¿Es común?
La torsión ovárica (torsión anexial) ocurre cuando un ovario se retuerce alrededor de los tejidos que lo sostienen. A veces, la trompa de Falopio también puede torcerse. Esta condición dolorosa corta el suministro de sangre a estos órganos.
La torsión ovárica es una emergencia médica. Si no se trata rápidamente, puede provocar la pérdida de un ovario.
No está claro con qué frecuencia ocurre la torsión ovárica, pero los médicos están de acuerdo en que es un diagnóstico poco común. Es más probable que experimente torsión ovárica si tiene quistes ováricos, que pueden hacer que el ovario se hinche. Es posible que pueda reducir su riesgo utilizando anticonceptivos hormonales u otros medicamentos para ayudar a reducir el tamaño de los quistes.
Siga leyendo para saber qué síntomas debe observar, cómo determinar su riesgo general, cuándo ver a su médico y más.
¿Cuales son los sintomas?
La torsión ovárica puede causar:
- dolor intenso y repentino en la parte inferior del abdomen
- calambres
- náusea
- vómitos
Estos síntomas generalmente se presentan repentinamente y sin previo aviso.
En algunos casos, el dolor, los calambres y la sensibilidad en la parte inferior del abdomen pueden aparecer y desaparecer durante varias semanas. Esto puede ocurrir si el ovario está intentando retorcerse a la posición correcta.
Esta condición nunca ocurre sin dolor.
Si experimenta náuseas o vómitos sin dolor, tiene una afección subyacente diferente. De cualquier manera, debe ver a su médico para el diagnóstico.
¿Qué causa esta afección y quién está en riesgo?
La torsión puede ocurrir si el ovario es inestable. Por ejemplo, un quiste o una masa ovárica pueden hacer que el ovario se torne torcido, lo que lo hace inestable.
También es más probable que desarrolle torsión ovárica si:
- tiene síndrome de ovario poliquístico
- tiene un ligamento ovárico largo, que es el tallo fibroso que conecta el ovario con el útero
- ha tenido una ligadura de trompas
- estan embarazadas
- se someten a tratamientos hormonales, generalmente para la infertilidad, que pueden estimular el ovario
Aunque esto puede suceder a mujeres y niñas a cualquier edad, es más probable que ocurra durante los años reproductivos.
¿Cómo se diagnostica?
Si experimenta síntomas de torsión ovárica, busque atención médica inmediata. Cuanto más tiempo no se trata la afección, más probabilidades hay de que experimente complicaciones.
Después de evaluar sus síntomas y revisar su historial médico, su médico realizará un examen pélvico para localizar cualquier área de dolor y sensibilidad. También realizarán una ecografía transvaginal para ver el ovario, las trompas de Falopio y el flujo sanguíneo.
Su médico también usará análisis de sangre y orina para descartar otros posibles diagnósticos, como:
- infección del tracto urinario
- absceso ovárico
- embarazo ectópico
- apendicitis
Aunque su médico puede hacer un diagnóstico preliminar de torsión ovárica basado en estos hallazgos, generalmente se realiza un diagnóstico definitivo durante la cirugía correctiva.
¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
Se realizará una cirugía para desenroscar el ovario y, si es necesario, la trompa de Falopio. Después de la cirugía, su médico puede recetarle medicamentos para reducir su riesgo de recurrencia. Ocasionalmente puede ser necesario extirpar el ovario afectado.
Procedimientos quirúrgicos
Su médico usará uno de dos procedimientos quirúrgicos para desenrollar su ovario:
- Laparoscopía: su médico insertará un instrumento delgado e iluminado en una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen. Esto le permitirá a su médico ver sus órganos internos. Harán otra incisión para permitir el acceso al ovario. Una vez que el ovario esté accesible, su médico usará una sonda roma u otra herramienta para desenroscarlo. Este procedimiento requiere anestesia general y generalmente se realiza de forma ambulatoria. Su médico puede recomendar esta cirugía si está embarazada.
- Laparotomía: con este procedimiento, su médico realizará una incisión más grande en la parte inferior del abdomen para permitirles alcanzar y desenroscar el ovario manualmente. Esto se hace mientras está bajo anestesia general, y se le pedirá que permanezca en el hospital durante la noche.
Si ha pasado demasiado tiempo, y la pérdida prolongada del flujo sanguíneo ha provocado la muerte del tejido circundante, su médico lo eliminará:
- Ooforectomía: si su tejido ovárico ya no es viable, su médico utilizará este procedimiento laparoscópico para extraer el ovario.
- Salpingooforectomía: si tanto el tejido ovárico como el de Falopio ya no son viables, su médico utilizará este procedimiento laparoscópico para extirparlos a ambos. También pueden recomendar este procedimiento para prevenir la recurrencia en mujeres posmenopáusicas.
Como con cualquier cirugía, los riesgos de estos procedimientos pueden incluir coagulación de la sangre, infección y complicaciones de la anestesia.
Medicamento
Su médico puede recomendar analgésicos de venta libre para ayudar a aliviar sus síntomas durante la recuperación:
- acetaminofeno (Tylenol)
- ibuprofeno (Advil)
- naproxeno (Aleve)
Si su dolor es más intenso, su médico puede recetarle opioides como:
- oxicodona (OxyContin)
- oxicodona con acetaminofeno (Percocet)
Su médico puede recetarle píldoras anticonceptivas en altas dosis u otras formas de anticonceptivos hormonales para reducir su riesgo de recurrencia.
¿Son posibles las complicaciones?
Cuanto más se demore en recibir un diagnóstico y tratamiento, más tiempo estará en riesgo su tejido ovárico.
Cuando ocurre la torsión, se reduce el flujo sanguíneo a su ovario, y posiblemente a su trompa de Falopio. Una reducción prolongada en el flujo sanguíneo puede provocar necrosis (muerte del tejido). Si esto sucede, su médico extraerá el ovario y cualquier otro tejido afectado.
La única forma de evitar esta complicación es buscar atención médica inmediata para sus síntomas.
Si un ovario se pierde por necrosis, la concepción y el embarazo aún son posibles. La torsión ovárica no afecta la fertilidad de ninguna manera.
¿Cuál es la perspectiva?
La torsión ovárica se considera una emergencia médica y se requiere cirugía para corregirla. El diagnóstico y el tratamiento retrasados pueden aumentar su riesgo de complicaciones y pueden resultar en cirugías adicionales.
Una vez que el ovario ha sido desenroscado o extirpado, se le puede recomendar que tome anticonceptivos hormonales para reducir su riesgo de recurrencia. La torsión no tiene un impacto en su capacidad de concebir o llevar un embarazo a término.
