¿Qué es una orquiectomía?
Una orquiectomía es una cirugía en la que se extraen uno o más testículos.
Los testículos, que son órganos reproductores masculinos que producen esperma, se sientan en un saco, llamado escroto. El escroto está justo debajo del pene.
Hay dos procedimientos comunes de orquiectomía para mujeres transgénero: orquiectomía bilateral y orquiectomía simple. En una orquiectomía bilateral, el cirujano extirpa ambos testículos. Durante una orquiectomía simple, el cirujano podría extirpar uno o ambos testículos.
La orquiectomía bilateral es el tipo más común de orquiectomía para las mujeres transgénero.
Orquiectomía versus escrotectomía
Durante una orquiectomía, el cirujano extirpará uno o ambos testículos del escroto. Durante una escrotectomía, el cirujano extirpará todo el escroto o una parte de él.
Si su transición eventualmente incluirá una vaginoplastia, el tejido escrotal puede usarse para crear el revestimiento vaginal. Una vaginoplastia es la construcción de una vagina usando injertos de piel. En estos casos, es posible que no se recomiende una escrotectomía.
Si no hay tejido escrotal disponible para una vaginoplastia, la siguiente opción para construir el tejido vaginal a menudo puede incluir injertos de piel desde la parte superior del muslo.
Es una buena idea hablar con su médico sobre todas sus opciones. Sea abierto con ellos sobre futuras cirugías que pueda planear tener. Antes del procedimiento, hable con su médico sobre la preservación de la fertilidad y el impacto en el funcionamiento sexual.
¿Quién es un buen candidato para este procedimiento?
Una orquiectomía es una cirugía relativamente económica con un tiempo de recuperación corto.
El procedimiento puede ser un primer paso si se dirige a la vaginoplastia. En algunos casos, es posible que pueda hacerse la orquiectomía al mismo tiempo que tiene una vaginoplastia. También puede programarlos como procedimientos independientes.
Otros procedimientos que puede considerar, especialmente si está planeando una vaginoplastia, incluyen:
- Penectomía parcial. Una penectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar una porción del pene. Se usa comúnmente como una opción de tratamiento para el cáncer de pene.
- Labioplastia. Una labioplastia es un procedimiento utilizado para construir labios utilizando injertos de piel.
La orquiectomía también puede ser una buena opción para las personas que no reaccionan bien a las hormonas feminizantes o que desean reducir los riesgos para la salud y los efectos secundarios de estos medicamentos. Esto se debe a que una vez que se completa el procedimiento, su cuerpo generalmente producirá menos testosterona endógena, lo que puede conducir a dosis más bajas de hormonas feminizantes.
Además, la investigación indica que los procedimientos de orquiectomía pueden ser metabólicamente protectores para las mujeres transgénero.
Orquiectomía y fertilidad
Si cree que puede querer tener hijos en el futuro, hable con su médico acerca de almacenar esperma en un banco de esperma antes de comenzar los tratamientos hormonales. De esa manera, se habrá asegurado de proteger su fertilidad.
¿Qué puedo esperar antes y durante el procedimiento?
Para prepararse para el procedimiento, es probable que su médico requiera pruebas de que:
- Estás experimentando disforia de género.
- Puede consentir el tratamiento y tomar una decisión completamente informada.
- No tiene ningún problema médico o de salud mental no administrado.
- Ha alcanzado la edad adulta en el país donde se realizará el procedimiento.
En general, un médico le pedirá que proporcione cartas de preparación de dos profesionales de salud mental diferentes. También es probable que deba completar un año (12 meses consecutivos) de terapia hormonal antes de someterse a una orquiectomía.
El procedimiento tomará entre 30 y 60 minutos. Antes de que comience la cirugía, su médico usará anestesia local para adormecer el área o anestesia general para que se duerma y no sienta nada. Luego, un cirujano hará una incisión en el medio del escroto. Quitarán uno o ambos testículos y luego cerrarán la incisión, a menudo con suturas.
La cirugía en sí es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que si lo dejaron en la mañana para el procedimiento, podrá irse antes del final del día.
¿Cómo es la recuperación?
La recuperación física del procedimiento durará entre unos días y una semana. Es probable que su médico le recete medicamentos para el dolor para controlar el dolor y antibióticos para prevenir la infección.
Según su reacción a la orquiectomía, su médico puede reducir su dosis de estrógeno y disminuir cualquier medicamento bloqueador de andrógenos preoperatorio.
¿Hay efectos secundarios o complicaciones?
Puede experimentar efectos secundarios y complicaciones típicas de la cirugía. Estos pueden incluir:
- sangrado o infección
- lesión a los órganos circundantes
- cicatrices
- insatisfacción con los resultados
- daño nervioso o pérdida de sensibilidad
- esterilidad
- disminución de la libido y la energía
- osteoporosis
Las mujeres transgénero que se someten a una orquiectomía también pueden experimentar una serie de efectos secundarios positivos, que incluyen:
- Una disminución drástica de la testosterona, que puede permitirle reducir la dosis de hormonas feminizantes.
- Disforia de género reducida a medida que avanza un paso para hacer coincidir su apariencia física con su identidad de género
¿Cuál es la perspectiva?
Una orquiectomía es una cirugía ambulatoria relativamente económica en la que el cirujano extirpa uno o ambos testículos.
La cirugía puede ser parte de un plan de tratamiento para alguien con cáncer de próstata, pero también es un procedimiento común para una mujer transgénero que se somete a una cirugía de confirmación de género.
Una de las principales ventajas de esta cirugía es que, una vez completada, su médico puede recomendarle que reduzca su dosis de hormonas feminizantes.
Una orquiectomía también se considera a menudo un paso importante hacia una vaginoplastia, en la cual el cirujano construye una vagina funcional.
La recuperación del procedimiento, si se realiza independientemente de la vaginoplastia, puede demorar entre un par de días y una semana.
