¿Qué es la contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren es una afección que hace que se formen nódulos o nudos debajo de la piel de los dedos y las palmas. Puede hacer que sus dedos se atasquen en su lugar.
Con mayor frecuencia afecta el anillo y los dedos meñiques. Sin embargo, puede involucrar cualquier dedo. Hace que las articulaciones proximales y medias, las más cercanas a las palmas, se doblen y sean difíciles de enderezar. El tratamiento varía según la gravedad de los nódulos.
¿Cuáles son los síntomas de la contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren generalmente progresa lentamente. A menudo, el primer síntoma es un área engrosada en la palma de la mano. Podría describirlo como un bulto o nódulo que incluye pequeños hoyos en la palma de su mano. El bulto a menudo es firme al tacto, pero no es doloroso.
Con el tiempo, cordones gruesos de tejido se extienden desde el bulto. Por lo general, se conectan a su dedo anular o meñique, pero pueden extenderse a cualquier dedo. Estos cordones eventualmente se tensan, y sus dedos pueden quedar atrapados en su palma.
La condición puede ocurrir en ambas manos. Pero generalmente una mano se ve más afectada que la otra. La contractura de Dupuytren hace que sea difícil agarrar objetos grandes, lavarse las manos o darse la mano.
¿Qué causa la contractura de Dupuytren y quién está en riesgo?
La causa de esta enfermedad es desconocida. Pero su riesgo de desarrollarlo aumenta si usted:
- son hombres
- tienen entre 40 y 60 años de edad
- son de ascendencia del norte de Europa
- tener antecedentes familiares de la afección
- fumar o beber alcohol
- tener diabetes
El uso excesivo de las manos, como hacer un trabajo que requiere movimientos repetitivos de las manos, y las lesiones en las manos no aumentan el riesgo de desarrollar esta afección.
Diagnóstico de la contractura de Dupuytren
Su médico le examinará las manos en busca de bultos o nódulos. Su médico también evaluará su agarre, su capacidad de pellizcar y la sensación en su pulgar y dedos.
También realizarán la prueba de mesa. Esto requiere que coloques la palma de tu mano sobre una mesa. Es poco probable que tenga la afección si puede hacer esto.
Su médico puede tomar medidas y registrar la ubicación y la cantidad de contractura. Se referirán a estas mediciones en citas futuras para ver qué tan rápido progresa la condición.
Tratamiento de la contractura de Dupuytren
No hay cura para la contractura de Dupuytren, pero hay tratamientos disponibles. Es posible que no necesite ningún tratamiento hasta que no pueda usar sus manos para las tareas cotidianas. Los tratamientos no quirúrgicos están disponibles. Sin embargo, en casos más graves o progresivos, su médico puede recomendarle una cirugía.
Las opciones de tratamiento incluyen:
Agujas
La punción implica usar una aguja para separar los cables. Este procedimiento también se puede repetir si la contractura a menudo reaparece.
Las ventajas de la punción son que se puede hacer varias veces y tiene un período de recuperación muy corto. La desventaja es que no se puede usar en todas las contracciones porque la aguja podría dañar los nervios cercanos.
Inyecciones de enzimas
Xiaflex es una inyección inyectable de colagenasa que debilita los cables. Su médico manipulará su mano para tratar de romper el cordón el día después de recibir las inyecciones. Este es un procedimiento ambulatorio con un tiempo de recuperación corto.
Las desventajas son que solo se puede usar en una articulación cada vez, y los tratamientos deben tener al menos un mes de diferencia. También hay una alta recurrencia de las bandas fibrosas.
Cirugía
La cirugía elimina el tejido del cordón. Es posible que no necesite cirugía hasta una etapa posterior cuando se pueda identificar el tejido del cordón. A veces puede ser difícil quitar el cordón sin quitar la piel adherida. Sin embargo, con una disección quirúrgica cuidadosa, su médico generalmente puede prevenir esto.
La cirugía es una solución permanente. Las desventajas son que tiene un tiempo de recuperación más largo y a menudo requiere terapia física para recuperar la función completa de su mano. Y si su médico extrae tejido durante la cirugía, necesitará un injerto de piel para cubrir el área. Pero esto es raro.
Tratamientos a domicilio
Algunas cosas que puede hacer en casa para aliviar su dolor y otros síntomas incluyen:
- estirando tus dedos lejos de tu palma
- Relajar la contractura con masaje y calor.
- protegiéndose las manos con guantes
- evitando agarrar con fuerza al manipular equipos
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para las personas con contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren no pone en peligro la vida. Puede trabajar con su médico para determinar qué opciones de tratamiento funcionarán mejor. Aprender a incorporar el tratamiento puede ayudarlo a controlar su contractura.
