Introducción
El lupus eritematoso sistémico, o lupus, es una enfermedad autoinmune crónica. En las enfermedades autoinmunes, su sistema inmunitario se ataca a sí mismo. El lupus hace que el sistema inmunitario confunda tejidos sanos con gérmenes, virus y otros invasores. Luego, el sistema crea autoanticuerpos que atacan los propios órganos de su cuerpo.
Este ataque puede afectar muchas partes de su cuerpo y a menudo causa síntomas. El lupus puede afectar sus articulaciones, órganos, ojos y piel. Puede causar dolor, inflamación, fatiga y erupciones cutáneas. La condición pasa por momentos en que es más activa, lo que se llama brotes o brotes. Es posible que tenga más síntomas durante estos períodos. El lupus también pasa por tiempos de remisión. Estos son tiempos de disminución de la actividad cuando puede tener menos brotes.
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Todavía no hay cura para el lupus, pero ciertos medicamentos pueden aliviar sus síntomas. Los síntomas del lupus y su gravedad pueden variar entre las personas, por lo que deberá trabajar con su médico para crear un plan de atención adecuado para usted. Para comenzar, conozca los tipos de medicamentos que pueden tratar sus síntomas de lupus.
Corticosteroides
Los corticosteroides, también llamados glucocorticoides o esteroides, pueden ayudar a tratar los síntomas del lupus. Estos medicamentos imitan cómo funciona el cortisol. El cortisol es una hormona que produce su cuerpo. Ayuda a combatir la inflamación y controla su sistema inmunológico. La regulación de su sistema inmunitario puede aliviar los síntomas del lupus.
Los esteroides incluyen:
- prednisona
- cortisona
- hidrocortisona
En general, los esteroides son efectivos. Pero como todas las drogas, a veces pueden causar efectos secundarios. Estos pueden incluir:
- aumento de peso
- retención de líquidos o hinchazón
- acné
- irritabilidad
- problemas para dormir
- infecciones
- osteoporosis
Los esteroides a menudo funcionan rápidamente. Su médico puede darle un tratamiento corto con esteroides hasta que sus medicamentos a largo plazo comiencen a funcionar. Los médicos intentan recetar la dosis más baja posible de un esteroide durante el menor tiempo posible para evitar efectos secundarios. Cuando necesite dejar de tomar esteroides, su médico reducirá lentamente su dosis con el tiempo para reducir el riesgo de efectos secundarios.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Los AINE se usan para tratar el dolor, la inflamación y la rigidez debido al lupus. Estos medicamentos están disponibles como medicamentos de venta libre (OTC) y recetados. Si tiene enfermedad renal por lupus, hable con su médico antes de tomar un AINE. Es posible que necesite una dosis más baja o que su médico quiera que evite estos medicamentos.
Los AINE de venta libre incluyen:
- aspirina
- ibuprofeno (Motrin)
- naproxeno
Los AINE recetados incluyen:
- celecoxib (Celebrex)
- diclofenaco (Voltaren)
- diclofenaco-misoprostol (Arthrotec) (Nota: el misoprostol no es un AINE. Ayuda a prevenir las úlceras estomacales, que son un riesgo de los AINE).
- diflunisal (Dolobid)
- etodolaco (Lodine)
- fenoprofeno (Nalfon)
- flurbiprofeno (Ansaid)
- indometacina (Indocin)
- ketorolaco (toradol)
- ketoprofeno (Orudis, Ketoprofeno ER, Oruvail, Actron)
- nabumetona (Relafen)
- meclofenamato
- ácido mefenámico (Ponstel)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumetona (Relafen)
- oxaprozina (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- Salsalato (Disálcido)
- sulindaco (Clinoril)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
Los efectos secundarios más comunes de estos AINE incluyen:
- náusea
- acidez
- úlceras en su estómago o intestinos
- sangrado en su estómago o intestinos
Tomar una dosis alta de un AINE o usar estos medicamentos durante mucho tiempo aumenta el riesgo de sangrado o úlceras estomacales. Algunos AINE son más suaves para el estómago que otros. Siempre tome AINE con alimentos, y nunca los tome justo antes de acostarse o irse a dormir. Estas precauciones pueden reducir su riesgo de problemas estomacales.
Otros medicamentos
Paracetamol
Los medicamentos de venta libre como el acetaminofén (Tylenol) pueden ofrecer un alivio de los síntomas del lupus. Estas drogas pueden controlar el dolor y reducir la fiebre. En general, el acetaminofeno puede causar menos efectos secundarios intestinales que los medicamentos recetados. Pero también puede causar problemas renales y hepáticos. Pregúntele a su médico cuál es la dosis correcta para usted. Tomar la dosis correcta es muy importante si tiene enfermedad renal por lupus. Puede ser más sensible a los efectos secundarios del acetaminofén.
