Visión general
El síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) es un término utilizado para describir un grupo de afecciones neurológicas que tienen síntomas similares. Las personas con POTS se sienten fatigadas o mareadas cuando se levantan de una posición sentada. La mayoría de las personas diagnosticadas con POTS experimentan palpitaciones cardíacas o un ritmo cardíaco significativamente mayor cuando se ponen de pie.
Cuando tiene estos síntomas después de estar de pie, se conoce como intolerancia ortostática (IO). Se estima que al menos 500,000 personas en los Estados Unidos experimentan OI, el síntoma principal de POTS.
Algunas fuentes dicen que el número de personas con POTS es mucho mayor, y estiman que hasta 3 millones de adolescentes y adultos lo experimentan. Algunas personas tienen síntomas que desaparecen por completo en 2 a 5 años, y otras tienen síntomas que van y vienen a lo largo de su vida.
Las personas con POTS también experimentan diferentes grados de gravedad de los síntomas. Alrededor del 25 por ciento de ellos tienen síntomas que son tan graves que perjudican su capacidad para realizar tareas domésticas o para participar en la fuerza laboral.
Siga leyendo para obtener más información sobre los síntomas, por qué ocurre el POTS y cómo sobrellevarlo.
¿Cuales son los sintomas?
Las personas que no tienen POTS pueden cambiar entre reclinarse, sentarse y pararse sin pensarlo mucho. El sistema nervioso autónomo (SNA) se hace cargo y gestiona cómo la gravedad afecta al cuerpo según su posición, incluido el mecanismo que gestiona el equilibrio y el flujo sanguíneo. Su frecuencia cardíaca debe ajustarse a 10 o 15 latidos por minuto (lpm) más alto cuando está de pie que cuando está sentado, y su presión arterial debe disminuir solo ligeramente.
Sin embargo, si tiene POTS, su cuerpo no envía las señales correctas a su cerebro y corazón cuando cambia de posición. Esto da como resultado un aumento de la frecuencia cardíaca de hasta 30 lpm más de lo habitual. Esto puede hacerle sentir que necesita sentarse o recostarse.
El enrojecimiento también puede ocurrir debido a la activación de ciertos químicos por las células inmunes en su cuerpo. Esto puede provocar disnea, dolor de cabeza y sensación de mareo. Esta activación también puede causar náuseas, vómitos y diarrea. La sangre también puede acumularse en la parte inferior de las piernas y los pies, dándoles una apariencia hinchada o morada.
También puede experimentar:
- palpitos del corazon
- ansiedad
- mareo
- vista borrosa
¿Qué causa POTS y quién está en riesgo?
La causa de POTS no siempre es clara. Esto se debe a que la condición no se remonta a una causa raíz por cada persona que la tiene. Existe cierta evidencia de que ciertos genes pueden contribuir al desarrollo de POTS. La investigación realizada por la Clínica Mayo sugiere que en la mitad de los casos de POTS, la causa podría estar relacionada con la autoinmunidad.
Parece que los síntomas de POTS a menudo se desencadenan por eventos de la vida, como:
- pubertad
- el embarazo
- cirujía importante
- pérdida de sangre traumática
- enfermedad viral
- período mensual
Estos eventos pueden cambiar la forma en que el ANS se comporta por un período de tiempo.
Aunque los POTS pueden afectar a cualquier persona de cualquier edad, aproximadamente el 80 por ciento de los casos se diagnostican en mujeres de 15 a 50 años.
Como se diagnostica
Si tiene síntomas de POTS, consulte a su médico. Harán preguntas detalladas sobre:
- cuáles son tus actividades diarias
- cuánto tiempo han estado ocurriendo los síntomas
- cuánto le afectan sus síntomas
También debe hablar con su médico sobre cualquier medicamento que tome. Ciertos medicamentos, como algunos medicamentos para la presión arterial, la depresión y la ansiedad, pueden interferir con su ANS y el control de la presión arterial.
Pruebas
Si su médico sospecha de POTS, lo observarán sentado, acostado y de pie. Registrarán su pulso y presión arterial después de cada cambio de posición y notarán qué síntomas experimenta.
Su médico también puede recomendar una prueba de mesa inclinada. Como su nombre lo indica, esta prueba implica estar sujeto a una mesa mientras se mueve a diferentes ángulos y posiciones. Su médico también controlará sus signos vitales durante esta prueba.
Remisión
Si se necesita una evaluación adicional, su médico puede derivarlo a un neurólogo, cardiólogo o especialista que se centre en la conexión entre el cerebro y el corazón. POTS a veces se diagnostica erróneamente como un trastorno de ansiedad o pánico, por lo que es importante que su médico comprenda sus síntomas.
Si le diagnostican POTS, su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento individualizado.
Opciones de tratamiento
No existe un tratamiento o medicamento de talla única. Puede tomar un poco de prueba y error determinar qué medicamento puede aliviar mejor sus síntomas.
La fludrocortisona (Florinef) y la midodrina (ProAmatine) se recetan comúnmente para el tratamiento de POTS. Algunas personas también han usado bloqueadores beta e ISRS para tratar POTS. A veces, su médico también puede sugerirle tabletas de sal como parte de un régimen de tratamiento con receta.
Cambios en el estilo de vida
Cambiar su dieta a menudo es parte del tratamiento para POTS. Al aumentar su consumo de agua y agregar más sodio a lo que come, puede aumentar su volumen de sangre. Esto puede disminuir la gravedad de sus síntomas.
Sin embargo, a la mayoría de las personas no se les recomienda comer una dieta alta en sodio, así que hable con su médico sobre la cantidad de sodio que necesita.
Pruebe estos consejos de estilo de vida:
- Agregue una pizca adicional de sal de mesa a su comida.
- Coma pretzels, aceitunas y nueces saladas.
- Coma comidas más pequeñas durante el día y tome refrigerios para ayudar a mantener la hidratación y la energía.
- Obtenga suficiente sueño regular y de calidad.
- Participe en ejercicio aeróbico reclinado, como andar en bicicleta o remar.
- Beba 16 onzas de agua antes de ponerse de pie.
Viviendo con macetas
Si vive con POTS, una de las mejores cosas que puede hacer es identificar los puntos desencadenantes de sus síntomas. Mantenga un diario de sus síntomas. Puede ayudarlo a identificar mejor las cosas que podrían estar relacionadas con sus síntomas.
Por ejemplo, es posible que tengas síntomas antes de tu período. Tal vez la deshidratación agrava tus síntomas. Tal vez las temperaturas más cálidas lo hacen más propenso a sentirse mareado o ansioso cuando se pone de pie.
Edúcate sobre lo que tu cuerpo necesita. Luego puede ajustar su comportamiento adecuadamente y tratar mejor sus síntomas. Debe intentar limitar los períodos de reposo prolongado cuando sepa que sus POTS pueden activarse, y considere llevar una botella de agua con usted en todo momento.
También es posible que desee hablar con un consejero u otro profesional de la salud mental sobre cómo sus síntomas afectan su vida. Si le han diagnosticado POTS, es importante saber que sus síntomas son reales, no los está imaginando, y que no está solo.
panorama
En hasta el 90 por ciento de los casos tratados, los síntomas de POTS se vuelven mucho más manejables con el tiempo. A veces, los síntomas incluso desaparecen durante varios años. Los hombres que tienen POTS tienen más probabilidades de recuperarse por completo en comparación con las mujeres. Aunque no existe una cura para POTS, los tratamientos están avanzando a través de la investigación.
