Visión general
El cofre plano es una lesión que ocurre típicamente después de un traumatismo cerrado en el tórax. Cuando tres o más costillas seguidas tienen múltiples fracturas dentro de cada costilla, puede causar que una parte de la pared torácica se separe y no esté sincronizada con el resto de la pared torácica. Se considera una emergencia, ya que podría haber una lesión pulmonar grave asociada, y es imprescindible que reciba tratamiento de inmediato.
Es raro que esto ocurra como consecuencia de un traumatismo torácico, pero cuando sucede, el cofre aglutinado puede afectar gravemente su capacidad de respirar y causar problemas de salud considerables.
¿Cuales son los sintomas?
El cofre de mayal puede presentarse de manera muy diferente dependiendo de la gravedad del caso. Si ha tenido un trauma severo en el pecho, debe estar atento a estos síntomas comunes:
- dolor extremo en el pecho
- sensibilidad en el área de su pecho donde el hueso ha salido
- dificultad significativa para respirar
- hematomas e inflamación
- subida o bajada desigual del pecho al respirar
El cofre que se mueve de manera desigual entre la parte separada y el resto del cofre es a menudo el signo más definitivo de que tiene un cofre con mayúsculas. El área de su pecho que ha sido traumatizada se atraerá cuando respire, mientras que el resto de su pecho se expande hacia afuera. Cuando exhalas, el área afectada se expandirá mientras el resto de tu pecho se estira.
Causas
El traumatismo cerrado de la pared torácica es la causa del flagelo torácico. Se llama trauma contundente de la pared torácica porque es el resultado de un objeto contundente o plano que golpea la pared torácica, desestabilizándola y dejándola "flotando". Es común que ocurran traumatismos en el pecho durante los accidentes de tráfico. La gravedad de este trauma puede variar desde un hematoma mínimo hasta la fractura de las costillas. El trauma en el pecho adquirido durante un accidente de tráfico suele ser el resultado de un objeto contundente o plano, como un volante, que golpea la pared del pecho sin penetrar en la piel.
Este tipo de lesión también puede ser causada por compresiones torácicas de RCP o lesiones traumáticas como ser pateado por un animal.
Las fracturas de costilla causadas por traumas cerrados pueden ser muy dolorosas, ya que los músculos que usamos para respirar continúan tirando de la lesión. Las costillas que se han fracturado por un traumatismo cerrado también pueden causar lesiones adicionales, como pulmones perforados o vasos sanguíneos dañados.
El cofre plano es uno de los resultados más graves de un traumatismo cerrado en la pared torácica.
¿Cómo se diagnostica?
El examen físico de su médico le diagnostica un tórax con mayúsculas, al igual que cualquier otra fractura de costilla. Si ven un movimiento inusual de la pared de su pecho mientras respira, es una señal clara de que puede tener un pecho agitado.
Luego, generalmente lo enviarán para una radiografía de tórax para confirmar su diagnóstico. Aunque algunas fracturas de costillas no son visibles en los estudios de rayos X de película simple, las lesiones graves causadas por un traumatismo cerrado, como el tórax en el pecho, generalmente se pueden ver en algún momento. Es posible que necesite hacerse más de una radiografía para detectar su lesión.
Opciones de tratamiento
El cofre plano es una lesión extremadamente grave, y es imprescindible que te traten de inmediato. Sus médicos necesitarán proteger sus pulmones mientras se aseguran de que pueda respirar adecuadamente. Le darán una máscara de oxígeno para ayudarlo a respirar y le darán medicamentos para ayudarlo con su dolor.
En los casos más graves donde hay una lesión pulmonar subyacente asociada, es posible que deba colocarse un ventilador mecánico para mantener estable la cavidad torácica. Es posible que se requiera cirugía, dependiendo de la extensión de la lesión y los riesgos versus los beneficios de la cirugía.
Recuperándose de un cofre de mayales
El tiempo de recuperación de una lesión torácica con mayúsculas varía mucho. Su recuperación dependerá completamente del tipo de lesión, su ubicación y si desarrolló alguna complicación. Las personas cuyas lesiones están en el extremo menos severo del espectro pueden recuperarse por completo en seis semanas. Las personas cuyas lesiones son mucho más significativas pueden tardar un año en recuperarse. Muchas personas que han experimentado un cofre agitado continúan teniendo problemas de por vida.
Complicaciones potenciales
Hay un mayor riesgo de discapacidad a largo plazo para las personas que experimentan un cofre agitado. Los problemas a largo plazo incluyen dolor persistente en la pared torácica, deformidad del tórax y dificultad para respirar después del esfuerzo. Sin embargo, en algunos casos, las personas pueden recuperar la función pulmonar normal dentro de los seis meses, incluso si todavía hay una deformidad en el pecho.
Pronóstico y perspectivas
Se requiere un tratamiento inmediato para el cofre de mayales para evitar que amenace su vida. Es una condición extremadamente grave.
Las personas más jóvenes que gozan de buena salud generalmente pueden recuperarse sin experimentar más complicaciones, si el tratamiento correcto se administra con prontitud. Pero los adultos mayores tienen un mayor riesgo de complicaciones, como neumonía o insuficiencia respiratoria.
En los casos más extremos, donde una parte de la pared torácica se colapsa y hay un trauma severo subyacente en los pulmones o los vasos sanguíneos dentro de la cavidad torácica, las posibilidades de supervivencia son bajas, incluso cuando se busca tratamiento de inmediato.
Sin embargo, en muchos casos de flagelación en el tórax, donde la lesión es menos grave y no surgen complicaciones, es posible que las personas se recuperen en unas pocas semanas o meses si reciben el tratamiento adecuado.
