Visión general
El trastorno de rumia, también conocido como síndrome de rumiación, es una afección rara y crónica. Afecta a bebés, niños y adultos.
Las personas con este trastorno regurgitan la comida después de la mayoría de las comidas. La regurgitación ocurre cuando los alimentos ingeridos recientemente se elevan hacia el esófago, la garganta y la boca, pero no se expulsan involuntaria o forzosamente de la boca, ya que están en el vómito.
Síntomas
El síntoma principal de este trastorno es la regurgitación repetida de alimentos no digeridos. La regurgitación generalmente ocurre entre media hora y dos horas después de comer. Las personas con esta afección regurgitan todos los días y después de casi todas las comidas.
Otros síntomas pueden incluir:
- mal aliento
- pérdida de peso
- dolor de estómago o indigestión
- caries dental
- boca o labios secos
Los signos y síntomas del trastorno de rumia son los mismos tanto en niños como en adultos. Los adultos tienen más probabilidades de escupir comida regurgitada. Los niños tienen más probabilidades de volver a masticar y volver a comer la comida.
¿Es el trastorno de rumiación un trastorno alimentario?
El trastorno de la rumia se ha relacionado con otros trastornos alimentarios, en particular la bulimia nerviosa, pero aún no está claro cómo se relacionan estas afecciones. La quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V) identifica los siguientes criterios de diagnóstico para el trastorno de la rumia:
- Regurgitación recurrente de alimentos durante al menos un período de un mes. La comida regurgitada se puede escupir, volver a masticar o volver a tragar.
- La regurgitación no es causada por una afección médica, como un trastorno gastrointestinal.
- La regurgitación no siempre ocurre en relación con otro trastorno alimentario, como la anorexia nerviosa, el trastorno por atracón o la bulimia nerviosa.
- Cuando la regurgitación ocurre junto con otro trastorno intelectual o del desarrollo, los síntomas son lo suficientemente graves como para requerir asistencia médica.
Trastorno de rumia vs. reflujo
Los síntomas del trastorno de la rumia son diferentes de los del reflujo ácido y la ERGE:
- En el reflujo ácido, el ácido utilizado para descomponer los alimentos en el estómago sube al esófago. Eso puede causar una sensación de ardor en el pecho y un sabor agrio en la garganta o la boca.
- En el reflujo ácido, la comida ocasionalmente se regurgita, pero tiene un sabor agrio o amargo, que no es el caso con la comida regurgitada en el trastorno de la rumia.
- El reflujo ácido ocurre con mayor frecuencia en la noche, particularmente en adultos. Esto se debe a que acostarse facilita que el contenido del estómago se eleve hacia el esófago. El trastorno de la rumia ocurre poco después de la ingestión de alimentos.
- Los síntomas del trastorno de la rumia no responden a los tratamientos para el reflujo ácido y la ERGE.
Causas
Los investigadores no entienden completamente qué causa el trastorno de rumia.
Se cree que la regurgitación no es intencional, pero la acción requerida para regurgitar probablemente se aprende. Por ejemplo, una persona con trastorno de rumiación puede, sin saberlo, nunca haber aprendido a relajar los músculos abdominales. Contraer los músculos del diafragma puede provocar regurgitación.
Se necesita más investigación para comprender mejor esta condición.
Factores de riesgo
El trastorno de la rumia puede afectar a cualquier persona, pero se observa con mayor frecuencia en bebés y niños con discapacidad intelectual.
Algunas fuentes sugieren que el trastorno de rumia es más probable que afecte a las mujeres, pero se necesitan estudios adicionales para confirmar esto.
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de trastorno de rumia en niños y adultos incluyen:
- tener una enfermedad aguda
- tener una enfermedad mental
- experimentando un trastorno psiquiátrico
- sometido a cirugía mayor
- experimentando una experiencia estresante
Se necesita más investigación para identificar cómo estos factores contribuyen al trastorno de la rumia.
Diagnóstico
No hay prueba para el trastorno de la rumia. Su médico realizará un examen físico y le pedirá que describa los síntomas y el historial médico de usted o de su hijo. Cuanto más detalladas sean sus respuestas, mejor. Un diagnóstico se basa principalmente en los signos y síntomas que usted describe. Las personas con trastorno de rumia a menudo no tienen otros síntomas, como vómitos verdaderos o una sensación o sabor ácido en la boca o la garganta.
Ciertas pruebas pueden usarse para descartar otras afecciones médicas. Por ejemplo, los análisis de sangre y los estudios de imágenes podrían usarse para descartar trastornos gastrointestinales. Su médico puede buscar otros signos de un problema, como deshidratación o deficiencias nutricionales.
El trastorno de la rumia suele diagnosticarse erróneamente y confundirse con otras afecciones. Se necesita más conciencia para ayudar a las personas con la afección y a los médicos a identificar los síntomas.
Tratamiento
El tratamiento para el trastorno de la rumia es el mismo tanto en niños como en adultos. El tratamiento se enfoca en cambiar el comportamiento aprendido responsable de la regurgitación. Se pueden usar diferentes enfoques. Su médico adaptará el enfoque en función de su edad y habilidades.
El tratamiento más simple y efectivo para el trastorno de la rumia en niños y adultos es el entrenamiento de la respiración diafragmática. Implica aprender a respirar profundamente y relajar el diafragma. La regurgitación no puede ocurrir cuando el diafragma está relajado.
Aplique técnicas de respiración diafragmática durante e inmediatamente después de las comidas. Finalmente, el trastorno de rumia debería desaparecer.
Otros tratamientos para el trastorno de la rumia pueden incluir:
- cambios en la postura, tanto durante como inmediatamente después de una comida
- eliminar distracciones durante las comidas
- Reducir el estrés y las distracciones durante las comidas
- psicoterapia
Actualmente no hay medicamentos disponibles para el trastorno de la rumia.
panorama
El diagnóstico del trastorno de la rumia puede ser un proceso difícil y prolongado. Una vez que se ha hecho un diagnóstico, el pronóstico es excelente. El tratamiento para el trastorno de la rumia es efectivo en la mayoría de las personas. En algunos casos, el trastorno de rumia incluso desaparece por sí solo.
