Medicamentos para el trastorno bipolar
Si tiene trastorno bipolar, deberá recibir tratamiento de manera continua. De hecho, debería ver a un profesional de salud mental regularmente, incluso si se siente bien. El tratamiento generalmente incluye una combinación de medicamentos y terapia de conversación.
Los psiquiatras generalmente recomiendan medicamentos como tratamiento inicial para controlar los síntomas lo más rápido posible.
Una vez que los síntomas estén bajo control, recibirá tratamiento de mantenimiento para reducir el riesgo de recaída. El tratamiento de mantenimiento también reduce la posibilidad de cambios menores en el estado de ánimo que se convierten en manía o depresión.
Se usan varios tipos de medicamentos para tratar el trastorno bipolar. Estos incluyen estabilizadores del estado de ánimo, antidepresivos y medicamentos que alivian la ansiedad. Su médico puede recetarle uno o una combinación de medicamentos para obtener el máximo efecto.
Encontrar el medicamento correcto o la combinación de medicamentos tomará algo de prueba y error. Es posible que deba cambiar los medicamentos debido a los efectos secundarios.
Puede tomar hasta ocho semanas para ver los efectos completos de cada medicamento. Por lo general, solo se cambia un medicamento a la vez. Esto ayuda a su médico a monitorear e identificar mejor cuál no está funcionando.
Los siguientes tipos de medicamentos se usan para tratar el trastorno bipolar.
Litio
El litio (como Lithobid) es un medicamento estabilizador del estado de ánimo que se usa desde la década de 1970. Ayuda a controlar los síntomas de la manía aguda. También es efectivo para prevenir la recurrencia de períodos de manía y depresión.
Los efectos secundarios comunes incluyen aumento de peso y problemas digestivos. El medicamento también puede afectar la tiroides y los riñones. Se necesitan análisis de sangre periódicos para controlar la salud de la tiroides y los riñones.
El litio es un medicamento de categoría D que debe evitarse en el embarazo si es posible. Sin embargo, en algunos casos, los beneficios pueden superar los riesgos potenciales.
Anticonvulsivos
Los anticonvulsivos son estabilizadores del estado de ánimo utilizados para tratar el trastorno bipolar. Se han utilizado desde mediados de la década de 1990. Los medicamentos anticonvulsivos incluyen:
- divalproex sódico (Depakote)
- lamotrigina (Lamictal)
- ácido valproico (Depakene)
Los efectos secundarios comunes de los anticonvulsivos incluyen aumento de peso, somnolencia e incapacidad para quedarse quieto. Los anticonvulsivos también están asociados con un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas.
Se sabe que el ácido valproico causa defectos de nacimiento. Se sabe que Lamictal causa una erupción que puede ser peligrosa. Alerte a su médico sobre cualquier erupción cutánea nueva que se desarrolle mientras toma Lamictal.
Antipsicóticos
Los medicamentos antipsicóticos son otra opción de tratamiento. Algunos antipsicóticos comúnmente recetados incluyen:
- olanzapina (Zyprexa)
- risperidona (Risperdal)
- quetiapina (Seroquel)
- lurasidona (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapina (Saphris)
Los efectos secundarios comunes incluyen aumento de peso, somnolencia, boca seca, disminución de la libido y visión borrosa. Los antipsicóticos también pueden afectar la memoria y la atención. También se sabe que causan movimientos faciales o corporales involuntarios.
Antidepresivos
Estos incluyen los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los tricíclicos.
Se pueden agregar antidepresivos para ayudar a controlar la depresión en el trastorno bipolar, pero a veces pueden desencadenar episodios maníacos. Para reducir el riesgo de causar un episodio mixto o maníaco, a menudo se recetan junto con un estabilizador del estado de ánimo o un antipsicótico.
Como con cualquier medicamento, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar antidepresivos para el trastorno bipolar.
Estos son algunos de los antidepresivos más comúnmente recetados:
SNRI
- desvenlafaxina (Pristiq)
- duloxetina (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxina (Effexor)
ISRS
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac, Prozac semanal)
- paroxetina (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Tricíclicos
- amitriptilina
- desipramina (norpramina)
- imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptilina (Pamelor)
IMAO
- fenelzina (Nardil)
- tranilcipromina (Parnate)
En general, los IMAO rara vez se prescriben a menos que un paciente tenga una respuesta deficiente a los IRSN o ISRS. Los efectos secundarios comunes incluyen disminución del deseo sexual, trastornos del sueño, aumento del apetito, sequedad de boca, problemas gastrointestinales y problemas menstruales.
Al tomar un IMAO, es importante evitar otros medicamentos y alimentos como el vino y el queso, que pueden causar una condición rara pero peligrosa conocida como síndrome de serotonina.
Benzodiacepinas
Estos son un grupo de medicamentos con propiedades para aliviar la ansiedad. Las benzodiacepinas incluyen:
- alprazolam (Xanax)
- Clordiazepóxido (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, reducción de la coordinación muscular y problemas con el equilibrio y la memoria. Estos medicamentos deben usarse con precaución debido al riesgo de dependencia.
Symbyax
Este medicamento combina fluoxetina y el antipsicótico olanzapina. Symbyax tiene propiedades tanto de antidepresivo como de estabilizador del estado de ánimo. Los efectos secundarios pueden incluir aumento del apetito, problemas sexuales, somnolencia, fatiga y sequedad de boca.
Si su médico le receta este medicamento, pregunte si las recetas separadas para los dos componentes son menos costosas. La píldora combinada no tiene nada de diferente. Es simplemente una nueva formulación de dos medicamentos existentes.
Medicamentos y embarazo
Algunos medicamentos, como el litio y el ácido valproico, pueden aumentar el riesgo de defectos de nacimiento de su bebé nonato. Ciertos medicamentos también pueden disminuir la efectividad de los medicamentos anticonceptivos. Si está usando un método anticonceptivo para prevenir el embarazo, asegúrese de hablar de esto con su médico.
También debe hablar con su médico acerca de su medicamento si está amamantando. Algunos medicamentos pueden no ser seguros para su hijo.
