¿Qué es un temblor?
Un temblor es un movimiento rítmico involuntario e incontrolable de una parte o una extremidad de su cuerpo. Un temblor puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y en cualquier momento. Por lo general, es el resultado de un problema en la parte del cerebro que controla el movimiento muscular.
Los temblores no siempre son graves, pero en algunos casos, pueden indicar un trastorno grave. La mayoría de los temblores no se pueden tratar fácilmente, pero a menudo desaparecen por sí solos.
Es importante tener en cuenta que los espasmos musculares, las contracciones musculares y los temblores no son lo mismo. Un espasmo muscular es la contracción involuntaria de un músculo. Una contracción muscular es un movimiento fino no controlado de una pequeña porción de un músculo más grande. Esta contracción puede ser visible debajo de la piel.
Tipos de temblores
Los temblores se dividen en dos tipos: descanso y acción.
Los temblores de descanso ocurren cuando estás sentado o acostado. Una vez que comience a moverse, notará que el temblor desaparece. Los temblores en reposo a menudo afectan solo las manos o los dedos.
Los temblores de acción ocurren durante el movimiento de la parte del cuerpo afectada. Los temblores de acción se dividen en subcategorías:
- Se produce un temblor intencional durante el movimiento dirigido, como tocar el dedo con la nariz.
- Se produce un temblor postural al mantener una posición contra la gravedad, como sostener el brazo o la pierna estirados.
- Los temblores específicos de la tarea ocurren durante una actividad específica, como la escritura.
- Los temblores cinéticos ocurren durante el movimiento de una parte del cuerpo, como mover la muñeca hacia arriba y hacia abajo.
- Los temblores isométricos ocurren durante la contracción voluntaria de un músculo sin otro movimiento del músculo.
Categorías de temblores
Además del tipo, los temblores también se clasifican por su apariencia y causa.
Temblor esencial
El temblor esencial es el tipo más común de trastorno del movimiento.
Los temblores esenciales son generalmente temblores posturales o intencionales. Un temblor esencial puede ser leve y no progresar, o puede progresar lentamente. Si el temblor esencial progresa, a menudo comienza en un lado y luego afecta a ambos lados en unos pocos años.
No se creía que los temblores esenciales estuvieran asociados con ningún proceso de enfermedad. Sin embargo, estudios recientes los han conectado a una degeneración leve en el cerebelo, que es la parte del cerebro que controla el movimiento motor.
Los temblores esenciales a veces se asocian con:
- dificultad leve para caminar
- discapacidad auditiva
- una tendencia a correr en familias
Temblor parkinsoniano
Un temblor parkinsoniano suele ser un temblor en reposo que a menudo es el primer signo de la enfermedad de Parkinson.
Es causada por daños en partes del cerebro que controlan el movimiento. El inicio suele ser después de los 60 años. Comienza en una extremidad o en un lado del cuerpo y luego progresa hacia el otro lado.
Temblor distónico
Un temblor distónico ocurre de manera irregular. El descanso completo puede aliviar estos temblores. Este temblor ocurre en personas que tienen distonía.
La distonía es un trastorno del movimiento caracterizado por contracciones musculares involuntarias. Las contracciones musculares causan torsiones y movimientos repetitivos o posturas anormales, como torsiones del cuello. Estos pueden ocurrir a cualquier edad.
Temblor cerebeloso
El cerebelo es la parte del cerebro posterior que controla el movimiento y el equilibrio. El temblor acerebeloso es un tipo de temblor intencional causado por lesiones o daños en el cerebelo por:
- un golpe
- tumor
- enfermedad, como la esclerosis múltiple
También puede ser el resultado del alcoholismo crónico o el uso excesivo de ciertos medicamentos.
Si tiene alcoholismo crónico o tiene problemas para administrar medicamentos, hable con un profesional de la salud. Pueden ayudarlo a crear un plan de tratamiento que funcione mejor para usted. También pueden conectarlo con otros recursos profesionales para ayudarlo a controlar su condición.
Temblor psicógeno
El temblor apsicogénico puede presentarse como cualquiera de los tipos de temblor. Se caracteriza por:
- inicio repentino y remisión
- cambios en la dirección de su temblor y la parte del cuerpo afectada
- Disminución considerable de la actividad cuando estás distraído
Los pacientes con temblores psicógenos a menudo tienen un trastorno de conversión, una condición psicológica que produce síntomas físicos u otra enfermedad psiquiátrica.
Temblor ortostático
Un temblor ortostático generalmente ocurre en las piernas. Esta es una contracción muscular rápida y rítmica que ocurre inmediatamente después de pararse.
