Comprender la diabetes tipo 2
Los problemas de la piel son a menudo los primeros signos visibles de diabetes, según la Asociación Americana de Diabetes (ADA). La diabetes tipo 2 puede empeorar los problemas existentes de la piel y también causar otros nuevos.
La diabetes tipo 2 es una condición metabólica crónica que afecta la forma en que su cuerpo utiliza la glucosa (azúcar). Esto sucede cuando el cuerpo no responde normalmente a la insulina o no produce suficiente insulina para mantener un nivel normal de azúcar en la sangre.
Si bien es más común en adultos, algunos niños y adolescentes pueden tener diabetes tipo 2. Los factores de riesgo para la afección incluyen sobrepeso, antecedentes familiares de diabetes, antecedentes de diabetes gestacional e inactividad.
Si bien no hay cura, algunas personas pueden controlar su diabetes tipo 2 comiendo bien y haciendo ejercicio. Controlar su nivel de azúcar en la sangre también es importante.
A veces, mantener un peso saludable no es suficiente para controlar esta afección. En esos casos, un médico determinará que se necesita intervención con medicamentos.
Las inyecciones de insulina, los medicamentos orales y los inyectables sin insulina son algunos tratamientos comunes para la diabetes.
Causas de los problemas de la piel relacionados con la diabetes
La diabetes tipo 2 a largo plazo con hiperglucemia, o glucosa alta en la sangre, tiende a asociarse con una mala circulación, lo que reduce el flujo sanguíneo a la piel. También puede causar daño a los vasos sanguíneos y los nervios. La capacidad de los glóbulos blancos para combatir las infecciones también se reduce ante el nivel elevado de azúcar en la sangre.
La disminución de la circulación sanguínea puede conducir a cambios en el colágeno de la piel. Esto cambia la textura, el aspecto y la capacidad de curación de la piel.
El daño a las células de la piel puede incluso interferir con su capacidad para sudar. También puede aumentar su sensibilidad a la temperatura y la presión.
La neuropatía diabética puede causar disminución de la sensación. Esto hace que la piel sea más propensa a las heridas que pueden no sentirse y, por lo tanto, llamar su atención en una etapa posterior.
Imágenes de problemas de la piel relacionados con la diabetes tipo 2
Síntomas a tener en cuenta
Según una revisión reciente de la literatura, entre el 51.1 y el 97 por ciento de las personas con diabetes experimentarán una afección cutánea relacionada.
Por esta razón, las personas con diabetes tipo 2 deben tener cuidado con:
- cambios en su piel
- lesiones o irritación en la piel que rodea los sitios de inyección de insulina
- cortes o heridas que se curan lentamente, ya que las heridas de curación lenta a menudo son entradas para infecciones secundarias
- cortes o heridas que parecen infectadas
Infecciones bacterianas y fúngicas
Los tipos de afecciones cutáneas causadas por la diabetes generalmente involucran infección bacteriana o fúngica.
Infecciones bacterianas
Las infecciones bacterianas son comunes para todos. Sin embargo, este tipo de infecciones son especialmente problemáticas para las personas con diabetes tipo 2.
Estas afecciones de la piel a menudo son dolorosas y cálidas al tacto, con hinchazón y enrojecimiento. Pueden aumentar en tamaño, número y frecuencia si su nivel de glucosa en sangre está crónicamente elevado.
Las bacterias más comunes que causan infecciones de la piel son Staphylococcus, o estafilococos, y Streptococcus, o estreptococos.
Las infecciones bacterianas graves pueden causar infecciones de tejido profundo llamadas carbuncos. Es posible que un médico deba perforarlos y drenarlos. Si sospecha que tiene una infección bacteriana, notifique a su médico de inmediato para que pueda recibir tratamiento con antibióticos.
Otras infecciones bacterianas comunes incluyen:
- hierve
- orzuelos o infecciones alrededor de los ojos
- foliculitis o infecciones de los folículos pilosos
- infecciones alrededor de las uñas de las manos y los pies
Infecciones fúngicas
Las infecciones por hongos, causadas por la propagación de hongos o levaduras, también son comunes para todas las personas con diabetes. Esto es especialmente cierto si su glucosa en sangre no está bien controlada.
Las infecciones por levaduras se ven como áreas de piel roja, con picazón e inflamación que están rodeadas de ampollas o escamas secas. Las escamas a veces también están cubiertas de secreción blanca que se asemeja al requesón.
El hongo de levadura prospera en las siguientes áreas:
- en los cálidos pliegues de la piel
- debajo de los senos
- en la ingle
- en las axilas
- en las comisuras de la boca
- debajo del prepucio del pene
Las irritaciones comunes de la piel como el pie de atleta, la tiña inguinal y la tiña son infecciones fúngicas. Pueden picar, propagarse y empeorar si no se tratan con medicamentos recetados.
Dermopatía diabética
También conocido como "manchas en la espinilla", el sello distintivo de la dermopatía diabética es parches de piel escamosos, de color marrón claro, que a menudo ocurren en las espinillas. Estos parches pueden ser ovales o circulares.
Son causadas por daños en los pequeños vasos sanguíneos que suministran a los tejidos nutrición y oxígeno. Este problema de la piel es inofensivo y no requiere tratamiento. Sin embargo, a menudo no desaparece, incluso cuando se controla la glucosa en sangre.
Se observa una mayor incidencia de esta afección en personas que también tienen retinopatía, neuropatía o enfermedad renal.
