Visión general
La trombosis venosa cerebral (TVC) es un coágulo de sangre de una vena cerebral en el cerebro. Esta vena es responsable de drenar la sangre del cerebro. Si la sangre se acumula en esta vena, comenzará a filtrarse en los tejidos cerebrales y provocará una hemorragia o una inflamación cerebral severa.
Cuando se detecta temprano, la CVT se puede tratar sin causar complicaciones potencialmente mortales.
¿Cuáles son los factores de riesgo comunes de la CVT?
Los coágulos de sangre tienen más probabilidades de ocurrir en su cuerpo cuando hay una interrupción en el flujo sanguíneo regular. Si bien la CVT es una condición poco común, puede desencadenarse por varios factores.
Algunos de los factores de riesgo más comunes incluyen:
- control de la natalidad o uso excesivo de estrógenos
- deshidración
- infección de oído, cara o cuello
- deficiencias proteicas
- trauma o lesión en la cabeza
- obesidad
- cáncer
- tumor
Los factores de riesgo menos comunes para la CVT incluyen el embarazo y otros trastornos de la coagulación sanguínea. Ambas condiciones pueden hacer que la sangre coagule más fácilmente, afectando el flujo sanguíneo adecuado en todo el cuerpo y el cerebro.
En los bebés, la causa más común de TVC es la infección, específicamente en el oído.
En algunos casos de CVT, se desconoce la causa.
Si no se trata, la CVT puede tener consecuencias potencialmente mortales.
Síntomas de trombosis venosa cerebral
Un coágulo de sangre en una vena cerebral puede causar presión que conduce a la inflamación del cerebro. Esta presión puede causar dolores de cabeza y, en casos más graves, dañar el tejido cerebral.
Los síntomas varían según el lugar donde se produce el coágulo de sangre en el cerebro. Sin embargo, los síntomas más comunes de la CVT pueden incluir:
- dolores de cabeza severos
- visión borrosa
- náusea
- vómitos
Si tiene un caso más grave de trombosis venosa cerebral, puede experimentar síntomas similares a un derrame cerebral. Estos pueden incluir:
- discapacidad del habla
- entumecimiento corporal unilateral
- debilidad
- disminución del estado de alerta
Si comienza a experimentar alguno de estos síntomas, llame de inmediato al 911 o haga que alguien lo lleve a la sala de emergencias.
Otros síntomas de TVC severa incluyen:
- desmayo
- movilidad limitada en partes de su cuerpo
- convulsiones
- coma
- muerte
Diagnóstico de CVT
Al diagnosticar la trombosis venosa cerebral, los médicos evaluarán los síntomas que experimente y también tendrán en cuenta su historial médico y familiar. Sin embargo, un diagnóstico final depende de controlar la circulación sanguínea en su cerebro. Para verificar el flujo sanguíneo, los médicos pueden usar pruebas de imágenes para detectar coágulos de sangre e hinchazón.
Un médico puede diagnosticar erróneamente una CVT si usa la prueba incorrecta. Si bien hay una serie de pruebas de imágenes disponibles, algunas no son tan útiles para diagnosticar esta afección, como una simple radiografía del cráneo.
Las dos mejores pruebas de imagen para ayudar a detectar la TVC son:
- Venograma de resonancia magnética. Un venograma de resonancia magnética, también conocido como MRV, es una prueba de imagen que produce imágenes de los vasos sanguíneos en el área de la cabeza y el cuello. Puede ayudar a evaluar la circulación sanguínea, irregularidades, derrames cerebrales o hemorragias cerebrales. Durante esta resonancia magnética, los médicos inyectarán un tinte especial en el torrente sanguíneo para mostrar el flujo sanguíneo y ayudar a determinar si la sangre se está coagulando para diagnosticar la trombosis. Esta prueba se usa generalmente para aclarar imágenes de una tomografía computarizada.
- CT venograma. Las tomografías computarizadas usan imágenes de rayos X para mostrarle a su médico sus huesos y vasos arteriales. En combinación con un venograma, los médicos inyectarán un tinte en las venas para producir imágenes de la circulación sanguínea y ayudar a detectar la coagulación de la sangre.
Opciones de tratamiento de trombosis venosa cerebral
Las opciones de tratamiento de CVT dependen de la gravedad de la afección. Las recomendaciones de tratamiento primario se centran en prevenir o disolver los coágulos de sangre en el cerebro.
Medicamento
Los médicos pueden recetar anticoagulantes, o anticoagulantes, para ayudar a prevenir la coagulación de la sangre y cualquier otro crecimiento del coágulo. El medicamento más comúnmente recetado es la heparina, y se inyecta directamente en las venas o debajo de la piel.
Una vez que su médico piense que está estable, puede recomendarle un anticoagulante oral como la warfarina como tratamiento periódico. Esto puede ayudar a prevenir coágulos sanguíneos recurrentes, específicamente si tiene un trastorno de coagulación sanguínea diagnosticado.
Además de ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos, los médicos también abordarán los síntomas de la CVT. Si ha experimentado una convulsión por esta afección, los médicos le recetarán medicamentos anticonvulsivos para ayudar a controlar el episodio. Del mismo modo, si comienza a experimentar síntomas similares a un derrame cerebral, un médico lo admitirá en un derrame cerebral o unidad de cuidados intensivos.
Supervisión
En todos los casos de CVT, los médicos controlarán la actividad cerebral. Se recomiendan venogramas de seguimiento y pruebas de imagen para evaluar la trombosis y garantizar que no haya coágulos adicionales. Los seguimientos también son cruciales para asegurarse de que no desarrolle trastornos de coagulación, tumores u otras complicaciones de la trombosis venosa cerebral. Es probable que los médicos realicen análisis de sangre adicionales para ver si tiene algún trastorno de coagulación que pueda haber aumentado su riesgo de desarrollar TVC.
Cirugía
En casos más graves de trombosis venosa cerebral, los médicos pueden recomendar una cirugía para extirpar el coágulo sanguíneo o trombos y reparar el vaso sanguíneo. Este procedimiento se conoce como trombectomía. En algunos procedimientos de trombectomía, los médicos pueden insertar un globo o dispositivo similar para evitar que se cierren los vasos sanguíneos.
Perspectivas para la CVT
Si bien es poco frecuente, la trombosis venosa cerebral puede convertirse en una afección potencialmente mortal si no se trata. Cuando se detecta temprano, la TVC puede tratarse de manera no invasiva con medicamentos.
Si comienza a experimentar dolores de cabeza irregulares o síntomas correspondientes, notifique a su médico de inmediato.
