Visión general
La inseminación intrauterina (IUI) es un tratamiento de fertilidad donde los espermatozoides se colocan directamente en el útero de una mujer.
Durante la concepción natural, los espermatozoides tienen que viajar desde la vagina a través del cuello uterino, hacia el útero y hasta las trompas de Falopio. Con IUI, los espermatozoides se "lavan" y se concentran, y también se colocan directamente en el útero, lo que los acerca al óvulo.
Este proceso puede aumentar la probabilidad de embarazo en ciertas parejas que han tenido dificultades para quedar embarazadas.
¿A quién ayuda IUI?
IUI es un tratamiento de fertilidad relativamente no invasivo y menos costoso en comparación con tratamientos más invasivos y costosos como la fertilización in vitro (FIV). En algunos casos, las parejas pueden comenzar con IUI antes de progresar a FIV si es necesario. IUI puede ser el único tratamiento necesario para lograr el embarazo.
La IUI se puede realizar utilizando el esperma de un compañero masculino o el de un donante. IUI se usa más comúnmente en estos escenarios:
- infertilidad inexplicada
- endometriosis leve
- problemas con el cuello uterino o el moco cervical
- bajo conteo de esperma
- disminución de la motilidad de los espermatozoides
- problemas con la eyaculación o la erección
- parejas del mismo sexo que desean concebir
- una mujer soltera que desea concebir
- una pareja que quiere evitar transmitir un defecto genético de la pareja masculina al niño
IUI no es efectivo en los siguientes escenarios:
- mujeres con endometriosis moderada a severa
- mujeres a las que se les extirparon ambas trompas de Falopio o se les bloquearon ambas trompas de Falopio
- mujeres con enfermedad grave de las trompas de Falopio
- mujeres que han tenido múltiples infecciones pélvicas
- hombres que no producen esperma (a menos que la pareja desee usar esperma de donante)
En situaciones donde no se recomienda IUI, otro tratamiento como la FIV puede ser útil. Si desea analizar las opciones para concebir, su médico puede ayudarlo a determinar el mejor curso para usted.
Qué esperar cuando se realiza el procedimiento
La IUI es un procedimiento relativamente indoloro y no invasivo. IUI a veces se realiza en lo que se llama el "ciclo natural", lo que significa que no se administran medicamentos. Una mujer ovula naturalmente y coloca el esperma en el consultorio de un médico alrededor del momento de la ovulación.
La IUI también se puede combinar con estimulación ovárica. Se pueden usar medicamentos como el citrato de clomifeno (Clomid), la hCG (gonadotropina coriónica humana) y la FSH (hormona estimulante del folículo) para estimular la maduración de los ovarios y liberar un óvulo o múltiples óvulos. La ovulación con más de un óvulo generalmente aumenta las posibilidades de embarazo.
Cada instalación médica y médico tendrá sus propias instrucciones específicas para el procedimiento de IUI. Después de su consulta inicial, cuando usted y su médico hayan determinado que IUI es el mejor curso a seguir, un cronograma típico puede incluir lo siguiente:
- Es posible que tenga varias visitas al consultorio durante su período para análisis de sangre, ultrasonidos e instrucciones de medicamentos.
- Si se recetan medicamentos, generalmente comenzará a tomarlos mientras esté en su período.
- Aproximadamente una semana después de comenzar el medicamento, es probable que tenga otro ultrasonido y posiblemente un análisis de sangre.
- Dependiendo de los resultados de su prueba, su médico determinará cuándo está ovulando, y usted y su pareja regresarán a la clínica. Esto suele ser de 10 a 16 días después de comenzar los medicamentos.
- Su pareja masculina le proporcionará una muestra de semen el día del procedimiento, o el esperma del donante se descongelará.
- Los espermatozoides serán llevados inmediatamente a un laboratorio donde serán "lavados". Este es un proceso en el que se extraen el líquido seminal y otros desechos para que el esperma esté muy concentrado y sea poco probable que irrite el útero.
La IUI es rápida y típicamente indolora y no requiere anestesia.
- Se acostará en una mesa de examen y su médico usará un espéculo (la misma herramienta utilizada en una prueba de Papanicolaou) para abrir suavemente la vagina y visualizar su cuello uterino.
