Visión general
Vomitar sangre, o hematemesis, es la regurgitación del contenido del estómago mezclado con sangre, o la regurgitación de sangre solamente. El vómito de la sangre puede ser preocupante, pero en algunos casos, causas menores pueden desencadenarlo. Esto incluye tragar sangre de una lesión en la boca o una hemorragia nasal.
Estas situaciones menores probablemente no causarán ningún daño a largo plazo. Los vómitos de sangre también pueden ser causados por afecciones más graves, como lesiones internas, sangrado de órganos o ruptura de órganos.
La sangre regurgitada puede aparecer de color marrón, rojo oscuro o rojo brillante. La sangre marrón a menudo se asemeja a café molido cuando se vomita. El color de la sangre vomitada a menudo puede indicarle a su médico la fuente y la gravedad del sangrado.
Por ejemplo, la sangre más oscura generalmente indica que el sangrado proviene de una fuente gastrointestinal superior, como el estómago. La sangre más oscura generalmente representa una fuente de sangrado menos rápida y constante.
La sangre roja brillante, por otro lado, a menudo indica un episodio de sangrado agudo proveniente del esófago o el estómago. Puede representar una fuente de sangrado rápido.
Es posible que el color de la sangre en el vómito no siempre indique la fuente y la gravedad del sangrado, pero siempre debe incitar a su médico a investigar.
Si vomita una gran cantidad de sangre, típicamente 500 cc o el tamaño de una taza pequeña, o si vomita sangre junto con mareos o cambios en la respiración, debe llamar al 911 de inmediato.
¿Por qué ocurre el vómito de sangre?
Hay muchas causas de vómitos de sangre. Su severidad varía de menor a mayor y normalmente son el resultado de una lesión, enfermedad o uso de medicamentos.
Los vómitos de sangre pueden ser causados por afecciones menores como:
- irritación del esófago
- hemorragias nasales
- tragar sangre
- desgarro en el esófago debido a tos crónica o vómitos
- tragar un objeto extraño
Otras causas comunes de vómitos de sangre incluyen:
- Úlceras estomacales
- efectos secundarios de la aspirina
- gastritis o inflamación del estómago
- efectos secundarios antiinflamatorios no esteroideos
- pancreatitis
Las causas más graves de vómitos de sangre incluyen:
- cirrosis
- cáncer de esófago
- erosión del revestimiento del estómago
- cáncer de páncreas
Todos los casos de vómitos de sangre se deben informar a su médico.
Síntomas que acompañan al vómito de sangre
Varios síntomas pueden estar presentes junto con vómitos de sangre. Estos síntomas incluyen, pero no se limitan a:
- náusea
- malestar abdominal
- dolor abdominal
- vómitos contenidos estomacales
El vómito de sangre puede indicar una emergencia médica grave. Llame al 911 si experimenta alguno de estos síntomas:
- mareo
- visión borrosa
- latidos rápidos
- cambios en la respiración
- piel fría o húmeda
- confusión
- desmayo
- dolor abdominal severo
- vomitar sangre después de una lesión
En el doctor
Hay muchos problemas de salud potenciales que pueden provocar que vomite sangre. Para hacer un diagnóstico, su médico comenzará haciéndole preguntas sobre sus síntomas y si se lesionó recientemente o no.
Su médico puede ordenar una prueba de imagen para mirar dentro de su cuerpo. Los escáneres de imágenes revelan anormalidades en el cuerpo, como órganos rotos o crecimientos anormales. Las pruebas de imagen comunes utilizadas para estos fines son:
- Tomografía computarizada
- endoscopia, un dispositivo que le permite a su médico observar su estómago
- ultrasonido
- radiografía
- Resonancia magnética
Su médico puede solicitar una endoscopia superior para buscar sangre en el estómago. Este procedimiento se realiza mientras está sedado. Su médico colocará un tubo pequeño y flexible llamado endoscopio en su boca y luego en su estómago e intestino delgado.
Una cámara de fibra óptica en el tubo le permite a su médico ver el contenido de su estómago y examinarlo internamente para detectar cualquier fuente de sangrado.
Su médico puede ordenar un análisis de sangre para verificar su recuento sanguíneo completo. Esto ayuda a evaluar la cantidad de sangre perdida. También se puede realizar una biopsia para determinar si la fuente de sangrado representa una fuente inflamatoria, infecciosa o cancerosa. Su médico puede ordenar pruebas adicionales basadas en el resultado de su conteo sanguíneo.
Complicaciones de vomitar sangre
La asfixia o aspiración es una de las principales complicaciones de vomitar sangre. Esto puede conducir a la acumulación de sangre en los pulmones, lo que afecta su capacidad de respirar adecuadamente. La aspiración de sangre en el vómito, aunque rara, puede ser mortal si no se trata de inmediato.
Las personas que corren el riesgo de aspirar el contenido del estómago incluyen:
- adultos mayores
- personas con antecedentes de abuso de alcohol
- personas con antecedentes de accidente cerebrovascular
- personas con antecedentes de trastornos que afectan su capacidad de tragar
Dependiendo de la causa, vomitar sangre puede causar complicaciones de salud adicionales.
La anemia es otra complicación del sangrado excesivo. Es una deficiencia de glóbulos rojos sanos. Ocurre particularmente cuando la pérdida de sangre es rápida y repentina.
Sin embargo, las personas con afecciones que progresan lentamente, como la gastritis, o las personas con uso crónico de AINE pueden desarrollar anemia durante varias semanas o meses. En este caso, la anemia puede permanecer sin síntomas hasta que su hemoglobina o recuento sanguíneo sea muy bajo.
El vómito de sangre causado por un sangrado excesivo también puede provocar shock. Los siguientes síntomas son indicadores de shock:
- mareos al estar de pie
- respiración rápida y superficial
- baja producción de orina
- piel fría y pálida
Si no se trata de inmediato, el shock puede conducir a una disminución de la presión arterial seguida de coma y muerte. Si experimenta algún síntoma de shock, haga que alguien lo lleve a la sala de emergencias o llame al 911.
¿Cómo se trata el vómito con sangre?
Dependiendo de la cantidad de sangre perdida, es posible que necesite una transfusión de sangre. Una transfusión de sangre reemplaza su sangre perdida con sangre de un donante. La sangre se introduce en su vena a través de una vía intravenosa.
También puede requerir que se le administre líquido por vía intravenosa para rehidratar su cuerpo. Su médico puede recetarle medicamentos para detener los vómitos o disminuir el ácido del estómago. Si tiene una úlcera, su médico le recetará medicamentos para tratarla.
En ciertos casos más graves de hemorragia digestiva alta, su médico puede derivarlo a un gastroenterólogo.
El gastroenterólogo puede realizar una endoscopia superior no solo para diagnosticar sino también para tratar la fuente del sangrado. En casos severos, como la perforación del estómago o el intestino, es posible que se necesite cirugía. Los casos graves también pueden incluir una úlcera sangrante o lesiones internas.
Algunos alimentos y bebidas aumentan la probabilidad de vomitar sangre. Estos incluyen, entre otros, alimentos altamente ácidos y bebidas alcohólicas. Si consume regularmente estos alimentos o bebidas, su médico puede ayudarlo a crear una dieta especial para disminuir este riesgo.
