Definición de desbridamiento
El desbridamiento es la eliminación de tejido de piel muerto (necrótico) o infectado para ayudar a sanar una herida. También se hace para eliminar material extraño del tejido.
El procedimiento es esencial para las heridas que no mejoran. Por lo general, estas heridas quedan atrapadas en la primera etapa de curación. Cuando se elimina el tejido malo, la herida puede reiniciar el proceso de curación.
El desbridamiento de la herida puede:
- ayudar a que crezca tejido sano
- minimizar las cicatrices
- reducir las complicaciones de las infecciones
¿Cuándo es necesario el desbridamiento?
No se requiere desbridamiento para todas las heridas.
Por lo general, se usa para heridas viejas que no se curan correctamente. También se usa para heridas crónicas que están infectadas y empeoran.
El desbridamiento también es necesario si está en riesgo de desarrollar problemas por infecciones de heridas.
En algunos casos, las heridas nuevas y graves pueden necesitar desbridamiento.
Tipos de desbridamiento
El mejor tipo de desbridamiento depende de su:
- herida
- años
- salud en general
- riesgo de complicaciones
Por lo general, su herida requerirá una combinación de los siguientes métodos.
Desbridamiento biologico
El desbridamiento biológico utiliza gusanos estériles de la especie Lucilia sericata, la mosca verde común. El proceso también se llama terapia larval, terapia de desbridamiento de gusanos y biocirugía.
Los gusanos ayudan a la curación de heridas al comer tejido viejo. También controlan la infección liberando sustancias antibacterianas y comiendo bacterias dañinas.
Los gusanos se colocan sobre la herida o en una bolsa de malla, que se mantiene en su lugar con vendaje. Se dejan durante 24 a 72 horas y se reemplazan dos veces por semana.
El desbridamiento biológico es mejor para heridas grandes o infectadas por cepas de bacterias resistentes a los antibióticos, como MRSA. También se usa si no puede someterse a una cirugía debido a afecciones médicas.
Desbridamiento enzimático
El desbridamiento enzimático, o desbridamiento químico, utiliza una pomada o gel con enzimas que suavizan el tejido no saludable. Las enzimas pueden provenir de un animal, planta o bacteria.
El medicamento se aplica una o dos veces al día. La herida se cubre con un apósito, que se cambia regularmente. El apósito eliminará el tejido muerto cuando se retire.
El desbridamiento enzimático es ideal si tiene problemas de sangrado o un alto riesgo de complicaciones quirúrgicas.
No se recomienda para heridas grandes y severamente infectadas.
Desbridamiento autolítico
El desbridamiento autolítico utiliza las enzimas y fluidos naturales de su cuerpo para suavizar el tejido malo. Esto se hace con un apósito que retiene la humedad que generalmente se cambia una vez al día.
Cuando se acumula humedad, el tejido viejo se hincha y se separa de la herida.
El desbridamiento autolítico es mejor para heridas no infectadas y úlceras por presión.
Si tiene una herida infectada que está siendo tratada, puede obtener el desbridamiento autolítico con otra forma de desbridamiento.
Desbridamiento mecanico
El desbridamiento mecánico es el tipo más común de desbridamiento de heridas. Elimina el tejido no saludable con una fuerza móvil.
Los tipos de desbridamiento mecánico incluyen:
- Hidroterapia Este método usa agua corriente para lavar el tejido viejo. Puede incluir una bañera de hidromasaje, un tratamiento de ducha o una jeringa y un tubo de catéter.
- Aderezo de húmedo a seco. Se aplica una gasa húmeda a la herida. Después de que se seca y se adhiere a la herida, se retira físicamente, lo que elimina el tejido muerto.
- Almohadillas de desbridamiento de monofilamento. Una almohadilla de poliéster suave se aplica suavemente sobre la herida. Esto elimina el tejido malo y los restos de la herida.
El desbridamiento mecánico es apropiado para heridas no infectadas e infectadas.
Desbridamiento agudo conservador y quirúrgico
El desbridamiento agudo elimina el tejido no saludable al cortarlo.
El desbridamiento afilado conservador utiliza escalpelos, curetas o tijeras. El corte no se extiende al tejido sano circundante. Como una cirugía menor junto a la cama, puede ser realizada por un médico de familia, enfermera, dermatólogo o podólogo.
El desbridamiento quirúrgico agudo utiliza instrumentos quirúrgicos. El corte puede incluir tejido sano alrededor de la herida. Lo realiza un cirujano y requiere anestesia.
Por lo general, el desbridamiento agudo no es la primera opción. A menudo se realiza si otro método de desbridamiento no funciona o si necesita tratamiento urgente.
El desbridamiento quirúrgico agudo también se usa para heridas grandes, profundas o muy dolorosas.
Odontología de desbridamiento
Un desbridamiento dental es un procedimiento que elimina el sarro y la acumulación de placa de los dientes. También se conoce como desbridamiento de boca completa.
El procedimiento es útil si no ha tenido una limpieza dental durante varios años.
