¿Qué es una prueba de ácido metilmalónico?
Vitamina B12Es esencial para su salud. La vitamina ayuda a:
- preservar la función neurológica
- mantener la producción de glóbulos rojos (RBC)
- facilitar la síntesis normal de ADN
Las deficiencias pueden ocurrir cuando no obtiene suficiente B-12 de su dieta o cuando su cuerpo no puede usarla adecuadamente.
Por lo general, las deficiencias de vitamina B-12 se pueden detectar a través de la prueba de vitamina B-12. Es posible que se necesiten pruebas adicionales para las personas que tienen niveles normales de B-12 y síntomas clínicos de deficiencia de vitamina B-12. Una prueba que se puede usar es la prueba del ácido metilmalónico.
¿Cuál es el propósito de la prueba?
El ácido metilmalónico es un compuesto que reacciona con la vitamina B-12 para producir la coenzima A (CoA). La coenzima A es esencial para la función celular normal. Cuando ocurren deficiencias de vitamina B-12, los niveles de ácido metilmalónico aumentan. La medición del ácido metilmalónico a través de la prueba del ácido metilmalónico puede proporcionarle a su médico información sobre una deficiencia vitamínica existente, especialmente si la deficiencia de B-12 es leve o apenas comienza.
La prueba de ácido metilmalónico es más sensible que la prueba de vitamina B-12. Como resultado, puede identificar mejor las deficiencias de vitamina B-12 en el extremo inferior del rango normal. La prueba de ácido metilmalónico a menudo se usa junto con la prueba de vitamina B-12 o para aclarar los resultados ambiguos de la prueba de vitamina B-12.
También a menudo se realiza junto con la prueba de homocisteína. La homocisteína es una molécula importante que se encuentra en cantidades muy pequeñas en el cuerpo. La homocisteína debe ser metabolizada por la vitamina B-12, por lo que los niveles bajos de la vitamina conducen a niveles elevados de homocisteína. Los bajos niveles de vitamina B-6 (piridoxina) y B-9 (ácido fólico o ácido fólico) también conducen a niveles elevados de homocisteína. Aprenda más sobre las vitaminas B.
¿Cuándo se ordena la prueba?
La prueba de ácido metilmalónico generalmente no se ordena como parte de un examen físico de rutina. Su médico puede ordenar la prueba si el resultado de su prueba de vitamina B-12 es anormal. Además, se puede ordenar la prueba si tiene síntomas de deficiencia de vitamina B-12. Los síntomas de la deficiencia de B-12 incluyen:
- deterioro cognitivo
- Andar o caminar anormalidades, que generalmente se miden durante un examen neurológico estándar
- irritabilidad
- ictericia, que a menudo se observa en personas con enfermedad hepática
- neuropatía periférica, que ocurre cuando los nervios funcionan mal
- debilidad
La prueba de ácido metilmalónico también se puede ordenar si los resultados de otros análisis de sangre son anormales. Por ejemplo, los resultados anormales de una prueba de homocisteína pueden hacer que su médico ordene la prueba de ácido metilmalónico.
La prueba de ácido metilmalónico también se ordena con frecuencia para bebés cuando el médico sospecha la presencia de acidemia metilmalónica. La acidemia metilmalónica es un trastorno genético raro en el que se acumulan niveles tóxicos de ácido metilmalónico en el torrente sanguíneo.
¿Cómo te preparas para el examen?
No se necesita preparación específica para la prueba de ácido metilmalónico.
¿Cómo se administra la prueba?
La prueba de ácido metilmalónico se realiza en plasma sanguíneo o suero sanguíneo tomado de una extracción de sangre estándar.
Por lo general, un médico o enfermera tomará una muestra de sangre de su brazo en un entorno clínico. La sangre se recogerá en un tubo y se enviará a un laboratorio para su análisis.
Una vez que el laboratorio informe los resultados, su médico podrá proporcionarle más información sobre los resultados y su significado.
¿Cuáles son los riesgos de la prueba?
Algunas personas pueden experimentar molestias cuando se extrae la muestra de sangre. Los pinchazos de aguja pueden causar dolor en el sitio de extracción de sangre durante la prueba. Después de la prueba, puede experimentar dolor o latidos en el sitio donde se extrajo la sangre. Los moretones también pueden ocurrir después de completar la prueba.
Los riesgos de la prueba de ácido metilmalónico son mínimos y son los mismos que pueden acompañar a cualquier análisis de sangre. Los riesgos potenciales, pero raros, incluyen:
- dificultad para obtener una muestra, lo que resulta en múltiples pinchazos de aguja
- sangrado excesivo en el sitio de la aguja
- desmayos como resultado de la pérdida de sangre
- acumulación de sangre debajo de la piel, conocida como hematoma
- desarrollo de infección donde la aguja rompe la piel
¿Qué significan los resultados de la prueba?
Los resultados de la prueba de ácido metilmalónico pueden variar según el laboratorio que realiza la prueba. En general, los niveles normales de ácido metilmalónico están entre 0.00 y 0.40 umol / L (micromoles por litro).
Aunque los niveles más altos de ácido metilmalónico pueden ser una indicación de deficiencia de vitamina B-12, los niveles elevados pueden no justificar el tratamiento inmediato. Es posible que su médico quiera controlar sus niveles de ácido metilmalónico para determinar si su deficiencia de vitamina B-12 está progresando. Su médico también puede ordenar pruebas adicionales para determinar la causa de la deficiencia. Estas pruebas incluyen pruebas de homocisteína y folato (existe una correlación indirecta entre los niveles anormales de folato y los niveles anormales de B-12).
¿Qué condiciones están asociadas con altos niveles de ácido metilmalónico?
Los altos niveles de ácido metilmalónico en la sangre también pueden ser una indicación de enfermedad renal. La enfermedad renal a menudo se identifica mediante el uso de otras pruebas de sangre y diagnóstico.
El daño a los riñones puede evitar el filtrado del ácido metilmalónico de la sangre. Esto puede provocar un aumento de los niveles de ácido metilmalónico en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, la presencia de niveles altos de ácido metilmalónico en personas con enfermedad renal puede no indicar la presencia de una deficiencia de vitamina B-12.
Los altos niveles de ácido metilmalónico también son comunes durante el embarazo.
Los resultados de la prueba deben discutirse con su médico. Los resultados se evaluarán junto con otros resultados de pruebas de diagnóstico para determinar si hay una deficiencia de vitamina B-12.
Si se determina que tiene una deficiencia de vitamina B-12, su médico puede recomendarle:
- aumentar su consumo de alimentos ricos en B-12, como carne de res, almejas y cereales fortificados
- tomando suplementos de B-12
- recibiendo inyecciones de B-12
¿Qué condiciones están asociadas con bajos niveles de ácido metilmalónico?
Es raro que alguien tenga niveles bajos de ácido metilmalónico. Los niveles bajos no se consideran una causa de preocupación médica.
