¡Lo estás haciendo genial, mamá! Has llegado al segundo trimestre, y aquí es donde comienza la diversión. Muchos de nosotros nos despedimos de las náuseas y la fatiga en este momento, aunque pensamos que nunca se irían. Y a medida que ese lindo bulto de bebé se hace más grande, ¡finalmente puedes desfilar la ropa de maternidad que has guardado en el armario!
Este es también un momento en el que escuchará acerca de la prueba prenatal de cuatro pantallas en el consultorio de su proveedor de atención médica. Entonces, ¿qué es y debería hacerlo? Vamos a desmitificarlo un poco.
El quad qué?
La prueba cuádruple, también llamada prueba de suero materno, es una prueba de detección prenatal que analiza cuatro sustancias en la sangre. (Gracias al latín por eso, cuádruple significa cuatro). Por lo general, se lleva a cabo entre las semanas 15 y 22 de embarazo.
La pantalla cuádruple puede decirle si su bebé tiene una mayor probabilidad de:
- Síndrome de Down
- trisomía 18 (síndrome de Edwards)
- defectos del tubo neural
- defectos de la pared abdominal
Lo hace en parte midiendo estas cuatro sustancias:
- alfafetoproteína (AFP), una proteína producida por el hígado de su bebé
- gonadotropina coriónica humana (hCG), una hormona producida por su placenta
- estriol, una hormona producida por la placenta y el hígado del bebé
- inhibina A, una tercera hormona producida por su placenta
Sí, el embarazo es una fuerte producción de hormonas de 9 meses. ¡Ahora puedes dejar de preguntarte por qué te has sentido tan cansado!
Cómo se realiza la prueba de pantalla cuádruple
La pantalla cuádruple es un análisis de sangre simple: probablemente le hayan insertado una aguja en una vena del brazo antes, y no es diferente. Como se está analizando su sangre, no hay ningún riesgo para su bebé. La sangre se envía a un laboratorio para su análisis, y dentro de unos días obtendrá los resultados. Pan comido.
¿Deberías hacerte la prueba de pantalla cuádruple?
Esta es una prueba opcional, lo que significa que no tiene que hacerlo. Pero muchos médicos lo recomiendan para todas las mujeres embarazadas. Esto es lo que podría hacerte optar por:
- Tienes 35 años o más. Dado que la prueba no es invasiva, si le preocupa la salud de su bebé solo por su edad, esta prueba es una buena opción.
- Su familia tiene antecedentes de irregularidades en el desarrollo al nacer (p. Ej., Espina bífida, paladar hendido).
- Ya ha tenido un hijo con irregularidades en el desarrollo al nacer.
- Tienes diabetes tipo 1.
Tenga en cuenta que la pantalla cuádruple no solo mira los resultados de su análisis de sangre. Agrega diferentes factores, como su edad, origen étnico y peso, y luego estima las posibilidades de que su bebé pueda tener una anomalía.
La pantalla no te dice que definitivamente hay un problema; si es anormal, le indica que debe hacerse más pruebas.
Cómo se determinan los resultados
Por ahora, te has dado cuenta de que cada semana de embarazo es diferente a la semana anterior. (Los 10 frascos de encurtidos que solicitó la semana pasada probablemente ahora se están utilizando como tapones para las puertas). Eso significa que los niveles de AFP, hCG, estriol e inhibina A en la sangre también están cambiando semana a semana.
Es por eso que es importante asegurarse de decirle a su obstetra qué tan avanzado está su embarazo. Mediante el uso de un analizador automatizado y un paquete de software, los médicos pueden examinar su sangre y calcular las posibilidades de trastornos graves.
Lo que significan los resultados
¿Desea respirar profundamente antes de analizar qué podrían significar los resultados? Tienes razón, pensar en estas condiciones puede ser francamente aterrador. Sin embargo, incluso si su pantalla cuádruple es positiva (lo que significa que hay mayores posibilidades de que su bebé pueda tener una de estas condiciones), no necesariamente significa que su bebé se verá afectado. Simplemente significa que las posibilidades son mayores.
Si estás pensando, "¿Eh?" He aquí un ejemplo: alrededor del 4 por ciento de las pantallas cuádruples darán positivo por un mayor riesgo de síndrome de Down, pero solo alrededor del.1 a.2 por ciento de esos bebés tendrán síndrome de Down. Exhala ahora.
