergencias del hospital más cercano para que un médico lo revise y deseche su autoinyector.
Después de administrar la inyección, llame al 911 o a los servicios locales de emergencia si aún no lo ha hecho. Dígale al despachador sobre la reacción anafiláctica.
Mientras espera a los servicios de emergencia
Mientras espera que llegue la ayuda médica, siga estos pasos para mantenerse seguro o proteger a la persona que está teniendo la reacción segura:
- Eliminar la fuente de la alergia. Por ejemplo, si una picadura de abeja causó la reacción, retire el aguijón con una tarjeta de crédito o pinzas.
- Si la persona siente que está a punto de desmayarse o se está desmayando, acuéstela boca arriba y levante las piernas para que la sangre pueda llegar a su cerebro. Puede cubrirlos con una manta para mantenerlos calientes.
- Si están vomitando o tienen problemas para respirar, especialmente si están embarazadas, siéntelos e incluso un poco hacia adelante si es posible, o acuéstelos de lado.
- Si la persona queda inconsciente, acuéstela con la cabeza inclinada hacia atrás para que no se cierren las vías respiratorias y verifique el pulso. Si no hay pulso y la persona no respira, administre dos respiraciones rápidas y comience las compresiones torácicas de RCP.
- Administre otros medicamentos, como un antihistamínico o un inhalador, si tienen sibilancias.
- Si los síntomas no mejoran, administre a la persona otra inyección de epinefrina. Las dosis deben ocurrir con 5 a 15 minutos de diferencia.
Riesgo de anafilaxia de rebote después de la epinefrina de emergencia
Una inyección de epinefrina de emergencia podría salvar la vida de una persona después de una reacción anafiláctica. Sin embargo, la inyección es solo una parte del tratamiento.
Todos los que hayan tenido una reacción anafiláctica deben ser examinados y monitoreados en una sala de emergencias. Esto se debe a que la anafilaxia no siempre es una reacción única. Los síntomas pueden recuperarse, regresar horas o incluso días después de recibir una inyección de epinefrina.
La mayoría de los casos de anafilaxia suceden rápida y completamente después de recibir tratamiento. Sin embargo, a veces los síntomas mejoran y luego comienzan de nuevo unas horas más tarde. A veces no mejoran horas o días después.
Las reacciones anafilácticas ocurren en tres patrones diferentes:
- Reacción unifásica Este tipo de reacción es la más común. Los síntomas alcanzan su punto máximo dentro de los 30 minutos a una hora después de estar expuesto al alérgeno. Los síntomas mejoran en una hora, con o sin tratamiento, y no reaparecen.
- Reacción bifásica Las reacciones bifásicas ocurren cuando los síntomas desaparecen durante una hora o más, pero luego regresan sin que vuelva a exponerse al alérgeno.
- Anafilaxia prolongada. Este tipo de anafilaxia es relativamente raro. La reacción puede durar horas o incluso días sin resolverse por completo.
Las recomendaciones de la Fuerza de Tarea Conjunta (JTF) sobre los parámetros de práctica aconsejan que las personas que hayan tenido una reacción anafiláctica sean monitoreadas en una sala de emergencias durante 4 a 8 horas después.
El grupo de trabajo también recomienda que se envíen a casa con una receta para un autoinyector de epinefrina, y un plan de acción sobre cómo y cuándo administrarlo, debido a la posibilidad de una recurrencia.
Cuidados posteriores a la anafilaxia
El riesgo de una reacción anafiláctica de rebote hace que la evaluación médica adecuada y el cuidado posterior sean cruciales, incluso para las personas que se sienten bien después del tratamiento con epinefrina.
Cuando vaya al departamento de emergencias para recibir tratamiento para la anafilaxia, el médico realizará un examen completo. El personal médico revisará su respiración y le dará oxígeno si es necesario.
Si continúa jadeando y tiene problemas para respirar, es posible que le administren otros medicamentos por vía oral, intravenosa o con un inhalador para ayudarlo a respirar más fácilmente.
Estos medicamentos pueden incluir:
- broncodilatadores
- esteroides
- antihistamínicos
También obtendrá más epinefrina si la necesita. Se lo observará cuidadosamente y se le brindará atención médica inmediata si sus síntomas reaparecen o empeoran.
Las personas con reacciones muy graves pueden necesitar un tubo de respiración o cirugía para abrir sus vías respiratorias. Aquellos que no responden a la epinefrina pueden necesitar obtener este medicamento a través de una vena.
Prevenir futuras reacciones anafilácticas
Una vez que haya sido tratado con éxito por una reacción anafiláctica, su objetivo debe ser evitar otra. La mejor manera de hacerlo es mantenerse alejado de su desencadenante de alergia.
Si no está seguro de qué causó su reacción, consulte a un alergólogo para un pinchazo en la piel o un análisis de sangre para identificar su desencadenante.
Si eres alérgico a un determinado alimento, lee las etiquetas de los productos para asegurarte de no comer nada que lo contenga. Cuando coma fuera, informe al servidor sobre sus alergias.
Si eres alérgico a los insectos, usa repelente de insectos cada vez que salgas al aire libre en verano y mantente bien cubierto con mangas largas y pantalones largos. Considere opciones de ropa liviana para el aire libre que lo mantengan cubierto pero fresco.
Nunca golpees a las abejas, avispas o avispones. Esto puede causar que te piquen. En cambio, aléjese lentamente de ellos.
Si es alérgico a los medicamentos, informe a cada médico que visite acerca de su alergia, para que no le receten ese medicamento. También informe a su farmacéutico. Considere usar un brazalete de alerta médica para informar a los servicios de emergencia que tiene alergia a medicamentos.
Siempre lleve consigo un autoinyector de epinefrina, en caso de que encuentre un desencadenante de alergia en el futuro. Si no lo ha usado en mucho tiempo, verifique la fecha para asegurarse de que no haya expirado.
