Psoriasis y Embarazo
La psoriasis no debe impedir que quede embarazada o que tenga un bebé sano a término. De hecho, el embarazo puede dar a algunas mujeres un respiro de nueve meses de las placas cutáneas escamosas con picazón. Si sus síntomas no disminuyen durante el embarazo, encontrar alivio puede ser un desafío. Algunos de los medicamentos que necesita para controlar su condición no son seguros para su bebé.
Aquí hay una guía para navegar el embarazo cuando tienes psoriasis.
¿Cómo afecta la psoriasis al embarazo?
La psoriasis no afecta la capacidad de una mujer para quedar embarazada. La psoriasis no se ha relacionado con ningún defecto de nacimiento o aborto espontáneo. Un estudio en el Journal of the American Academy of Dermatology descubrió que las mujeres con psoriasis severa tenían más probabilidades de tener un bebé con bajo peso al nacer que aquellas sin psoriasis. Las personas con psoriasis leve no tenían el mismo riesgo aumentado.
La mayor preocupación durante el embarazo es el medicamento utilizado para tratar la psoriasis. Aunque algunos medicamentos son perfectamente seguros, otros pueden provocar abortos espontáneos y defectos de nacimiento, y deben evitarse.
¿Cómo afecta el embarazo a la psoriasis?
Así como cada embarazo es diferente, cada mujer embarazada con psoriasis es única. Hasta el 60 por ciento de las mujeres encuentran que sus síntomas de psoriasis realmente mejoran durante esos nueve meses de embarazo. Esto se debe a que un aumento en la hormona progesterona amortigua la respuesta inmune hiperactiva que desencadena los síntomas de la psoriasis.
Para otro 10 a 20 por ciento de las mujeres, el embarazo empeora la psoriasis. Si está entre ellos, tendrá que trabajar con su médico para controlar sus síntomas de una manera segura para su bebé.
¿Qué medicamentos son seguros para tomar durante el embarazo?
Los medicamentos más seguros durante el embarazo son los tratamientos tópicos, especialmente humectantes y emolientes como la vaselina. También puedes usar cremas con esteroides. Solo tenga cuidado una vez que nazca su bebé y esté amamantando. Evite frotar la crema con esteroides en sus senos, o asegúrese de lavar bien la crema antes de amamantar.
Si tiene psoriasis de moderada a grave y las cremas y ungüentos no controlan sus síntomas, puede probar la fototerapia con luz ultravioleta B (UVB) de banda estrecha. La terapia ultravioleta A con el medicamento psoraleno no se recomienda durante el embarazo porque el medicamento puede pasar a la leche materna y causar sensibilidad a la luz en su bebé.
¿Qué medicamentos debe evitar durante el embarazo?
Intente mantenerse alejado o limitar el uso de los medicamentos enumerados a continuación. No se han estudiado lo suficientemente bien como para determinar si son seguros durante el embarazo:
- tratamientos tópicos, como alquitrán de hulla y tazaroteno (Tazorac)
- medicamentos biológicos, como adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade)
Definitivamente evite estos medicamentos, que no son seguros para su bebé:
- El metotrexato (Trexall) se ha relacionado con abortos espontáneos, paladar hendido y otros defectos congénitos. Debido a que este medicamento también puede causar problemas cromosómicos, tanto hombres como mujeres deben dejar de tomarlo durante al menos tres meses antes de intentar concebir.
- Los retinoides orales como la acitretina (Soriatane) pueden causar defectos de nacimiento, especialmente cuando se usan en el primer trimestre del embarazo. El riesgo es tan significativo que los médicos recomiendan esperar dos años después de suspender estos medicamentos antes de quedar embarazada.
Si toma algún medicamento por vía oral para controlar sus síntomas, tenga cuidado de evitar el embarazo. Si tiene un embarazo no planificado, informe a su médico de inmediato. Es posible que desee preguntarle a su médico si desea inscribirse en un registro de embarazo. Las compañías farmacéuticas usan estos registros para saber qué efectos tienen sus medicamentos durante el embarazo. Estamos obteniendo una mejor comprensión del efecto de estos medicamentos en el embarazo y la lactancia.
Cómo proteger a tu bebé
Tan pronto como decida quedar embarazada, hable con su gineco-obstetra y su dermatólogo. Deberá dejar de tomar algunos de sus medicamentos durante algunas semanas o meses antes de comenzar a tratar de concebir. Intente controlar su enfermedad antes de quedar embarazada. Entonces será menos probable que tenga brotes y requiera medicamentos durante el embarazo.
Una vez que esté embarazada, dígale a su obstetra ginecólogo que tiene psoriasis para que pueda recibir atención adecuada. Además, informe a su dermatólogo o reumatólogo sobre el embarazo para que sus medicamentos se puedan ajustar si es necesario. Aquí hay 7 desencadenantes de psoriasis para evitar.
Después de entregar
Algunas mujeres que navegan durante el embarazo sin síntomas desarrollan un brote justo después del parto. Más de la mitad de las mujeres tienen un brote dentro de las seis semanas posteriores al parto. Cualquier brote que tenga después del parto no debería ser peor que el que tuvo antes de quedar embarazada.
Si planea amamantar, no vuelva a tomar su medicamento todavía. Aún tendrás que evitar:
- retinoides orales
- metotrexato (Trexall)
- drogas biológicas
- PUVA
- otras drogas que no fueron seguras durante su embarazo
Quédese con emolientes, esteroides tópicos y crema de ditranol hasta que su bebé deje de amamantar.
