Visión general
El síndrome de dumping ocurre cuando la comida se mueve demasiado rápido desde el estómago hacia la primera parte del intestino delgado (duodeno) después de comer. Esto causa síntomas como calambres y diarrea en unos minutos o unas horas después de haber comido. Puede tener el síndrome de dumping después de una cirugía para extirpar parte o la totalidad de su estómago, o si se somete a una cirugía de derivación estomacal para perder peso.
Hay dos tipos de síndrome de dumping. Los tipos se basan en cuándo comienzan sus síntomas:
- Síndrome de dumping temprano. Esto sucede 10-30 minutos después de comer. Alrededor del 75 por ciento de las personas con síndrome de dumping tienen este tipo.
- Síndrome de dumping tardío. Esto sucede 1-3 horas después de comer. Alrededor del 25 por ciento de las personas con síndrome de dumping tienen este tipo.
Cada tipo de síndrome de dumping tiene síntomas diferentes. Algunas personas tienen síndrome de dumping temprano y tardío.
Síntomas del síndrome de dumping
Los primeros síntomas del síndrome de dumping incluyen náuseas, vómitos, calambres abdominales y diarrea. Estos síntomas generalmente comienzan de 10 a 30 minutos después de comer.
Otros síntomas tempranos incluyen:
- hinchazón o sentirse incómodamente lleno
- enrojecimiento de la cara
- transpiración
- mareo
- frecuencia cardíaca rápida
Los síntomas tardíos aparecen de una a tres horas después de comer. Son causadas por un bajo nivel de azúcar en la sangre y pueden incluir:
- mareo
- debilidad
- transpiración
- hambre
- frecuencia cardíaca rápida
- fatiga
- confusión
- sacudida
Es posible que tenga síntomas tempranos y tardíos.
Causas del síndrome de dumping
Por lo general, cuando come, la comida pasa del estómago a los intestinos durante varias horas. En los intestinos, los nutrientes de los alimentos se absorben y los jugos digestivos descomponen los alimentos aún más.
Con el síndrome de dumping, los alimentos se mueven demasiado rápido del estómago al intestino.
- El síndrome de dumping temprano ocurre cuando la afluencia repentina de alimentos al intestino hace que una gran cantidad de líquido se mueva del torrente sanguíneo al intestino también. Este líquido adicional causa diarrea e hinchazón. Sus intestinos también liberan sustancias que aceleran su ritmo cardíaco y disminuyen su presión arterial. Esto lleva a síntomas como un ritmo cardíaco rápido y mareos.
- El síndrome de dumping tardío ocurre debido a un aumento de almidones y azúcares en sus intestinos. Al principio, el azúcar extra hace que su nivel de azúcar en la sangre aumente. Luego, el páncreas libera la hormona insulina para mover el azúcar (glucosa) de la sangre a las células. Este aumento adicional de insulina hace que el azúcar en la sangre baje demasiado. El nivel bajo de azúcar en la sangre se llama hipoglucemia.
La cirugía que reduce el tamaño de su estómago o que evita su estómago causa el síndrome de dumping. Después de la cirugía, la comida pasa del estómago al intestino delgado más rápido de lo habitual. La cirugía que afecta la forma en que el estómago vacía los alimentos también puede causar esta afección.
Los tipos de cirugía que pueden causar el síndrome de dumping incluyen:
- Gastrectomía. Esta cirugía elimina parte o la totalidad de su estómago.
- Bypass gástrico (Roux-en-Y). Este procedimiento crea una pequeña bolsa del estómago para evitar que coma demasiado. La bolsa se conecta a su intestino delgado.
- Esofagectomía. Esta cirugía elimina parte o la totalidad de su esófago. Se hace para tratar el cáncer de esófago o el daño al estómago.
Opciones de tratamiento
Es posible que pueda aliviar los síntomas del síndrome de dumping haciendo algunos cambios en su dieta:
- Coma de cinco a seis comidas más pequeñas durante el día en lugar de tres comidas grandes.
- Evite o limite los alimentos azucarados como los refrescos, los dulces y los productos horneados.
- Coma más proteínas de alimentos como pollo, pescado, mantequilla de maní y tofu.
- Obtenga más fibra en su dieta. Cambie de carbohidratos simples como el pan blanco y la pasta a granos integrales como la avena y el trigo integral. También puedes tomar suplementos de fibra. La fibra adicional ayudará a que el azúcar y otros carbohidratos se absorban más lentamente en los intestinos.
- No tome líquidos dentro de los 30 minutos antes o después de las comidas.
- Mastique la comida por completo antes de tragar para que sea más fácil de digerir.
- Agregue pectina o goma guar a su comida para espesarla. Esto disminuirá la velocidad a la que los alimentos se mueven desde el estómago hasta el intestino.
Pregúntele a su médico si necesita un suplemento nutricional. El síndrome de dumping puede afectar la capacidad de su cuerpo para absorber nutrientes de los alimentos.
Para el síndrome de dumping más severo, su médico puede recetar octreotida (Sandostatin). Este medicamento cambia la forma en que funciona su tracto digestivo, ralentizando el vaciado de su estómago hacia su intestino. También bloquea la liberación de insulina. Puede tomar este medicamento como una inyección debajo de la piel, una inyección en el músculo de la cadera o el brazo, o por vía intravenosa. Algunos efectos secundarios de este medicamento incluyen cambios en los niveles de azúcar en la sangre, náuseas, dolor donde recibe la inyección y heces malolientes.
Si ninguno de estos tratamientos ayuda, puede someterse a una cirugía para revertir el bypass gástrico o reparar la abertura desde el estómago hasta el intestino delgado (píloro).
Complicaciones
El síndrome de dumping es una complicación del bypass estomacal o la cirugía de reducción estomacal. Otras complicaciones relacionadas con esta cirugía incluyen:
- mala absorción de nutrientes
- huesos debilitados, llamados osteoporosis, debido a la mala absorción de calcio
- anemia, o un recuento bajo de glóbulos rojos, por la mala absorción de vitaminas o hierro
panorama
El síndrome de dumping temprano a menudo mejora sin tratamiento en unos pocos meses. Los cambios en la dieta y la medicina pueden ayudar. Si el síndrome de dumping no mejora, es posible que se necesite cirugía para aliviar el problema.