Opioides
Si los AINE o el acetaminofeno no alivian su dolor, su médico puede darle un opioide. Estos medicamentos son analgésicos recetados. Son poderosos y pueden crear hábito. De hecho, estos medicamentos no suelen ser un tratamiento de primera línea para el lupus debido al riesgo de adicción. Los opioides también pueden provocarle mucho sueño. Nunca debe tomar estas drogas con alcohol.
Estas drogas incluyen:
- hidrocodona
- codeína
- oxicodona
Más información: Comprender la adicción a la hidrocodona »
Tramadol (Ultram)
Tramadol (Ultram) es un medicamento recetado para el dolor. Actúa como un analgésico opioide y un antidepresivo. Puede ayudar a aliviar el dolor a corto plazo del lupus. Al igual que los opioides, este medicamento crea hábito y puede causar sueño. No deberías tomarlo con alcohol.
Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
Estos medicamentos se usan para tratar ciertas enfermedades autoinmunes. Funcionan suprimiendo un sistema inmunitario hiperactivo. Esto reduce la inflamación causada por el lupus, que puede ayudar a aliviar los síntomas. Los DMARDS a menudo se usan con AINE.
Estas drogas incluyen:
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprina (Azasan, Imuran)
Antipalúdicos
Estos medicamentos fueron aprobados por primera vez para tratar la malaria. Disminuyen la producción de autoanticuerpos en su cuerpo. Este efecto reduce el daño que el lupus puede causar en sus órganos. Estos medicamentos también ayudan a aliviar los síntomas del lupus.
Estos medicamentos pueden tardar varios meses en ser efectivos, por lo que solo se administran después de que otros medicamentos no funcionan. Los efectos secundarios suelen ser leves. Sin embargo, estos medicamentos pueden causar cambios en la visión en algunas personas. Si toma alguno de estos medicamentos, debe controlar su visión con la frecuencia que le indique su médico.
Los antipalúdicos para el lupus incluyen:
- cloroquina (Aralen), usada fuera de etiqueta
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
Inhibidores específicos de BLyS o anticuerpos monoclonales (MAbS)
Belimumab (Benlysta) funciona suprimiendo los autoanticuerpos en personas con lupus. Esto ayuda a mejorar los síntomas del lupus. Este medicamento fue aprobado en 2011. Fue el primer medicamento creado específicamente para el lupus en 50 años. Este tipo de medicamento ha demostrado ser útil, pero se necesita más investigación para saber qué tan bien funciona a largo plazo.
Agentes inmunosupresores y moduladores inmunes
En casos avanzados de lupus, estos medicamentos podrían usarse para suprimir el sistema inmunitario hiperactivo. Estas drogas incluyen:
- azatioprina (Imuran)
- metotrexato (Rheumatrex)
- micofenolato de mofetilo
- ciclofosfamida (Cytoxan)
Su médico puede recetar estos medicamentos cuando otros medicamentos no han funcionado para controlar sus síntomas. Estos medicamentos no son un tratamiento de primera línea para el lupus porque tienen efectos secundarios potencialmente graves. Su médico lo vigilará de cerca para detectar efectos secundarios durante el tratamiento si toma alguno de estos medicamentos. Estos efectos pueden incluir:
- Daño hepático
- infecciones
- ciertos tipos de cáncer
- infertilidad en hombres y mujeres
- sensibilidad al sol
- perdida de cabello
Anticoagulantes
Las personas con lupus tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Si su médico decide que necesita tratamiento preventivo, pueden darle un medicamento para diluir su sangre. Los anticoagulantes no tratan el lupus específicamente, pero pueden ser parte de su cuidado. Si su médico le administra uno de estos medicamentos, lo vigilarán de cerca para asegurarse de que su sangre no se adelgace demasiado.
Estas drogas incluyen:
- dosis bajas de aspirina
- heparina (calciparina, liquaemina)
- warfarina (Coumadin)
- dabigatrán (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxabán (Savaysa)
- rivaroxabán (Xarelto)
Habla con tu doctor
Muchos medicamentos están disponibles para tratar el lupus. No todos funcionan de la misma manera. Algunos alivian el dolor, la inflamación y otros síntomas, mientras que otros funcionan al suprimir su sistema inmunológico. Los síntomas y la gravedad del lupus pueden variar entre las personas, así que hable con su médico sobre sus opciones. Usted y su médico pueden crear un plan de atención adecuado para usted.
