¿Qué es una fractura de Jones?
Las fracturas de Jones llevan el nombre de Sir Robert Jones, un cirujano ortopédico que en 1902 informó sobre su propia lesión y las lesiones de varias personas que trató. Una fractura de Jones es una ruptura entre la base y el eje del quinto hueso metatarsiano de su pie. Este es el hueso en la parte externa del pie, que está conectado a su dedo más pequeño, a veces llamado dedo meñique. Es el tipo más común de fractura metatarsiana.
Si tiene una fractura de Jones, puede tener hematomas e hinchazón en el pie, y será doloroso poner peso sobre el pie lesionado.
Como se diagnostica
Su médico lo examinará y le preguntará cómo ocurrió la lesión. Luego, le tomarán una radiografía de su pie. Muchos tipos de fracturas pueden afectar el quinto hueso metatarsiano. Son difíciles de diferenciar, incluso en radiografías.
La fractura de Jones es la fractura más grave del quinto metatarsiano. Dependiendo de la gravedad de la fractura, su médico puede derivarlo a un cirujano ortopédico.
Tratamiento
Su médico puede tratar una fractura de Jones con cirugía o inmovilizando su pie. Su plan de tratamiento dependerá de:
- la severidad de tu descanso
- tu edad
- su salud general
- tu nivel de actividad
La cirugía tiene un tiempo de recuperación más rápido, por lo que las personas activas, como los atletas, pueden preferirla.
En un estudio de 2012, el hueso no se unió en el 21 por ciento de las fracturas de Jones tratadas sin cirugía. Por el contrario, el mismo estudio encontró que el 97 por ciento de las fracturas de Jones se curan bien cuando se tratan con cirugía y la colocación de un tornillo en el hueso.
Cirugía
Durante la cirugía, su cirujano colocará un tornillo en el hueso metatarsiano. Dejarán el tornillo en su lugar después de que el hueso sane, a menos que se vuelva doloroso.
El tornillo ayuda a que el hueso se doble y gire después de sanar. Existen muchas variaciones en las técnicas quirúrgicas, pero debe esperar que su cirujano use rayos X para ayudarlo a guiar el tornillo en su lugar.
A veces, los cirujanos usan una placa ósea para asegurar el tornillo. También pueden usar alambres o clavijas. Una técnica consiste en extraer el hueso dañado alrededor de la fractura y reemplazarlo con un injerto óseo antes de implantar un tornillo.
Su cirujano puede usar un estimulador de curación ósea, especialmente si el proceso de curación va lentamente. Esto suministra una corriente eléctrica débil al sitio de la fractura para estimular la curación.
El tiempo de recuperación puede ser de siete semanas o menos. Es posible que tenga que mantener el peso del pie lesionado durante hasta seis semanas, según las recomendaciones de su cirujano.
Tratamiento conservador
El tratamiento conservador se refiere al tratamiento no quirúrgico. Implica usar un yeso corto en la pierna que inmoviliza el pie. No podrá poner peso sobre su pie, y necesitará usar muletas mientras la fractura se cura.
La ventaja es que no tendrá el riesgo y la incomodidad de la cirugía. Sin embargo, el proceso de curación lleva más tiempo. Es posible que deba usar el yeso durante 6 a 8 semanas.
Que esperar durante la recuperación
La recuperación varía según la gravedad de la ruptura, su estado general de salud y el método de tratamiento. La fractura interrumpe el suministro de sangre al área de la fractura de Jones, lo que puede afectar aún más los tiempos de curación.
Si se somete a una cirugía, es posible que tenga que esperar de 1 a 2 semanas antes de poner peso sobre el pie lesionado. Algunos cirujanos pueden permitirle poner peso sobre el talón de inmediato, pero no sobre la parte delantera del pie. En algunos casos, es posible que deba mantener el peso sobre el pie lesionado durante seis semanas. Después de eso, es posible que deba usar una bota para caminar extraíble.
Incluso después de que se le permita poner peso sobre el pie lesionado, aún deberá esperar de 3 a 4 meses antes de volver a las actividades regulares, incluidos los deportes. Un estudio señaló que los atletas que regresan a jugar demasiado pronto podrían experimentar un descanso en la misma línea que la fractura anterior.
Con un tratamiento conservador, deberá mantener la pierna inmovilizada en un yeso y evitar poner peso sobre el pie lesionado durante 2 a 5 meses.
Posibles complicaciones
Las fracturas de Jones tienen una mayor probabilidad que otras fracturas metatarsianas de no curarse. También tienen una mayor probabilidad de fracturarse nuevamente después de haberse curado. El tratamiento conservador para las fracturas de Jones tiene una tasa de fracaso del 15 al 20 por ciento. Si el hueso no cicatriza durante el tratamiento conservador, puede ser necesaria una cirugía.
Las complicaciones reportadas incluyen demoras en la curación ósea, atrofia muscular y dolor continuo. La cirugía puede causar infección, daño a los nervios o una mayor fractura del hueso durante la cirugía.
Si tiene un arco alto o tiende a caminar poniendo más peso en la parte externa de su pie, el estrés puede causar una ruptura nuevamente en la misma área. En algunos casos, las personas pueden someterse a una cirugía de pie para cambiar la forma del pie y reducir el estrés en el área.
panorama
El tiempo de curación para una fractura de Jones varía según el tratamiento y el individuo. Ya sea que tenga un tratamiento conservador o una cirugía, deberá hacer lo siguiente:
- Mantenga el peso del pie lesionado durante un período específico.
- Eleve la pierna afectada todos los días durante 2 a 3 semanas.
- descanse tanto como sea posible
La mayoría de las personas pueden reanudar su actividad normal en 3 a 4 meses. Su médico puede recomendar fisioterapia y ejercicio para ayudarlo a recuperar el funcionamiento del pie y la pierna lesionados.
Lo que puedes hacer
Siga estos consejos para mejorar sus probabilidades de una recuperación exitosa:
- Mantenga el peso sobre su pie durante el tiempo que le recomiende su médico. Use muletas para moverse inicialmente. Su médico puede recomendarle usar una bota para caminar más adelante en el proceso de curación.
- Mantenga el pie lesionado elevado tanto como sea posible. Cuando esté sentado, descanse la pierna sobre una almohada colocada en otra silla, taburete o taburete.
- Use una compresa de hielo en su pie durante 20 minutos varias veces al día, especialmente al principio.
- Pregúntele a su médico si debe tomar suplementos de vitamina D o calcio, que pueden ayudar a que su hueso sane.
- Si tiene dolor, tome ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) después de las primeras 24 horas. Pregúntele a su médico qué medicamento es mejor para usted.
- Evita fumar. Los fumadores tienen una tasa mucho más alta de fracaso para sanar.
