¿Qué es un hemangioma?
Los hemangiomas, o hemangiomas infantiles, son crecimientos no cancerosos de los vasos sanguíneos. Son los crecimientos o tumores más comunes en los niños. Por lo general, crecen durante un período de tiempo y luego desaparecen sin tratamiento.
No causan problemas en la mayoría de los bebés. Sin embargo, algunos hemangiomas pueden abrirse y sangrar o ulcerarse. Esto puede ser doloroso. Dependiendo de su tamaño y ubicación, pueden desfigurar. Además, pueden ocurrir con otras anomalías del sistema nervioso central o de la columna vertebral.
Los crecimientos también pueden ocurrir con otros hemangiomas internos. Estos afectan órganos internos como:
- el hígado
- otras partes del sistema gastrointestinal
- el cerebro
- órganos del sistema respiratorio
Los hemangiomas que afectan los órganos generalmente no causan problemas.
¿Cómo se desarrollan los hemangiomas?
En la piel
Los hemangiomas de la piel se desarrollan cuando hay una proliferación anormal de vasos sanguíneos en un área del cuerpo.
Los expertos no están seguros de por qué los vasos sanguíneos se agrupan de esta manera, pero creen que es causada por ciertas proteínas producidas en la placenta durante la gestación (el momento en que estás en el útero).
Los hemangiomas de la piel pueden formarse en la capa superior de la piel o en la capa de grasa debajo, que se llama capa subcutánea. Al principio, un hemangioma puede parecer una marca de nacimiento roja en la piel. Lentamente, comenzará a sobresalir de la piel. Sin embargo, los hemangiomas no suelen estar presentes al nacer.
En el hígado
Los hemangiomas del hígado (hemangiomas hepáticos) se forman en y sobre la superficie del hígado. Estos pueden estar relacionados con hemangiomas infantiles, o pueden no estar relacionados. Se cree que los hemangiomas no infantiles del hígado son sensibles al estrógeno.
Durante la menopausia, a muchas mujeres se les receta estrógeno de reemplazo para minimizar los síntomas causados por la disminución de sus niveles naturales de estrógeno.
Este exceso de estrógeno puede estimular el crecimiento de hemangiomas hepáticos. Del mismo modo, el embarazo y, a veces, las píldoras anticonceptivas orales pueden aumentar el tamaño de los hemangiomas.
Donde ocurren
Además de la piel y el hígado, los hemangiomas pueden crecer o comprimir otras áreas del cuerpo, como:
- riñones
- livianos
- colon
- cerebro
Signos y síntomas de hemangiomas
Dependiendo de la ubicación y el tamaño, los hemangiomas normalmente no causan síntomas durante o después de su formación. Sin embargo, pueden causar algunos síntomas si crecen grandes o en un área sensible o si hay múltiples hemangiomas.
Los hemangiomas de la piel generalmente aparecen como pequeños rasguños rojos o protuberancias. A medida que crecen, se ven como marcas de nacimiento de color burdeos. Los hemangiomas de la piel a veces se llaman hemangiomas de fresa debido a su apariencia de color rojo intenso.
En los órganos internos
Los hemangiomas dentro del cuerpo se presentan con síntomas específicos del órgano afectado. Por ejemplo, un hemangioma que afecta el tracto gastrointestinal o el hígado puede presentarse con síntomas como:
- náusea
- vómitos
- malestar abdominal
- pérdida de apetito
- una sensación de plenitud en el abdomen
Cómo se diagnostican
El diagnóstico generalmente es mediante inspección visual en el examen físico realizado por un proveedor de atención médica. Su médico puede hacer un diagnóstico visual durante un examen físico.
Los hemangiomas en los órganos solo pueden detectarse durante una prueba de imagen, como:
- un ultrasonido
- Resonancia magnética
- Tomografía computarizada
En algunas circunstancias, generalmente se detectan por casualidad.
Opciones de tratamiento para hemangiomas
Un solo hemangioma pequeño generalmente no requiere tratamiento. Es probable que desaparezca por sí solo. Sin embargo, algunos casos pueden requerir tratamiento, como los hemangiomas de la piel que desarrollan úlceras o llagas, o están en áreas específicas de la cara, como el labio.
Las opciones de tratamiento incluyen:
Bloqueadores beta
- Propranolol oral: el propranolol oral es la primera línea de defensa para los hemangiomas que necesitan tratamientos sistémicos. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el hemangeol (clorhidrato de propranolol oral) en 2014.
- Betabloqueantes tópicos, como el gel de timolol: estos betabloqueantes se pueden usar para hemangiomas pequeños y superficiales. También pueden tener un papel en el tratamiento de hemangiomas ulcerados más pequeños. Este medicamento generalmente se considera seguro cuando se usa adecuadamente bajo el cuidado de un proveedor de atención médica.
Medicamentos corticosteroides
Se pueden inyectar corticosteroides en un hemangioma para reducir su crecimiento y detener la inflamación.
Los esteroides sistémicos, como la prednisona y la prednisolona, ya no se usan habitualmente. Sin embargo, pueden tener un papel para aquellos que no pueden usar otros medicamentos como los betabloqueantes que se usan con mayor frecuencia.
Tratamiento láser
El tratamiento con láser se puede utilizar para eliminar los hemangiomas en las capas superiores de la piel. En algunos casos, un cirujano puede usar un tratamiento con láser para reducir el enrojecimiento y mejorar la apariencia.
Gel medicado
Un gel medicado llamado becaplermina (Regranex) es costoso y se ha utilizado fuera de etiqueta en algunos estudios como tratamiento para los hemangiomas ulcerados crónicamente. Lleva un riesgo de desarrollar cáncer en personas que lo reciben repetidamente. Hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos.
Cirugía
Si el hemangioma es lo suficientemente pequeño como para poder extirparlo mediante cirugía, su médico puede considerar la cirugía como una opción.
Para hemangiomas en los órganos
Los hemangiomas dentro del cuerpo pueden requerir tratamiento si crecen demasiado o causan dolor.
Las opciones de tratamiento para estos hemangiomas incluyen:
- extirpación quirúrgica del hemangioma
- extirpación quirúrgica del órgano dañado o área dañada
- En los hemangiomas del hígado, puede ser una opción atar el suministro de sangre principal al hemangioma.
panorama
La mayoría de las veces, un hemangioma es más una preocupación cosmética que médica. Aún así, debe hablar con un proveedor de atención médica si tiene alguna inquietud o si desea hablar sobre la eliminación.
