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Problemas intestinales y EM
Es bien sabido en la comunidad de esclerosis múltiple (EM) que los problemas intestinales son comunes para las personas que viven con la enfermedad. Según la National MS Society, el estreñimiento es la queja intestinal más común entre las personas con EM, que afecta a un estimado del 29 al 43 por ciento de las personas.
Muchas personas con EM no pueden deshacerse de toxinas potenciales, al menos no de manera oportuna o cómoda. Soy uno de esos y la búsqueda de respuestas me llevó a ser coautor de un libro sobre el tema, titulado con franqueza, "Problemas del intestino y la vejiga con esclerosis múltiple por dos cerebros de orina con orinales hablando de mierda sobre la esclerosis múltiple".
Entonces, ¿por qué es esto algo con lo que tantas personas con EM lidian y cómo puede lidiar con eso? Aquí hay algunas ideas que pueden ayudar.
¿Qué causa el estreñimiento?
Aquí hay varios factores en juego: daño neurológico, medicamentos, ingesta insuficiente de agua y actividad física limitada. Echemos un vistazo a cada uno de esos factores.
Daño neurológico
Debido a la colocación de la lesión, aquellos de nosotros con EM no podemos recibir la señal de nuestros cerebros a nuestros intestinos que dice: "¡Tienes que ir!" Alternativamente, es posible que no tenga la capacidad de relajarse y soltar o empujar: hola, espasticidad.
Nuestros cuerpos, cuando funcionan correctamente, tienen un mecanismo automático llamado peristaltismo, donde los músculos se contraen y relajan alternativamente para mover el contenido de los intestinos hacia adelante y hacia afuera. Cuando una lesión cae en el lugar equivocado, este mecanismo puede verse afectado.
Medicamento
Muchos medicamentos pueden causar estreñimiento, especialmente los que se usan para el dolor. Es una ironía cruel que los medicamentos administrados para aliviar el dolor puedan causar más dolor debido al estreñimiento que causa. Consulte con su médico o farmacéutico para ver si alguno de sus medicamentos podría ser el culpable.
Ingesta de agua y fibra
Probablemente haya escuchado que debe beber de seis a ocho vasos de agua por día. Bebe aún más que eso. Eso no solo te mantendrá hidratado, sino que mantendrá tus heces más suaves y ayudará a transportarlas a través de tus intestinos.
Además, comer más fibra siempre es una recomendación de primera línea cuando se experimenta estreñimiento. Tendrás que beber más agua cuando subas tu fibra para que todo se mueva correctamente. Muchas dietas estadounidenses carecen severamente de fibra. La ingesta diaria recomendada de fibra es de 25 a 30 gramos por día. Presta atención a las etiquetas de los alimentos y cuenta tu ingesta típica de fibra. Aumenta si no alcanzas ese nivel.
Actividad física
El ejercicio facilita el movimiento del colon al hacer que la caca se mueva a través de los intestinos más rápidamente. Intente caminar, pararse, marchar, practicar yoga, usar una bicicleta estacionaria o una máquina de ejercicios de venta ambulante si tiene limitaciones físicas.
Todas tus preguntas de caca, respondidas
1. ¿Cuántas veces debo defecar en una semana?
La respuesta a esta pregunta varía de persona a persona. Algunas personas se sentirán mejor con las deposiciones diarias, mientras que otras pueden saltarse un día o dos y estar bien. Un buen estándar de oro sería al menos tres por semana. La fisioterapeuta de disfunción del piso pélvico Erin Glace dice: "Intento apuntar a evacuar diariamente a mis pacientes".
Lo que sea que esté contribuyendo al estreñimiento, el tratamiento inicial es el mismo para cualquiera. Tenga en cuenta su cuerpo y las peculiaridades individuales de su intestino junto con los cambios de comportamiento. Esto ayudará a prevenir problemas y mantener todo en movimiento.
2. ¿Cuál debería ser la consistencia de mi caca?
Idealmente, será como un plátano. Esto variará con lo que come.
3. ¿Qué debo comer para ayudarme con mi estreñimiento?
Aumente su fibra a los recomendados de 25 a 30 gramos por día. Piense: nueces, semillas, frijoles, lentejas, guisantes, algunas frutas como bayas y plátanos, verduras, salvado de trigo y granos integrales.
Eso es lo que debes agregar a tu dieta. Igualmente importante es qué eliminar de su dieta. Esto vuelve a conocer su propio intestino y lo que le molesta.