Necrobiosis lipoídica diabética
Los parches marrones claros, ovales y circulares también son un sello distintivo de la necrobiosis lipoídica diabética (NLD).
Esta condición es más rara que la dermopatía diabética. Sin embargo, en el caso de NLD, los parches son a menudo más grandes y menos numerosos. Con el tiempo, los parches de piel NLD pueden aparecer brillantes con un borde rojo o violeta. Por lo general, pican y duelen.
Mientras las llagas no se abran, no se requiere tratamiento. Afecta a las mujeres adultas con más frecuencia que a los hombres, y también tiende a ocurrir en las piernas.
Esclerosis digital
Esta afección de la piel hace que la piel de las manos, dedos de manos y pies se vuelva gruesa, apretada, cerosa y potencialmente rígida en las articulaciones.
El nivel elevado de azúcar en la sangre puede aumentar el riesgo de desarrollar esclerosis digital. Las lociones, humectantes y niveles regulados de azúcar en la sangre pueden ayudar a prevenir o tratar la afección.
Granuloma anular diseminado
El granuloma anular diseminado (GA diseminada) aparece como protuberancias elevadas rojas o del color de la piel que parecen erupciones cutáneas, comúnmente en las manos o los pies. Estas protuberancias pueden picar.
Son inofensivos y hay medicamentos disponibles para el tratamiento.
Acantosis nigricans (AN)
La acantosis nigricans (AN) es una afección de la piel en la que se ven áreas bronceadas, marrones o grises de la piel elevada en las siguientes partes del cuerpo:
- el cuello
- la ingle
- las axilas
- los codos
- Las rodillas
Esta afección generalmente afecta a personas obesas y es un marcador de resistencia a la insulina. A veces desaparece cuando una persona pierde peso.
Ampollas diabéticas
Aunque es raro, las personas que tienen diabetes tipo 2 y daño en los nervios también pueden presentar ampollas que parecen quemaduras. Generalmente sanan en unas pocas semanas y no son dolorosas.
Las ampollas de este tipo generalmente ocurren solo si no se controla la glucosa en la sangre.
Opciones de tratamiento
Aunque no hay cura para la diabetes, hay una variedad de opciones de tratamiento que incluyen tratamientos de venta libre (OTC) y recetados, remedios alternativos y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a controlar la afección.
Remedios de venta libre
Los remedios de venta libre están disponibles para ciertos tipos de trastornos de la piel asociados con la diabetes tipo 2. Estos remedios incluyen:
- antifúngicos de venta libre, como clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex)
- medicamentos esteroides tópicos, como los que contienen hidrocortisona al 1 por ciento
Medicamentos recetados
Algunas afecciones de la piel son lo suficientemente graves como para requerir atención médica y medicamentos recetados. Los medicamentos recetados y los tratamientos disponibles incluyen:
- antibióticos, tópicos u orales, para tratar infecciones de la piel
- medicamentos antimicóticos más fuertes
- terapia con insulina para ayudar a regular el origen de las afecciones de la piel
Remedios alternativos
Para aquellos que no están interesados o no necesitan medicamentos recetados, existen remedios alternativos para tratar los problemas de la piel relacionados con la diabetes tipo 2. Estos remedios alternativos incluyen:
- talco en polvo donde la piel toca otras partes de la piel, como en la axila o detrás de las rodillas
- Loción formulada para la piel seca, que puede reducir la picazón.
- aloe vera usado tópicamente (no por vía oral)
Antes de usar cualquier remedio natural o alternativo, consulte a su médico. Incluso los suplementos herbales completamente naturales pueden interferir con los medicamentos que está tomando actualmente.
Cambios en el estilo de vida
Aunque a veces la genética y otros factores entran en juego, el sobrepeso y la inactividad pueden tener un efecto sobre la diabetes.
Estos son algunos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a controlar la diabetes:
- Seguir una dieta saludable, incluyendo comer más frutas, verduras y granos integrales.
- mantener un programa de ejercicios, con el objetivo de 30 minutos de cardio, 5 días a la semana
- controlar su nivel de azúcar en la sangre
Al aprender cómo reacciona su cuerpo a ciertos alimentos y medicamentos, puede aprender mejor cómo mantener un nivel saludable de azúcar en la sangre.
Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar específicamente con los problemas de la piel relacionados con la diabetes tipo 2 incluyen:
- evitando y previniendo activamente la piel seca
- Evitar rascarse la piel seca, lo que puede crear lesiones y permitir la aparición de infecciones.
- tratamiento de cortes de inmediato
- mantener su hogar húmedo durante los meses secos
- evitando baños o duchas calientes, ya que pueden resecar la piel
- Inspeccionar los pies diariamente, especialmente si hay neuropatía con sensación disminuida
Cada persona es diferente, así que asegúrese de consultar a su médico antes de cambiar su dieta o programa de ejercicios.
panorama
Hay una buena cantidad de trastornos de la piel asociados con la diabetes tipo 2, algunos más graves que otros. Gracias a múltiples tipos de medicamentos, remedios alternativos y cambios en el estilo de vida, las personas con diabetes tipo 2 pueden reducir su malestar y la gravedad de las afecciones.
Si bien algunas afecciones de la piel asociadas con la diabetes tipo 2 son en su mayoría inofensivas y desaparecerán solas, algunas pueden ser mucho más peligrosas. Si tiene un brote de una nueva afección de la piel mencionada anteriormente, haga una cita para ver a su médico lo antes posible.
