¿Qué es una toracocentesis?
La toracocentesis, también conocida como punción pleural, es un procedimiento que se realiza cuando hay demasiado líquido en el espacio pleural. Esto permite que se realice un análisis de líquido pleural en el laboratorio para determinar la causa de la acumulación de líquido alrededor de uno o ambos pulmones. El espacio pleural es el pequeño espacio entre los pulmones y la pared torácica. Este espacio generalmente contiene aproximadamente 4 cucharaditas de líquido. Algunas condiciones pueden hacer que ingrese más líquido en este espacio. Estas condiciones incluyen:
- tumores cancerosos
- neumonía u otra infección pulmonar
- insuficiencia cardíaca congestiva
- enfermedades pulmonares crónicas
Esto se llama derrame pleural. Si hay exceso de líquido, puede comprimir los pulmones y causar dificultad para respirar.
El objetivo de una toracocentesis es drenar el líquido y facilitarle la respiración nuevamente. En algunos casos, el procedimiento también ayudará a su médico a descubrir la causa del derrame pleural.
La cantidad de líquido drenado varía según los motivos para realizar el procedimiento. Por lo general, demora de 10 a 15 minutos, pero puede tomar más tiempo si hay mucho líquido en el espacio pleural.
Su médico también puede realizar una biopsia pleural al mismo tiempo, para obtener un pedazo de tejido del revestimiento de la pared interna de su pecho. Los resultados anormales en una biopsia pleural pueden indicar ciertas causas del derrame, que incluyen:
- la presencia de células cancerosas, como el cáncer de pulmón
- mesotelioma, que es un cáncer relacionado con el asbesto de los tejidos que cubren los pulmones
- enfermedad vascular del colágeno
- enfermedades virales o fúngicas
- enfermedad parasitaria
Cultivo de líquido pleural »
Preparación para una toracocentesis
No hay preparación especial para una toracocentesis. Sin embargo, debe hablar con su médico si tiene alguna pregunta o inquietud sobre el procedimiento. También debe informar a su médico si usted:
- Actualmente está tomando medicamentos, incluidos anticoagulantes como aspirina, clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)
- son alérgicos a algún medicamento
- tiene algún problema de sangrado
- puede estar embarazada
- tiene cicatrices pulmonares de procedimientos anteriores
- Actualmente tiene alguna enfermedad pulmonar como cáncer de pulmón o enfisema
¿Cuál es el procedimiento para una toracocentesis?
La toracocentesis se puede realizar en el consultorio de un médico o en un hospital. Por lo general, se realiza mientras estás despierto, pero puedes estar sedado. Necesitará que otra persona lo lleve a su casa después del procedimiento si está sedado.
Después de sentarse en una silla o acostarse en una mesa, se lo colocará de una manera que le permita al médico acceder al espacio pleural. Se puede hacer un ultrasonido para determinar el área correcta donde irá la aguja. El área seleccionada se limpiará e inyectará con un agente anestésico.
Su médico insertará la aguja o el tubo debajo de las costillas en el espacio pleural. Puede sentir una presión incómoda durante este proceso, pero debe mantenerse muy quieto. El exceso de líquido será drenado.
Una vez que se haya drenado todo el líquido, se colocará un vendaje en el sitio de inserción. Para asegurarse de que no haya complicaciones, es posible que se le pida que pase la noche en el hospital para ser monitoreado. Se puede realizar una radiografía de seguimiento inmediatamente después de la toracocentesis.
¿Cuáles son los riesgos del procedimiento?
Todo procedimiento invasivo tiene riesgos, pero los efectos secundarios son poco frecuentes con la toracocentesis. Los posibles riesgos incluyen:
- dolor
- sangrado
- La acumulación de aire (neumotórax) empuja el pulmón causando un colapso pulmonar
- infección
Su médico repasará los riesgos antes del procedimiento.
La toracocentesis no es un procedimiento apropiado para todos. Su médico determinará si es un buen candidato para la toracocentesis. Las personas que se han sometido recientemente a una cirugía pulmonar pueden presentar cicatrices, lo que puede dificultar el procedimiento.
Las personas que no deben someterse a toracocentesis incluyen personas:
- con un trastorno hemorrágico
- tomando anticoagulantes
- con insuficiencia cardíaca o agrandamiento del corazón con pulmón atrapado
Seguimiento después del procedimiento
Una vez finalizado el procedimiento, se controlarán sus signos vitales y es posible que le hagan una radiografía de los pulmones. Su médico le permitirá irse a casa si su frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, presión arterial y pulso son buenos. La mayoría de las personas que tienen una toracocentesis pueden irse a casa el mismo día.
Podrá volver a la mayoría de sus actividades normales poco después del procedimiento. Sin embargo, su médico puede recomendarle que evite la actividad física durante varios días después del procedimiento.
Su médico le explicará cómo cuidar el sitio de punción. Asegúrese de llamar a su médico si comienza a tener signos de infección. Los síntomas de infección incluyen:
- dificultad para respirar
- tosiendo sangre
- fiebre o escalofríos
- dolor cuando respira profundamente
- enrojecimiento, dolor o sangrado alrededor del sitio de la aguja
