¿Qué es la dermatitis perioral?
La dermatitis perioral es una erupción inflamatoria que afecta la piel alrededor de la boca. La erupción puede extenderse hasta la nariz o incluso los ojos. En ese caso, se conoce como dermatitis periorificial.
Por lo general, aparece como una erupción cutánea con baches o escamosa alrededor de la boca. Puede haber una descarga clara de líquido. Enrojecimiento y picazón leve y ardor también pueden ocurrir.
La dermatitis perioral es más común en mujeres entre las edades de 16 a 45 años, pero se puede ver en todas las edades, razas y etnias. También ocurre en niños de cualquier edad.
Sin el tratamiento adecuado, los casos de dermatitis perioral desaparecen, pero pueden reaparecer más tarde. Los episodios de dermatitis perioral pueden durar semanas e incluso meses.
¿Qué causa la dermatitis perioral?
Se desconoce la causa de la dermatitis perioral. Sin embargo, los expertos sugieren que puede ocurrir después del uso de esteroides tópicos fuertes en la piel. Estos se pueden recetar para tratar otra afección. Los aerosoles nasales que contienen corticosteroides también pueden causar dermatitis perioral.
Ciertos ingredientes en cosméticos también pueden causar dermatitis perioral. Las cremas pesadas para la piel que contienen vaselina o una base de parafina pueden causar o empeorar esta afección.
Otros factores que pueden desencadenar esta condición incluyen:
- infecciones bacterianas o fúngicas
- babeo constante
- pasta de dientes fluorada
- pastillas anticonceptivas
- protector solar
- rosácea
¿Cuáles son los síntomas de la dermatitis perioral?
La dermatitis perioral generalmente aparece como una erupción de protuberancias rojas alrededor de la boca y en los pliegues alrededor de la nariz.
Las protuberancias pueden ser escamosas en apariencia. También pueden aparecer:
- en el área debajo de los ojos
- en la frente
- en la barbilla
Estas pequeñas protuberancias pueden contener pus o fluidos. Pueden parecerse al acné.
Puede experimentar síntomas como ardor o picazón, especialmente a medida que la erupción empeora.
¿Cómo se diagnostica la dermatitis perioral?
Su médico o dermatólogo a menudo puede diagnosticar la dermatitis perioral con solo un examen visual de su piel, junto con su historial médico.
Su médico también puede realizar una prueba de cultivo de piel para descartar una posible infección. Durante esta prueba, su médico tomará una pequeña muestra de piel en el área afectada. Enviarán la muestra a un laboratorio para analizar las células de la piel en busca de bacterias u hongos.
Su médico también puede realizar una biopsia de piel, especialmente si la erupción no responde a los tratamientos estándar.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la dermatitis perioral?
El American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) recomienda suspender el uso de cremas tópicas con esteroides o aerosoles nasales que contengan esteroides, si es posible. Estos productos pueden empeorar los síntomas y probablemente sean responsables de los síntomas.
Sin embargo, es importante hablar con su médico antes de suspender cualquier medicamento.
Su médico determinará su tratamiento en función de la gravedad de su afección. En algunos casos, usar jabones suaves y descontinuar el uso de cremas para la piel y pasta de dientes fluorada puede aliviar los síntomas. Los medicamentos también pueden acelerar la curación.
Medicamentos recetados
Los medicamentos que su médico puede recetar para tratar su afección incluyen:
- medicamentos antibióticos tópicos, como metronidazol (gel Metro) y eritromicina
- cremas inmunosupresoras, como pimecrolimus o crema de tacrolimus
- medicamentos tópicos para el acné, como adapaleno o ácido azelaico
- antibióticos orales, como doxiciclina, tetraciclina, minociclina o isotretinoína, para casos más graves
Dieta y estilo de vida
Parte del tratamiento de la dermatitis perioral es incorporar cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a prevenirla. Considera lo siguiente:
- Deshágase de los exfoliantes faciales o limpiadores perfumados. En cambio, use solo agua tibia durante los brotes. Una vez curado, use solo jabón suave y no frote su piel.
- Evite las cremas con esteroides, incluso la hidrocortisona sin receta.
- Deje de usar o reduzca el uso de maquillaje, cosméticos y protector solar.
- Lave con frecuencia las fundas de almohadas y toallas en agua caliente.
- Limite los alimentos demasiado salados o picantes. Pueden irritar la piel alrededor de la boca.
Factores de riesgo
Algunas personas serán más propensas o corren el riesgo de desarrollar dermatitis perioral que otras. Los factores de riesgo incluyen:
- sexo (las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar esta afección que los hombres)
- uso de cremas o ungüentos con esteroides en la cara
- edad (los adolescentes, adultos jóvenes y adultos de mediana edad tienen más probabilidades de verse afectados)
- antecedentes de alergias
- desequilibrios hormonales
Disparadores comunes
Hay varios factores desencadenantes comunes que pueden provocar un brote de dermatitis perioral. Estos deben evitarse tanto como sea posible.
Estos desencadenantes incluyen:
- usando una crema con esteroides en la cara
- maquillaje y limpiadores que se aplican en el área afectada o irritada, lo que puede empeorar los brotes
- pastillas anticonceptivas
- pasta de dientes fluorada
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
La dermatitis perioral es difícil de tratar y puede durar meses. Según el AOCD, incluso después de algunas semanas de tratamiento, la afección puede empeorar antes de mejorar.
En algunas personas, la dermatitis perioral puede volverse crónica.
¿Cómo puedo prevenir la dermatitis perioral?
Dado que las causas de la dermatitis perioral varían y la causa no se comprende completamente, no hay una manera infalible de evitar contraerla.
Hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a aliviarlo o evitar que empeore:
Evite los esteroides tópicos
Evite las cremas y ungüentos con esteroides a menos que su médico se lo indique específicamente. Si otro médico le receta un esteroide tópico, asegúrese de informarle que tiene dermatitis perioral.
En general, es más probable que ocurra con esteroides tópicos más fuertes que los más débiles. Use el más débil posible para tratar la enfermedad.
Use cosméticos con precaución
Evite usar cosméticos pesados o cremas para la piel. Pregúntele a su médico qué humectantes son aceptables para usar. Intente cambiar de marca si decide continuar usando cosméticos.
Cambie a limpiadores suaves y humectantes. Pídale a su dermatólogo las recomendaciones que mejor se adapten a su piel.
Protege tu piel
Limite la cantidad de tiempo que su piel entra en contacto con los elementos. Los rayos ultravioleta (UV) del sol, el calor y el viento pueden agravar la dermatitis perioral. Algunos medicamentos utilizados para tratar la dermatitis perioral también harán que su piel sea sensible al sol.
Asegúrese de proteger su piel si estará expuesto al sol por períodos prolongados.