Mucha gente encuentra que los lácteos son los culpables de causar hinchazón, gases y estreñimiento. Elimine los lácteos (leche, queso, yogur, helado y mantequilla) durante dos a cuatro semanas y vea si sus síntomas mejoran. Cada vez hay más pruebas de que algunas personas son sensibles al gluten. Es posible que también desee probar la misma dieta de eliminación de gluten.
4. Agregue fibra, coma mejor, beba más agua, haga más ejercicio. He intentado todo eso y todavía estoy estreñido. ¿Alguna sugerencia que no haya escuchado antes?
Si no ha oído hablar de los ejercicios del piso pélvico para el estreñimiento, pueden hacer una gran diferencia. He aquí por qué: su piso pélvico ayuda a mantener la caca y dejar salir la caca.
La parte posterior o posterior del piso pélvico funciona para el control intestinal. Hay una parte del piso pélvico llamada esfínter anal. Es un músculo circular pequeño pero fuerte que se envuelve alrededor del extremo del recto, ayudando a crear el cierre. Piense en ello como el final de un globo en el que sopla.
Sin embargo, el esfínter anal no obtiene toda la gloria para el control intestinal. Hay otro jugador clave llamado puborrectal, un músculo en forma de U que se enrolla alrededor del recto para empujarlo hacia el hueso púbico, creando una torcedura. Esta torcedura ayuda a mantener la caca cuando quieres y se relaja para permitir que salga cuando quieras.
Aprender a hacer los ejercicios de Kegel correctamente puede ayudar a fortalecer estos músculos y enseñarle cómo relajarlos. Es la relajación lo más beneficioso para el estreñimiento. Si no ha recibido capacitación sobre cómo ejecutar un Kegel correctamente, busque un fisioterapeuta para la disfunción del piso pélvico en su área consultando la herramienta de ubicación en el sitio web de la Asociación Estadounidense de Terapia Física.
La mejor forma de caca
Entonces, ¿cómo caca correctamente?
Eso puede sonar como una obviedad pero, ¿sabías que hay una manera correcta y una manera incorrecta de defecar? Un gran error que cometen las personas con estreñimiento es el esfuerzo. Empujar y empujar, a veces tanto que su cara se vuelve roja brillante. Al hacer esto, puede hacer que los músculos del piso pélvico se contraigan, lo que cerrará la salida y creará más problemas.
- Use un taburete. Imita la posición en cuclillas de nuestros antepasados. Pon las rodillas más altas que las caderas. Esto quita la torcedura del puborrectal. Puede usar un cubo o un bote de basura para esto o puede comprar un Squatty Potty. Muchas personas se sorprenden de la diferencia que puede hacer este posicionamiento.
- No te esfuerces. En lugar de eso, hinche suavemente el estómago y permita que el músculo del piso pélvico caiga y se abra. Puede sentirse como un suave empuje de su piso pélvico. Puede verificar esta sensación de empuje colocando su dedo sobre su ano y debería sentir un empuje fuera del ano.
- Se consistente. Intente evacuar a la misma hora todos los días. Por la mañana, después de un desayuno rico en fibra es el momento ideal. Sin embargo, no tiene que ser de día si esto no funciona para ti. No se siente por más de 5 a 10 minutos si no puede ir.
- Realizar masaje autoabdominal. Esto ayuda a que todo se mueva. Puede agregar un poco de calor con una compresa caliente o una almohadilla térmica. Use calor durante aproximadamente 10 minutos, luego masajee suavemente su vientre. Mueva hacia arriba en el lado derecho, a través de la parte superior debajo de la caja torácica, y hacia abajo a la izquierda. Masajee de tres a cuatro veces, yendo bien y lentamente, moviendo los dedos en círculos pequeños. Esto no debería ser doloroso. Haga esto por la noche antes de acostarse, por la mañana o incluso mientras se sumerge en un baño tibio.
Para llevar
Si prueba todas estas sugerencias y aún experimenta estreñimiento, es hora de llamar a su médico. Es posible que desee comenzar con su neurólogo, que puede derivarlo a un gastroenterólogo. Hay varias pruebas que pueden realizar para identificar la causa del estreñimiento y abordarlo, ¡potencialmente con un protocolo de medicación que podría ser justo lo que recetó el médico!
Kathy Reagan Young es la fundadora del sitio web y el podcast descentrados, ligeramente fuera de color en FUMSnow.com. Ella y su esposo, TJ, sus hijas, Maggie Mae y Reagan, y los perros Snickers y Rascal, viven en el sur de Virginia y todos dicen "FUMS" todos los días.