Visión general
La fractura de un ahorcado es una ruptura en una de las vértebras del cuello. Si bien puede ser bastante grave, esta ruptura generalmente se puede tratar con éxito.
Las vértebras son los huesos que rodean la médula espinal desde la parte baja de la espalda hasta el cráneo. La fractura del verdugo se refiere a una fractura en un hueso conocido como C2, porque es el segundo hueso hacia abajo del cráneo en las vértebras cervicales (cuello).
Una fractura puede ser una ruptura parcial o completa en un hueso. La lesión también puede hacer que el C2 se desalinee con el hueso justo debajo de él, conocido como C3.
Síntomas
El dolor de cuello en el área que rodea la lesión puede ser bastante intenso. Sin embargo, si experimentó otras lesiones junto con la fractura del ahorcado, es posible que esté más consciente de sus otros síntomas. A veces las personas ignoran o no son conscientes del dolor de cuello hasta que desaparece el impacto de la lesión.
Si los nervios de la columna vertebral se ven afectados, también puede experimentar entumecimiento u hormigueo en los brazos o las piernas. El daño a los nervios que afectan los pulmones y las vías respiratorias puede dificultar la respiración normal. La rigidez en el cuello también es muy común. También puede haber hematomas en la piel cerca de la fractura.
Si experimenta alguno de estos síntomas después de una caída u otra lesión, consulte a un médico de inmediato.
Causas
Las caídas y los accidentes automovilísticos son las causas más comunes de fractura de un ahorcado. Este tipo de lesión también puede ser el resultado de actividades deportivas, como un golpe contundente mientras juega fútbol o rugby.
La fractura de un verdugo afecta a una parte de las vértebras llamadas pars interarticularis. Esta es una parte del hueso que conecta la parte principal cilíndrica de las vértebras, llamada cuerpo, con la lámina. Las láminas son las partes redondas de las vértebras que rodean el canal espinal.
Una lesión que hace que el cuello y la cabeza se rompan hacia adelante y hacia atrás, o que se tuerzan repentinamente, puede causar una grieta o una fractura más grave en las vértebras cervicales.
Diagnóstico
La fractura de un ahorcado a menudo se descubre en una sala de emergencias. Es posible que lo lleven allí después de un accidente, una caída o una lesión deportiva. En algunos casos, es posible que no tenga otras lesiones que requieran atención médica y que deba esperar para ser evaluado.
Su médico examinará cuidadosamente su cuello, buscando:
- rango de movimiento reducido
- hematomas
- otros signos de que un hueso se ha roto o desalojado
Su médico ordenará pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la lesión.
Las radiografías pueden revelar la extensión de la rotura y cualquier dislocación del hueso. Un tipo especial de rayos X, llamado tomografía computarizada (TC), puede tomar una serie de imágenes de sección transversal del cuello. Estas imágenes altamente detalladas pueden ser necesarias para ver el daño óseo que no se revela en una radiografía estándar.
Su médico puede usar una resonancia magnética, que utiliza potentes campos magnéticos y frecuencias de radio para producir imágenes para el médico, para ver si la lesión causó daño a los nervios. Las radiografías y las tomografías computarizadas son útiles para ver una fractura, pero no los nervios y otros tejidos blandos.
Tratamiento
Existen opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para la fractura de un ahorcado. La gravedad de la ruptura determinará qué es lo mejor para usted.
En algunos casos, la cirugía no será necesaria. Un collarín puede ser suficiente para ayudar al hueso fracturado a sanar. Sin embargo, la fractura de un ahorcado puede ser una lesión grave. El hueso no siempre se cura correctamente y no logra la estabilidad por sí solo. A menudo se requiere cirugía.
Si la ruptura es grave, su cabeza y cuello pueden quedar inmovilizados. Es posible que tenga pasadores de metal colocados temporalmente en el cráneo y unidos a un marco equipado con una polea, pesas y una cuerda. Esta es una forma de tracción esquelética y a menudo es el tratamiento inicial después de tal lesión.
Si necesita cirugía, generalmente se hace una incisión en la parte posterior del cuello. Un cirujano fusionará el hueso roto con varillas y tornillos pequeños. A veces, la incisión se realiza en la parte frontal del cuello.
Las lesiones complicadas se tratan ocasionalmente con incisiones tanto en la parte delantera como en la parte posterior del cuello. Si hay fragmentos de hueso presionando contra la médula espinal, el cirujano puede eliminarlos por completo. Esto se llama descompresión quirúrgica.
Recuperación
La reparación exitosa de las partes rotas del hueso puede conducir a excelentes recuperaciones. El pronóstico a largo plazo es bueno. En algunos casos, las vértebras C2 y C3 se fusionan. En un estudio, la cirugía de fusión realizada a través de la parte posterior del cuello demostró ser 100 por ciento exitosa en seis meses.
En otro estudio de más de 30 personas con fractura de un ahorcado, los investigadores encontraron que entre las personas que experimentaron la lesión, el 85 por ciento de ellos se recuperaron por completo en un año.
Deberá evitar o ajustar muchas actividades durante su recuperación. Al principio, puede tener dificultades para dormir con la cabeza y el cuello en tracción, o enderezarse con un aparato ortopédico. Si su médico determina que se beneficiaría de la fisioterapia, participe en un programa cuidadosamente y siga las instrucciones de su médico.
panorama
Si bien la fractura de un ahorcado puede ser grave y puede causar cambios importantes en su estilo de vida, el tratamiento puede ser de gran ayuda para preservar su salud. Si ha tenido un accidente automovilístico o un incidente similar, puede sentir que el dolor o la rigidez del cuello no requieren la asistencia de un médico. Esto no es verdad El dolor de cuello sospechoso, especialmente después de tal incidente, siempre debe evaluarse. Cuanto antes se evalúe su lesión y comience el tratamiento, más pronto se sentirá mejor con el rango de movimiento restaurado.
