El coseguro de Medicare es la parte de los costos médicos que paga una vez que ha alcanzado su deducible de Medicare.
Aunque el Medicare original (seguro hospitalario de la Parte A y seguro médico de la Parte B) cubre la mayoría de sus costos médicos, no cubre todo.
Cuando Medicare paga un porcentaje de un costo médico, usted es responsable del porcentaje restante. Puede pagarlo de su bolsillo o comprar un plan complementario de Medicare (plan Medigap) para cubrir todo o parte de él.
Siga leyendo para obtener más información sobre el coseguro de Medicare y cuánto paga según los planes en los que está inscrito.
¿La Parte A de Medicare cubre el coseguro?
Con el coseguro de pacientes hospitalizados de la Parte A de Medicare, en 2020 usted paga:
- Días 1 a 60: coseguro de $ 0 por cada período de beneficios
- Días 61 a 90: coseguro de $ 352 por día de cada período de beneficios
- Días 91 y más: coseguro de $ 704 por cada día de reserva de por vida después del día 90 para cada período de beneficios (hasta 60 días durante su vida)
- Coseguro en un centro de enfermería especializada: $ 176
¿La Parte B de Medicare cubre el coseguro?
Con Medicare Parte B, después de alcanzar su deducible ($ 198 en 2020), generalmente paga un coseguro del 20 por ciento del monto aprobado por Medicare para la mayoría de los servicios médicos y ambulatorios y equipos médicos duraderos.
Ejemplo de coseguro de Medicare
Es su primer día con Medicare original (Parte A y Parte B) y visita a su médico para un tratamiento ambulatorio de $ 500.
Su cita con el médico está cubierta por la Parte B de Medicare. Su médico le factura a Medicare $ 500.
En 2020, la Parte B tiene un deducible anual de $ 198, por lo que usted es responsable de los primeros $ 198 en servicios cubiertos por la Parte B para el año.
Después del deducible de la Parte B, los $ 302 restantes de su factura están cubiertos en parte por Medicare y en parte por un costo de coseguro cubierto por usted. Su parte es del 20 por ciento ($ 60.40) y la parte de Medicare Parte B es del 80 por ciento ($ 241.60).
Su parte de la factura médica total de $ 500 es de $ 258.40, desglosada como:
- Deducible 2020 Parte B: $ 198
- 20 por ciento (de los $ 302 restantes) Coseguro de la Parte B: $ 60.40
- total que paga: $ 258.40
En la próxima factura de $ 500 por el mismo tratamiento del mismo médico, ya habrá pagado su deducible de la Parte B, por lo que Medicare pagará el 80 por ciento ($ 400) y el 20 por ciento ($ 100).
¿Los planes de Medigap cubren el coseguro?
Los diferentes planes de Medigap cubren diferentes coseguros, que incluyen:
Plan A y Plan B cubren:
- Parte A coseguro y costos hospitalarios hasta 365 días después de que haya agotado sus beneficios de Medicare
- Parte A coseguro de cuidados paliativos
- Coseguro de la Parte B
Plan C, Plan D, Plan F, Plan G, Plan M, Plan N de cobertura:
- Parte A coseguro y costos hospitalarios hasta 365 días después de que haya agotado sus beneficios de Medicare
- Parte A coseguro de cuidados paliativos
- Coseguro de la Parte B
- coaseguro de atención en un centro de enfermería especializada
El plan K cubre:
- Parte A coseguro y costos hospitalarios hasta 365 días después de que haya agotado sus beneficios de Medicare
- 50 por ciento del coseguro de cuidados paliativos de la Parte A
- 50 por ciento del coseguro de la Parte B
- coaseguro de atención en un centro de enfermería especializada
El plan L cubre:
- Parte A coseguro y costos hospitalarios hasta 365 días después de que haya agotado sus beneficios de Medicare
- 75 por ciento del coseguro de cuidados paliativos de la Parte A
- 75 por ciento del coseguro de la Parte B
- coaseguro de atención en un centro de enfermería especializada
Para llevar
Con el Medicare original (partes A y B), una vez que haya alcanzado su deducible, Medicare paga una parte del costo de los tratamientos aprobados por Medicare y usted paga una parte. El coseguro es su parte de los costos.
Puede pagar el coseguro de su bolsillo o comprar un plan complementario de Medicare (Plan Medigap) para cubrir todo o parte de él.
