Visión general
Un útero septado es una deformidad del útero, que ocurre durante el desarrollo fetal antes del nacimiento. Una membrana llamada tabique divide la porción interna del útero, en su centro. Este tabique divisorio es una banda de tejido fibroso y muscular que puede ser gruesa o delgada.
Las mujeres con un útero septado tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo. No está completamente claro por qué ocurre esto. Una teoría común es que el tabique no puede proporcionar el apoyo adecuado necesario para un embarazo saludable. El tabique también puede interferir con el embarazo en una variedad de otras formas. La condición se puede tratar con cirugía que ha demostrado mejorar significativamente los resultados.
Es posible que un útero septado se diagnostique erróneamente como un útero bicornuado. Un útero bicornuado es uno que tiene forma de corazón. En esta condición, la porción superior del útero, o fondo, se sumerge hacia la línea media del útero. Esta inmersión puede variar de poco profunda a profunda.
Un útero bicornuado generalmente no afecta las posibilidades de embarazos exitosos de una mujer, a menos que la caída sea extrema. También hay casos raros de un útero bicornuado y un útero septado que ocurren juntos.
¿Cómo afecta un útero septado al embarazo?
Un útero septado generalmente no afecta la capacidad de una mujer para concebir, pero sí aumenta significativamente su riesgo de aborto espontáneo. Las mujeres con útero septado también pueden sufrir abortos espontáneos recurrentes.
La tasa de aborto espontáneo en la población general es de alrededor del 10 al 20 por ciento en las mujeres que saben que están embarazadas. Se cree que la tasa estimada de aborto espontáneo en mujeres con útero septado es de entre 20 y 25 por ciento. Algunas investigaciones muestran que puede llegar al cuarenta por ciento.
Se cree que un útero septado es el tipo más común de desarrollo uterino anormal. Se estima que más de la mitad de los problemas de desarrollo del útero involucran un tabique.
Las mujeres con útero septado tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo y aborto recurrente. Los embarazos que ocurren dentro del útero con cualquier tipo de desarrollo anormal aumentan el riesgo de:
- labor prematura
- posiciones de nalgas
- Parto por cesárea
- complicaciones hemorrágicas después del parto
Los síntomas de un útero septado
Aparte de un aborto espontáneo o un aborto espontáneo recurrente, no hay ningún síntoma de útero septado. A menudo solo se diagnostica después de una investigación sobre la causa de los abortos espontáneos. A veces se puede recoger durante un examen pélvico de rutina si el tabique se extiende más allá del útero para incluir también el cuello uterino y la vagina.
Causas
El útero septado es una anormalidad genética. No se sabe qué causa que ocurra. Sucede cuando el embrión se está desarrollando. Todos los úteros comienzan a desarrollarse como dos tubos que eventualmente se fusionan y se convierten en un útero en la línea media del cuerpo. En un útero septado, estos dos tubos no se fusionan de manera efectiva.
¿Cómo se diagnostica?
Se puede ver un útero septado en una ecografía pélvica 2D estándar. Una resonancia magnética puede ser una forma más precisa de identificar problemas del útero.
Después de realizar un examen pélvico, su médico probablemente comenzará su investigación con una de estas pruebas. Para confirmar el diagnóstico, pueden usar una histerosalpingografía o una histeroscopia. Una histerosalpingografía es un tipo de rayos X que resalta el útero interno y las trompas de Falopio.
Durante una histeroscopia, su médico inserta un instrumento iluminado en la vagina y a través del cuello uterino para obtener una visión clara del útero. Se están realizando investigaciones sobre el papel de la ecografía 3-D en la identificación de estructuras anormales del útero.
Tratamiento
Un útero septado puede tratarse con una cirugía llamada metroplastia. El procedimiento ahora se lleva a cabo con una histeroscopia. El procedimiento histeroscópico permite que el tratamiento se realice dentro del útero sin la necesidad de una incisión abdominal externa.
Durante una metroplastia histeroscópica, se inserta un instrumento iluminado en la vagina, a través del cuello uterino y el útero. También se inserta otro instrumento para cortar y eliminar el tabique.
Esta técnica es mínimamente invasiva y, por lo general, demora aproximadamente una hora. Las mujeres que eligen someterse a una metroplastia histeroscópica generalmente regresan a casa el mismo día del procedimiento.
Después de la cirugía, entre el cincuenta y el ochenta por ciento de las mujeres con antecedentes de aborto espontáneo recurrente tendrán un embarazo futuro saludable. En las mujeres que no habían podido quedar embarazadas anteriormente, hasta un veinte por ciento puede quedar embarazada después de este procedimiento.
panorama
Un útero septado es la malformación más común del útero. La principal complicación de la afección es el mayor riesgo de aborto espontáneo y aborto espontáneo recurrente.
Si una mujer no desea tener hijos, no es necesario que se trate la afección. Por sí solo, no representa un riesgo para la salud. Sin embargo, si una mujer con un útero septado quisiera tener hijos, entonces puede optar por someterse a una cirugía. La cirugía aumentará significativamente las posibilidades de un embarazo exitoso.
