La mayoría de las personas con psoriasis comienzan con tratamientos tópicos como corticosteroides, alquitrán de hulla, humectantes y derivados de vitamina A o D. Pero los tratamientos tópicos no siempre erradican por completo los síntomas de la psoriasis. Si vive con psoriasis moderada a severa, puede considerar progresar a un tratamiento sistémico.
Los tratamientos sistémicos se toman por vía oral o mediante inyección. Trabajan dentro del cuerpo y atacan los procesos fisiológicos que causan la psoriasis. Productos biológicos como infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) y etanercept (Enbrel) y tratamientos orales como metotrexato y apremilast (Otezla) son ejemplos de medicamentos sistémicos. Si está interesado en cambiar a un tratamiento sistémico, aquí hay algunas preguntas para hacerle a su médico que lo ayude a evaluar los pros y los contras.
1. ¿Cómo sabré si un tratamiento sistémico está funcionando?
Puede tomar algunos meses para que cualquier tratamiento nuevo funcione. De acuerdo con los objetivos de Treat 2 Target de la National Psoriasis Foundation, cualquier tratamiento nuevo debería reducir la psoriasis a no más del 1 por ciento de la superficie de su cuerpo después de tres meses. Eso es aproximadamente del tamaño de tu mano.
2. ¿Puedo seguir tomando tratamientos tópicos?
Dependiendo de la medicación sistémica que tome, su médico puede recomendar el uso de humectantes adicionales y otros tratamientos tópicos según sea necesario. Esto dependerá de su propio historial de salud personal y de si su médico desea mantenerlo con un medicamento para evaluar qué tan bien está funcionando.
3. ¿Cuáles son los riesgos?
Cada tipo de tratamiento sistémico viene con un conjunto único de riesgos. Los productos biológicos reducen la actividad del sistema inmunitario y, por lo tanto, aumentan el riesgo de infección. Lo mismo es cierto para la mayoría de los medicamentos orales, aunque los riesgos específicos dependen del tipo de medicamento que le recete su médico.
4. ¿Cuánto tiempo tomaré el medicamento?
De acuerdo con la Clínica Mayo, algunos medicamentos para la psoriasis sistémica se recetan solo por períodos cortos de tiempo. Esto se debe a que ciertos medicamentos sistémicos pueden causar efectos secundarios graves. La ciclosporina, por ejemplo, se toma por no más de un año, según la National Psoriasis Foundation. Si toma uno de estos medicamentos, su médico puede recomendar alternar el tratamiento con otro tipo de medicamento.
5. ¿Necesito cambiar mi estilo de vida?
A diferencia de la mayoría de los medicamentos tópicos, los tratamientos sistémicos deben seguir un horario específico. Es importante revisar con su médico la frecuencia de las dosis y cómo se administran, ya que pueden variar ampliamente. Por ejemplo, la acitretina generalmente se toma una vez al día, mientras que el metotrexato generalmente se toma una vez a la semana.
Además de repasar los detalles de su tratamiento, su médico también debe alertarlo sobre cualquier suplemento u otro medicamento que interfiera con el nuevo medicamento.
6. ¿Los medicamentos sistémicos están cubiertos por el seguro?
Los medicamentos sistémicos varían ampliamente en su mecanismo de acción, y algunos son nuevos en el mercado. Pregúntele a su médico si el medicamento que le recetan es accesible para usted. En algunos casos, puede ser posible probar un medicamento diferente aceptado por su asegurador antes de recurrir a un tratamiento más nuevo que no esté cubierto.
7. ¿Qué pasa si no funciona?
Si no cumple con sus objetivos de tratar a objetivo, su médico debe tener una opción de tratamiento alternativa. Esto puede incluir cambiar a otro medicamento sistémico y no necesariamente regresar solo a los tratamientos tópicos. Antes de pasar a un medicamento sistémico por primera vez, puede pedirle a su médico un camino a largo plazo para el tratamiento si experimenta desafíos en la curación.
8. ¿Dónde puedo obtener más información?
Es esencial que sepa todo lo que pueda sobre su nuevo medicamento. La National Psoriasis Foundation tiene una visión general útil de la mayoría de las opciones de tratamiento del sistema. Su médico también puede proporcionarle información general sobre cómo vivir con psoriasis.
La comida para llevar
Debido a que los medicamentos para la psoriasis sistémica funcionan de manera muy diferente a los tratamientos tópicos, es importante tener una conversación abierta con su médico. Tiene muchas opciones para controlar los síntomas de la psoriasis. Al reunir la mayor cantidad de información posible, estará mejor equipado para tomar decisiones sobre su salud en los próximos meses.
