¿Es común?
La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial que normalmente recubre el útero crece en otras partes de la pelvis, como los ovarios o las trompas de Falopio. Existen diferentes tipos de endometriosis según la ubicación del tejido.
La endometriosis vesical es una forma rara de la enfermedad. Ocurre cuando el tejido endometrial crece dentro o en la superficie de su vejiga.
Cada mes durante su ciclo menstrual, se acumula tejido endometrial. El tejido de su útero se desprende de su cuerpo. Pero cuando está en la pared exterior de la vejiga, el tejido no tiene a dónde ir.
Según un informe de caso de 2014 sobre la afección, hasta el 5 por ciento de las mujeres que tienen endometriosis la tienen en su sistema urinario. La vejiga es el órgano urinario más afectado. Los uréteres, los tubos que la orina atraviesa desde los riñones hasta la vejiga, también pueden estar involucrados.
Hay dos tipos de endometriosis vesical. Si ocurre solo en la superficie de la vejiga, se conoce como endometriosis superficial. Si el tejido ha alcanzado el revestimiento o la pared de la vejiga, se conoce como endometriosis profunda.
¿Cuales son los sintomas?
Según una revisión de 2012 de la endometriosis de la vejiga, aproximadamente el 30 por ciento de las mujeres que la padecen no experimentan ningún síntoma. Su médico puede encontrar la afección cuando realiza pruebas para otro tipo de endometriosis o para infertilidad.
Si aparecen los síntomas, a menudo se trata de la época de su período. Los síntomas pueden incluir:
- una necesidad urgente o frecuente de orinar
- dolor cuando la vejiga está llena
- ardor o dolor al orinar
- sangre en tu orina
- dolor en la pelvis
- dolor en un lado de la espalda baja
Si la endometriosis se encuentra en otras partes de la pelvis, también puede experimentar:
- dolor y calambres antes y durante sus períodos
- dolor durante el sexo
- sangrado abundante durante o entre períodos
- fatiga
- náusea
- Diarrea
¿Qué causa la endometriosis vesical?
Los médicos no saben exactamente qué causa la endometriosis de la vejiga. Algunas teorías posibles son:
- Menstruación retrógrada. Durante los períodos menstruales, la sangre fluye hacia atrás a través de las trompas de Falopio y hacia la pelvis en lugar de salir del cuerpo. Esas células luego se implantan en la pared de la vejiga.
- Transformación celular temprana. Las células sobrantes del embrión se convierten en tejido endometrial.
- Cirugía. Las células endometriales se propagan a la vejiga durante la cirugía pélvica, como durante un parto por cesárea o una histerectomía. Esta forma de la enfermedad se llama endometriosis vesical secundaria.
- Trasplante. Las células endometriales viajan a través del sistema linfático o la sangre hasta la vejiga.
- Genes La endometriosis a veces corre en familias.
La endometriosis afecta a las mujeres durante sus años reproductivos. La edad promedio cuando las mujeres reciben un diagnóstico de endometriosis vesical es de 35 años.
¿Cómo se diagnostica esto?
Su médico comenzará haciendo un examen físico. Revisarán su vagina y vejiga en busca de crecimientos. Es posible que le hagan un análisis de orina para buscar sangre en su orina.
Estas pruebas pueden ayudar a su médico a diagnosticar la endometriosis de la vejiga:
- Ultrasonido. Esta prueba utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes desde el interior de su cuerpo. Se coloca un dispositivo llamado transductor en su abdomen (ultrasonido transabdominal) o dentro de su vagina (ultrasonido transvaginal). Una ecografía puede mostrar el tamaño y la ubicación de la endometriosis.
- Resonancia magnética. Esta prueba utiliza potentes imanes y ondas de radio para buscar endometriosis en la vejiga. También puede encontrar la enfermedad en otras partes de la pelvis.
- Cistoscopia Durante esta prueba, su médico inserta un endoscopio a través de la uretra para ver el revestimiento de la vejiga y verificar si hay endometriosis.
La endometriosis se divide en etapas según la cantidad de tejido que tiene y la profundidad con la que se extiende a sus órganos.
Las etapas son:
- Etapa 1. Mínima. Hay pequeños parches de endometriosis en o alrededor de los órganos de la pelvis.
- Etapa 2. Leve. Los parches son más extensos que en la etapa 1, pero aún no están dentro de los órganos pélvicos.
- Etapa 3. Moderada. La endometriosis está más extendida. Está comenzando a entrar en los órganos de la pelvis.
- Etapa 4. Grave. La endometriosis ha penetrado muchos órganos en la pelvis.
¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
La endometriosis no se puede curar, pero los medicamentos y la cirugía pueden ayudar a controlar sus síntomas. El tratamiento que recibe depende de la gravedad de su endometriosis y de dónde se encuentra.
Cirugía
La cirugía es el tratamiento principal para la endometriosis vesical. La eliminación de todo el tejido endometrial puede aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida.
La cirugía se puede realizar de dos maneras diferentes. Estos son específicos para tratar la endometriosis de la vejiga. Otras áreas también pueden necesitar ser dirigidas.
- Cirugía transuretral. El cirujano coloca un endoscopio delgado en la uretra y la vejiga. Se utiliza una herramienta de corte al final del endoscopio para eliminar el tejido endometrial.
- Cistectomía parcial. El cirujano extrae la parte de su vejiga que contiene el tejido anormal. Este procedimiento se puede realizar a través de una incisión grande, llamada laparotomía, o varias incisiones pequeñas, llamadas laparoscopia, en el abdomen.
Es posible que le coloquen un catéter en la vejiga después de la cirugía. El catéter eliminará la orina de su cuerpo mientras su vejiga se cura.
Medicamento
La terapia hormonal ralentiza el crecimiento del tejido endometrial. También puede aliviar el dolor y ayudar a preservar su fertilidad.
Los tratamientos hormonales incluyen:
- Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), como leuprolide (Lupron)
- pastillas anticonceptivas
- danazol
¿Son posibles las complicaciones?
Sin tratamiento, la endometriosis de la vejiga podría causar daño renal. Tener una cirugía puede prevenir esta complicación.
Muy raramente, el cáncer puede crecer a partir del tejido endometrial en su vejiga.
La endometriosis vesical no afecta directamente su fertilidad. Sin embargo, si también tiene endometriosis en los ovarios u otras partes de su sistema reproductivo, es posible que tenga más dificultades para quedar embarazada. La cirugía puede aumentar sus probabilidades de concebir.
Que puedes esperar
Su pronóstico depende de qué tan grave es su endometriosis y cómo se trata. La cirugía a menudo puede aliviar los síntomas. Sin embargo, algunas investigaciones indican que hasta el 25 por ciento de las mujeres, la endometriosis reaparece después de la cirugía. Puede requerir más cirugía.
La endometriosis es una condición crónica. Puede tener un gran impacto en su vida cotidiana. Para encontrar apoyo en su área, visite la Endometriosis Foundation of America o la Endometriosis Association.