- Los espermatozoides pasarán a través del cuello uterino y se colocarán en el útero usando un tubo largo y muy delgado.
- Permanecerá reclinado en la mesa de examen durante 10 a 30 minutos después de la inseminación.
- La mayoría de las mujeres experimentan poca o ninguna molestia, aunque algunas pueden experimentar calambres uterinos leves o sangrado vaginal después del procedimiento.
- Algunas prácticas realizan una segunda inseminación al día siguiente.
- Algunas prácticas también prescriben progesterona para tomar después del procedimiento y durante las primeras etapas del embarazo si se logra el embarazo, mientras que otras no.
- Puede realizar una prueba de embarazo dos semanas después del procedimiento de IUI.
Cuales son los riesgos?
Existe un pequeño riesgo de infección después del procedimiento de IUI. Su médico usará instrumentos estériles, por lo que la infección es muy rara.
Si se usan medicamentos para inducir la ovulación, existe el riesgo de embarazo con múltiples bebés. Dado que los medicamentos para la fertilidad aumentan la probabilidad de que se libere más de un óvulo, también aumentan la probabilidad de embarazo con múltiples. Su médico intentará equilibrar la cantidad y el tipo de medicamento, junto con análisis de sangre y ultrasonido, para evitar que se liberen demasiados óvulos a la vez.
A veces, los ovarios responden en exceso a los medicamentos para la fertilidad (particularmente los medicamentos administrados como inyecciones) y puede provocar una afección llamada síndrome de hiperestimulación ovárica. Una gran cantidad de huevos puede madurar a la vez y posiblemente liberarse. Esto puede provocar un ovario agrandado, acumulación de líquido en el abdomen y calambres. En casos muy raros, el síndrome de hiperestimulación ovárica puede ocasionar acumulación de líquido en el tórax y el abdomen, problemas renales, coágulos sanguíneos y torsión del ovario.
Si actualmente está tomando medicamentos para la fertilidad para IUI y experimenta alguno de los siguientes síntomas, debe llamar a su médico de inmediato.
- mareos o aturdimiento
- aumento de peso repentino de más de 5 libras
- dificultad para respirar
- náuseas y vómitos
- dolor abdominal o pélvico intenso
- aumento repentino en el tamaño abdominal
¿Cómo es la tasa de éxito?
Cada pareja tendrá una respuesta diferente a la IUI, y puede ser difícil predecir su éxito. Varios factores afectan el resultado, incluyendo:
- años
- diagnóstico de infertilidad subyacente
- si se usan medicamentos para la fertilidad
- otros problemas de fertilidad subyacentes
Las tasas de embarazo después de IUI varían según sus razones para necesitar tratamiento de fertilidad. Las tasas de éxito para IUI tienden a disminuir en mujeres mayores de 40 años y en mujeres que no han quedado embarazadas después de tres ciclos de IUI. Debe analizar su tasa de éxito prevista con su especialista en fertilidad para ver si es una buena opción para usted.
¿Cuánto cuesta IUI?
El costo de seguir el tratamiento de IUI puede variar según su ubicación y necesidades específicas.
Los Hospitales y Clínicas de la Universidad de Wisconsin declaran que el costo de IUI generalmente oscila entre $ 460 y $ 1500. Esto no incluye el costo de los medicamentos para la fertilidad. Los costos adicionales pueden incluir ultrasonidos, pruebas de laboratorio y análisis de semen.
Algunas compañías de seguros cubrirán porciones del costo de los tratamientos de fertilidad. Puede hablar con un especialista en facturación o seguros en el consultorio de su médico. Pueden ayudarlo a comprender todos los costos y las opciones de pago.
La comida para llevar
La inseminación intrauterina es un tratamiento de riesgo relativamente bajo que puede ser una opción maravillosa para muchas mujeres o parejas que intentan concebir. Si ha tenido dificultades para concebir o tiene preguntas sobre sus opciones de concepción, hable con su obstetra ginecólogo o un especialista en fertilidad. Su médico puede ayudar a determinar el mejor curso para ayudarla a lograr el embarazo, y la IUI puede ser una ruta efectiva.