Vamos a rodear los números exactos y llegar al meollo de la cuestión según la Clínica Cleveland:
- Los niveles de AFP más altos de lo normal podrían significar que su bebé tiene un defecto del tubo neural abierto, como espina bífida o anencefalia. Por otro lado, también podrían significar que es mayor de lo que pensabas o que, adivina qué, estás esperando gemelos.
- Los niveles de AFP, hCG e inhibina A más bajos de lo normal podrían significar que tiene mayores posibilidades de tener un bebé con síndrome de Down o trisomía 18.
- Los niveles de estriol más bajos de lo normal también pueden significar que tiene mayores posibilidades de tener un bebé con síndrome de Down o trisomía 18.
Más sobre las condiciones
- El síndrome de Down es una afección genética que proviene de material genético adicional (el cromosoma 21). Aproximadamente 1 de cada 700 bebés nace con síndrome de Down.
- La trisomía 18 es una afección genética que proviene del cromosoma extra número 18. La mayoría de los embarazos de trisomía 18 provocan abortos espontáneos o muerte fetal; los bebés que nacen viven solo unos pocos años. Aproximadamente 1 de cada 5,000 bebés nace con esta afección.
- Los defectos del tubo neural incluyen afecciones como la espina bífida o la anencefalia. La espina bífida ocurre cuando el cerebro, la médula espinal o la cubierta protectora de la médula espinal no se desarrollan adecuadamente. La anencefalia significa que el cerebro del bebé no se forma por completo. Los defectos del tubo neural ocurren en 1 o 2 de cada 1,000 nacimientos.
¿Qué tan precisa es la prueba de pantalla cuádruple?
- La prueba puede detectar aproximadamente el 75 por ciento de los casos de síndrome de Down en mujeres menores de 35 años y del 85 al 90 por ciento de los casos de síndrome de Down en mujeres mayores de 35 años. Sin embargo, recuerde que la mayoría de las personas a las que se les dice que tienen un mayor riesgo de tener un bebé con síndrome de Down no terminan teniendo un bebé con síndrome de Down.
- También puede detectar aproximadamente el 75 por ciento de los defectos del tubo neural abierto.
- Si la prueba de pantalla cuádruple es negativa, todavía existe la posibilidad de que su bebé nazca con una de estas condiciones.
Pruebas adicionales después de una prueba de pantalla cuádruple positiva
¿Qué sucede si tienes una prueba de pantalla cuádruple positiva? Primero, recuerde que muchas mujeres que muestran resultados positivos en las pruebas tienen bebés que están bien.
El siguiente paso es una consulta con un asesor genético, y juntos decidirán si las pruebas adicionales son adecuadas para usted. A veces esto significa otra prueba de pantalla cuádruple y una ecografía de alta definición (dirigida). Y luego, si los resultados siguen siendo positivos, es posible que desee realizar las siguientes pruebas:
- Detección prenatal de ADN libre de células. Este análisis de sangre examina el ADN libre de células que proviene de su placenta y su bebé y que se encuentra en su torrente sanguíneo.
- Muestreo de vellosidades coriónicas (CVS). Se extrae una muestra de tejido de la placenta para su análisis.
- Amniocentesis. Se extrae una muestra de líquido amniótico para su análisis.
La desventaja aquí es que tanto la CVS como la amniocentesis representan una ligera amenaza de aborto espontáneo.
La comida para llevar
Si no quiere saber antes de nacer que su bebé puede tener la posibilidad de tener síndrome de Down, trisomía 18, un defecto del tubo neural o un defecto de la pared abdominal, la prueba de detección cuádruple no es para usted.
Por otro lado, es posible que desee saber cuáles son las posibilidades para que pueda comenzar a planificar un bebé con necesidades especiales, averiguar sobre grupos de apoyo y recursos, y comenzar a pensar en cómo se verá afectada su vida.
Y su proveedor de atención médica está allí para ayudarlo. Si se está preguntando acerca de la pantalla cuádruple y cómo interpretar los resultados, pregúntele a su médico o partera, que pueden darle la imagen más precisa de qué esperar.
