¿Qué es la glomerulonefritis membranosa?
Sus riñones están formados por diferentes estructuras que ayudan a eliminar los desechos de la sangre y a la formación de orina. La glomerulonefritis (GN) es una afección en la que los cambios en las estructuras de los riñones pueden causar hinchazón e inflamación.
La glomerulonefritis membranosa (MGN) es un tipo específico de GN. La MGN se desarrolla cuando la inflamación de las estructuras de los riñones causa problemas con el funcionamiento de los riñones. MGN es conocido por otros nombres, incluyendo glomerulonefritis extramembranosa, nefropatía membranosa y nefritis.
Otras complicaciones también pueden surgir de esta afección, que incluyen:
- colesterol alto
- hipertensión
- coágulos de sangre
- insuficiencia renal
- nefropatía
¿Cuáles son los síntomas de la glomerulonefritis membranosa?
Los síntomas de la MGN son diferentes para todos, y es posible que no tenga síntomas en absoluto. Si se desarrollan síntomas, generalmente incluyen:
- hinchazón de las manos, pies o cara
- fatiga
- orina espumosa
- una necesidad excesiva de orinar por la noche
- aumento de peso
- poco apetito
- sangre en la orina
MGN causa daño a su riñón, lo que resulta en la filtración de proteínas de su sangre en su orina. Su cuerpo necesita proteínas, y la falta de proteínas provoca retención de líquidos e hinchazón. Todos estos síntomas están asociados y conocidos como síndrome nefrótico.
¿Qué causa la glomerulonefritis membranosa?
MGN puede desarrollarse como una enfermedad renal primaria, lo que significa que no es causada por otra afección. Este tipo de MGN no tiene una causa conocida.
Sin embargo, MGN también puede desarrollarse como resultado de otras condiciones de salud subyacentes. Es más probable que desarrolle MGN si usted:
- han estado expuestos a toxinas como el mercurio
- use ciertos medicamentos, como oro, penicilamina, trimetadiona, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o cremas para aclarar la piel
- tiene infecciones que afectan su sistema inmunitario, como malaria, hepatitis B, hepatitis C, endocarditis o sífilis
- tiene ciertos tipos de cáncer, incluido melanoma
- tiene un trastorno autoinmune como lupus, artritis reumatoide o enfermedad de Graves
- ha tenido un trasplante de riñón o médula ósea
MGN es muy raro. Ocurre en dos de cada 10,000 personas. Se diagnostica con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años.
¿Cómo se diagnostica la glomerulonefritis membranosa?
Si tiene síntomas de MGN, como hinchazón, su médico puede ordenar un análisis de orina, que mostrará si tiene proteínas en la orina. También se pueden ordenar otras pruebas para confirmar el diagnóstico, que incluyen:
- albúmina de sangre y orina
- nitrógeno ureico en sangre (BUN)
- sangre de creatinina
- aclaramiento de creatinina
- panel de lípidos
- proteína de sangre y orina
Si estas pruebas indican la presencia de MGN, su médico también puede ordenar una biopsia renal. Su médico obtendrá una pequeña muestra de tejido renal, que luego se enviará a un laboratorio para su análisis. Los resultados de esta prueba ayudarán a confirmar su diagnóstico.
Después del diagnóstico de MGN, su médico puede realizar pruebas adicionales para ver qué puede estar causando su condición. Los ejemplos de estas pruebas incluyen:
- una prueba de anticuerpos antinucleares
- una prueba de ADN de doble cadena
- una prueba de hepatitis B
- una prueba de hepatitis C
- una prueba de malaria
- una prueba de sífilis
- una prueba para niveles de complemento
- una prueba de crioglobulina
¿Cómo se trata la glomerulonefritis membranosa?
No hay cura para la MGN, pero el tratamiento se enfoca en controlar sus síntomas y la supresión inmune. Es posible que deba realizar cambios en su dieta reduciendo su consumo de sal y proteínas. También es posible que necesite tomar medicamentos para ayudar a controlar su presión arterial.
Su médico puede recetar medicamentos conocidos como corticosteroides para suprimir su sistema inmunológico y diuréticos, o píldoras de agua, para reducir la hinchazón. MGN puede ponerlo en riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, y su médico puede recetar medicamentos anticoagulantes para controlar esto.
En algunos casos, la enfermedad progresiva puede requerir medicamentos inmunosupresores. Estos son medicamentos que impiden que parte del sistema inmunitario funcione adecuadamente.
Si la MGN es causada por un trastorno subyacente, su médico también puede recomendarle tratamiento para esa afección. El plan de tratamiento específico será individualizado para usted. Hable con su médico para averiguar qué tratamientos le recomiendan.
¿Cuál es el pronóstico para las personas con glomerulonefritis membranosa?
El pronóstico a largo plazo para las personas con MGN varía. La mayoría de las personas con MGN experimentan largos períodos sin síntomas y luego desarrollan brotes. Tendrá que visitar a su médico para chequeos regulares para que puedan controlar su condición. En algunos casos, la enfermedad puede resolverse sin tratamiento.
Un tercio de las personas que desarrollan MGN desarrollan algún daño renal irreversible dentro de los 2 a 20 años posteriores al diagnóstico de la enfermedad. Después de cinco años, la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o insuficiencia renal ocurre en el 14 por ciento de las personas.
Si tiene insuficiencia renal, su médico le recetará diálisis. Este tratamiento limpia su sangre cuando sus riñones ya no funcionan. Las personas con ESRD también pueden ser elegibles para un trasplante de riñón.
