¿Qué es la titulación?
La titulación es un tipo de temblor involuntario que ocurre en:
- cabeza
- cuello
- área del maletero
Se asocia más comúnmente con trastornos neurológicos. La titulación es un tipo de temblor esencial, que es un trastorno del sistema nervioso que causa temblores rítmicos e incontrolables.
Los temblores de la cabeza están relacionados con contracciones musculares involuntarias. El temblor posterior puede ser constante o puede ocurrir en chorros durante todo el día. El tratamiento de los temblores de la cabeza depende de sus causas subyacentes.
¿Cuáles son los síntomas de la titulación?
Los temblores (sacudidas incontrolables) son los principales síntomas de la titulación. Los temblores esenciales generalmente afectan sus manos más que cualquier otra parte de su cuerpo. Sin embargo, a diferencia de la mayoría de las formas de temblores esenciales, el temblor asociado con la titulación afecta la cabeza y el cuello.
Los síntomas más notables son temblores involuntarios que parecen movimientos de "sí" o "no". Estos temblores pueden ocurrir en cualquier momento: puede estar sentado quieto cuando ocurren, o podría estar de pie y participar en una actividad.
Otros síntomas de la titulación incluyen:
- dificultades para hablar
- temblores vocales
- dificultad para comer o beber
- postura inestable al caminar
Estos síntomas pueden empeorar si usted:
- tener estrés o ansiedad
- fumar
- consumir cafeína
- vivir en áreas que tienen clima cálido
- tienen hambre o están fatigados
¿Qué causa la titulación?
La titulación se ve con mayor frecuencia en adultos mayores. Su riesgo de desarrollar afecciones neurológicas puede aumentar con la edad, pero la titulación puede ocurrir en personas de todas las edades, incluso en niños pequeños.
Las condiciones neurológicas pueden causar la titulación. A menudo se ve en personas que tienen las siguientes condiciones:
- lesiones cerebrales o derrame cerebral
- Casos avanzados de esclerosis múltiple (EM)
- Enfermedad de Parkinson, aunque las personas tienen más probabilidades de experimentar temblores alrededor del mentón y la boca
- Síndrome de Joubert, que a menudo se diagnostica durante la infancia o la primera infancia y también puede asociarse con hipotonía (bajo tono muscular); los niños con síndrome de Joubert tienden a sacudir la cabeza en un ritmo horizontal
- problemas metabólicos
En algunos casos, la titulación puede no tener una causa subyacente. Estos se conocen como temblores esporádicos.
¿Cómo se diagnostica la titulación?
La titulación se diagnostica con una serie de pruebas neurológicas. Pero primero, su proveedor de atención médica revisará su historial médico y le realizará un examen físico.
Dado que los trastornos neurológicos y los temblores pueden presentarse en familias, es importante informarle a su proveedor de atención médica si tiene algún familiar con estas afecciones.
Si experimenta temblores en la cabeza durante su cita, su proveedor de atención médica medirá su rango y frecuencia. También le preguntarán con qué frecuencia tiene estos temblores, así como el tiempo que dura el temblor en promedio.
Las pruebas neurológicas pueden incluir exámenes de imágenes, como una ecografía del cuello o una prueba de imágenes cerebrales. Estas pruebas pueden ayudar a descartar otra afección que podría estar causando sus temblores.
Su proveedor de atención médica también puede evaluar su:
- marcha (como caminas)
- fuerza muscular
- postura
- reflejos
Las anomalías del habla también se evalúan.
¿Cómo se trata la titulación?
La titulación en sí misma no se puede curar. Sin embargo, tratar la causa subyacente puede ayudar a controlar los temblores de la cabeza. Su proveedor de atención médica también puede recomendar medicamentos y terapias, o incluso cirugía, para tratar los síntomas asociados con su afección.
Los medicamentos para los temblores pueden incluir:
- medicamentos anticonvulsivos
- benzodiacepinas (Valium, Ativan)
- bloqueadores beta
- inyecciones de toxina botulínica (Botox)
A veces, los temblores no se manejan fácilmente con las terapias estándar.
Su proveedor de atención médica puede considerar otros medicamentos para controlar sus titulaciones, especialmente si también tiene otras afecciones médicas.
También pueden derivarlo a un fisioterapeuta. Este tipo de especialista puede ayudarlo a reducir los temblores de la cabeza con ejercicios de control muscular. Con el tiempo, su coordinación también puede mejorar.
Evitar los estimulantes, como la cafeína y ciertos suplementos herbales, puede ayudar a reducir la frecuencia con la que tiene temblores en la cabeza.
En casos severos de titulación, su proveedor de atención médica puede recomendar un tipo de cirugía llamada estimulación cerebral profunda (DBS).
Con DBS, un cirujano implanta electrodos de alta frecuencia en su cerebro para ayudar a regular los temblores. Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, DBS es seguro para la mayoría de las personas.
¿Cuál es la perspectiva para la titulación?
Al igual que con otros tipos de temblores, la titulación no es potencialmente mortal. Sin embargo, este tipo de temblores pueden dificultar las tareas y actividades cotidianas. Dependiendo de la frecuencia de los temblores de cabeza, la titulación puede ser incapacitante para algunas personas. Los síntomas también pueden empeorar con la edad.
Abordar las causas subyacentes de los temblores de cabeza puede ayudar a reducir su frecuencia al tiempo que mejora su capacidad de participar en las actividades diarias.
Hable con su proveedor de atención médica si ya está recibiendo tratamiento para un trastorno neurológico y si los temblores de su cabeza aumentaron o no mejoraron.