A diferencia del desbridamiento de heridas, el desbridamiento dental no elimina ningún tejido.
Que esperar del procedimiento
Antes de obtener un desbridamiento de la herida, la preparación depende de su:
- herida
- condiciones de salud
- tipo de desbridamiento
La preparación puede incluir:
- examen físico
- medición de herida
- analgésicos (desbridamiento mecánico)
- anestesia local o general (desbridamiento agudo)
Si está recibiendo anestesia general, deberá organizar un traslado a casa. También tendrá que ayunar durante un cierto período de tiempo antes de su procedimiento.
El desbridamiento no quirúrgico se realiza en el consultorio de un médico o en la habitación del paciente. Un profesional médico aplicará el tratamiento, que se repite durante dos a seis semanas o más.
El desbridamiento agudo es rápido. Durante el procedimiento, el cirujano usa instrumentos metálicos para examinar la herida. El cirujano corta tejido viejo y lava la herida. Si está recibiendo un injerto de piel, el cirujano lo colocará en su lugar.
A menudo, el desbridamiento se repite hasta que la herida cicatrice. Dependiendo de su herida, su próximo procedimiento podría ser un método diferente.
¿Es doloroso el desbridamiento?
El desbridamiento biológico, enzimático y autolítico generalmente causa poco dolor, si lo hay.
El desbridamiento mecánico y agudo puede ser doloroso.
Si está recibiendo desbridamiento mecánico, puede recibir medicamentos para el dolor.
Si está recibiendo un desbridamiento agudo, recibirá anestesia local o general. La anestesia local adormecerá la herida. La anestesia general te hará dormir, por lo que no sentirás nada.
A veces puede doler cuando se cambia el vendaje. Pregúntele a su médico sobre medicamentos para el dolor y otras formas de controlar el dolor.
Cuidado de heridas por desbridamiento
Es importante cuidar su herida. Esto lo ayudará a sanar y minimizar el riesgo de complicaciones.
Esto es lo que puede hacer para proteger su herida durante el proceso de curación:
- Cambia regularmente el vendaje. Cámbielo diariamente o de acuerdo con las instrucciones de su médico.
- Mantenga el vendaje seco. Evite piscinas, baños y jacuzzis. Pregúntele a su médico cuándo puede ducharse.
- Mantén la herida limpia. Siempre lávese las manos antes y después de tocar su herida.
- No apliques presión. Use cojines especiales para evitar poner peso sobre su herida. Si su herida está en su pierna o pie, es posible que necesite muletas.
Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidar su herida.
Recuperación de la cirugía de desbridamiento
En general, la recuperación lleva de 6 a 12 semanas.
La recuperación completa depende de la gravedad, el tamaño y la ubicación de la herida. También depende del método de desbridamiento.
Su médico determinará cuándo puede volver a trabajar. Si su trabajo es físicamente exigente o involucra el área afectada, asegúrese de informar a su médico.
El cuidado adecuado de las heridas es esencial para una recuperación sin problemas. También deberías:
- Come sano. Su cuerpo necesita suficientes nutrientes para sanar.
- Evita fumar. Fumar dificulta que los nutrientes y los oxígenos lleguen a la herida. Esto ralentiza la curación. Fumar puede ser difícil, pero un médico puede ayudarlo a crear un plan para dejar de fumar adecuado para usted.
- Ir a citas de seguimiento. Su médico necesita revisar su herida y asegurarse de que esté sanando adecuadamente.
Complicaciones del desbridamiento
Como todos los procedimientos médicos, el desbridamiento presenta un riesgo de complicaciones.
Éstos incluyen:
- irritación
- sangrado
- daño al tejido sano
- reacción alérgica
- dolor
- infección bacteriana
A pesar de estos posibles efectos secundarios, los beneficios a menudo superan los riesgos. Muchas heridas no pueden sanar sin desbridamiento.
Cuando ver a un doctor
Presta atención a tu herida. Si sospecha una infección, comuníquese con su médico.
Los signos de infección incluyen:
- dolor creciente
- enrojecimiento
- hinchazón
- sangrado excesivo
- nueva descarga
- Mal olor
- fiebre
- resfriado
- náusea
- vómitos
Si recibió anestesia general, busque ayuda médica si tiene:
- tos
- respiración dificultosa
- dolor en el pecho
- náuseas severas
- vómitos
La comida para llevar
Si su herida no mejora, es posible que necesite desbridamiento. El procedimiento ayuda a sanar las heridas mediante la eliminación de tejido muerto o infectado.
El desbridamiento se puede hacer con gusanos vivos, vendajes especiales o ungüentos que suavizan el tejido. El tejido viejo también se puede cortar o eliminar con una fuerza mecánica, como el agua corriente.
El mejor tipo de desbridamiento depende de su herida. A menudo, se utilizan varios métodos juntos.
La recuperación lleva de 6 a 12 semanas. Practicar un buen cuidado de la herida ayudará a que su herida sane adecuadamente. Llame a su médico si tiene un dolor creciente, hinchazón u otros síntomas nuevos durante la recuperación.