Este temblor a menudo se percibe como inestabilidad. No hay otros signos o síntomas clínicos. La inestabilidad se detiene cuando usted:
- sentar
- son levantados
- Empieza a caminar
Temblor fisiológico
Un temblor fisiológico a menudo es causado por una reacción a:
- Ciertas drogas
- abstinencia de alcohol
- condiciones médicas, como hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), desequilibrio electrolítico o tiroides hiperactiva
Un temblor fisiológico generalmente desaparece si elimina la causa.
¿Qué causa el desarrollo de temblores?
Los temblores pueden ser causados por una variedad de cosas, que incluyen:
- medicamentos recetados
- enfermedades
- heridas
- cafeína
Las causas más comunes de temblores son:
- fatiga muscular
- ingerir demasiada cafeína
- estrés
- envejecimiento
- niveles bajos de azúcar en la sangre
Las condiciones médicas que pueden causar temblores incluyen:
- carrera
- lesión cerebral traumática
- Enfermedad de Parkinson, que es una enfermedad degenerativa causada por la pérdida de células cerebrales productoras de dopamina.
- esclerosis múltiple, que es una condición en la cual su sistema inmune ataca su cerebro y médula espinal
- alcoholismo
- hipertiroidismo, que es una condición en la cual su cuerpo produce demasiada hormona tiroidea
¿Cómo se diagnostican los temblores?
A veces, los temblores se consideran normales. Cuando está bajo mucho estrés o experimenta ansiedad o miedo, pueden ocurrir temblores. Una vez que la sensación disminuye, el temblor generalmente se detiene. Los temblores también suelen ser parte de trastornos médicos que afectan el cerebro, el sistema nervioso o los músculos.
Debe consultar a su médico si desarrolla temblores inexplicables.
Durante un examen físico, su médico observará el área afectada. Los temblores son aparentes en la inspección visual. Sin embargo, la causa del temblor no se puede diagnosticar hasta que su médico realice más pruebas.
Su médico puede solicitarle que escriba o sostenga un objeto para evaluar la gravedad de su temblor. Su médico también puede recolectar muestras de sangre y orina para verificar si hay signos de enfermedad tiroidea u otras afecciones médicas.
El médico puede ordenar un examen neurológico. Este examen verificará el funcionamiento de su sistema nervioso. Medirá su:
- reflejos tendinosos
- coordinación
- postura
- fuerza muscular
- tono muscular
- capacidad de sentir el tacto
Durante el examen, es posible que deba:
- toca tu dedo con tu nariz
- dibuja una espiral
- realizar otras tareas o ejercicios
Su médico también puede ordenar un electromiograma o EMG. Esta prueba mide la actividad muscular involuntaria y la respuesta muscular a la estimulación nerviosa.
¿Cómo se tratan los temblores?
Si recibe tratamiento para la afección subyacente que causa el temblor, ese tratamiento puede ser suficiente para curarlo. Los tratamientos para los temblores incluyen:
Medicamentos
Hay algunos medicamentos que se usan comúnmente para tratar el temblor en sí. Su médico puede recetárselos. Los medicamentos pueden incluir:
- Los betabloqueantes generalmente se usan para tratar la presión arterial alta o las enfermedades cardíacas. Sin embargo, se ha demostrado que reducen los temblores en algunas personas.
- Los tranquilizantes, como el alprazolam (Xanax), pueden aliviar los temblores provocados por la ansiedad.
- Los medicamentos anticonvulsivos a veces se recetan a personas que no pueden tomar betabloqueantes o que tienen temblores que no son ayudados por los betabloqueantes.
Inyecciones de Botox
Las inyecciones de Botox también pueden aliviar los temblores. Estas inyecciones químicas a menudo se administran a personas que tienen temblores que afectan la cara y la cabeza.
Terapia física
La fisioterapia puede ayudar a fortalecer sus músculos y mejorar su coordinación. El uso de pesas para la muñeca y dispositivos adaptativos, como utensilios más pesados, también puede ayudar a aliviar los temblores.
Cirugía de estimulación cerebral
La cirugía de estimulación cerebral puede ser la única opción para las personas con temblores debilitantes. Durante esta operación, el cirujano inserta una sonda eléctrica en la parte del cerebro responsable de los temblores.
Una vez que la sonda está en su lugar, un cable se alimenta desde la sonda hacia su pecho, debajo de su piel. El cirujano coloca un pequeño dispositivo en su pecho y le conecta el cable. Este dispositivo envía pulsos a la sonda para evitar que el cerebro produzca temblores.
