Antirretrovirales para el VIH
Las perspectivas para el VIH han mejorado dramáticamente a lo largo de los años.
Esto se debe en gran parte a las drogas llamadas antirretrovirales. Estos medicamentos funcionan en una persona con VIH al impedir que el virus ingrese a ciertas células en su cuerpo y hacer copias de sí mismo. Estos medicamentos se llaman antirretrovirales porque funcionan contra los retrovirus como el VIH.
Los inhibidores de la proteasa son un tipo de medicamento antirretroviral utilizado para tratar el VIH. El objetivo de estos medicamentos es reducir la cantidad de virus del VIH en el cuerpo (llamada carga viral) a niveles indetectables. Esto ralentiza la progresión del VIH y ayuda a tratar los síntomas.
Siga leyendo para obtener más información sobre los inhibidores de la proteasa, como su funcionamiento y cuáles son sus posibles efectos secundarios e interacciones.
Cómo funcionan los inhibidores de proteasa
El objetivo principal del VIH es copiarse tantas veces como sea posible. Sin embargo, el VIH carece de la maquinaria que necesita para reproducirse. En cambio, inyecta su material genético en las células inmunes del cuerpo llamadas células CD4. Luego usa estas células como una especie de fábrica de virus del VIH.
La proteasa es una enzima en el cuerpo que es importante para la replicación del VIH. Los fármacos inhibidores de la proteasa bloquean la acción de las enzimas proteasas. Esto evita que las enzimas proteasas hagan su parte al permitir que el VIH se multiplique, interrumpiendo el ciclo de vida del VIH como resultado. Esto puede evitar que el virus se multiplique.
Fármacos inhibidores de la proteasa
Los medicamentos inhibidores de la proteasa aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para tratar el VIH incluyen:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Usar en tratamiento combinado
Los inhibidores de la proteasa deben tomarse junto con otros medicamentos para tratar el VIH de manera efectiva. Para ser completamente efectivos, casi todos los inhibidores de la proteasa deben tomarse con ritonavir o cobicistat.
Además, normalmente se recetan otros dos medicamentos contra el VIH junto con el inhibidor de la proteasa y ritonavir o cobicistat. Estos medicamentos pueden administrarse individualmente como píldoras separadas o juntas en píldoras combinadas que contienen múltiples medicamentos.
Efectos secundarios de los inhibidores de la proteasa
Como la mayoría de los medicamentos, los inhibidores de la proteasa pueden causar efectos secundarios. Estos pueden incluir:
- cambios en el sabor de los alimentos
- redistribución de grasa (almacenamiento de grasa corporal en diferentes lugares de su cuerpo)
- Diarrea
- resistencia a la insulina (cuando el cuerpo no puede usar bien la hormona insulina)
- niveles altos de azúcar en la sangre
- niveles altos de colesterol o triglicéridos
- problemas de hígado
- náusea
- vómitos
- erupción
- ictericia (coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos), que se asocia con mayor frecuencia con el uso de atazanavir
Interacciones con otras drogas
Los inhibidores de la proteasa pueden interactuar con otras drogas. Las personas que viven con el VIH deben hablar con su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que están tomando. Esto incluye cualquier medicamento recetado, medicamentos de venta libre (OTC), hierbas y suplementos.
Los proveedores de atención médica pueden ofrecer la información más completa y actualizada sobre cualquier interacción conocida con medicamentos contra el VIH en el plan de tratamiento de una persona.
Interacciones con medicamentos recetados
Los medicamentos recetados que pueden interactuar con los inhibidores de la proteasa incluyen medicamentos con estatinas, que son medicamentos utilizados para reducir el colesterol. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- simvastatina (Zocor)
- lovastatina (Altoprev)
- atorvastatina (Lipitor)
- fluvastatina (Lescol)
- pravastatina (Pravachol)
- rosuvastatina (Crestor)
- pitavastatina (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Tomar inhibidores de la proteasa con simvastatina o lovastatina puede aumentar la cantidad de estatinas en el cuerpo. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios de la estatina. Estos efectos secundarios pueden incluir dolor muscular y daño renal.
La simvastatina y la lovastatina están contraindicadas con todos los inhibidores de la proteasa. Esto significa que estos medicamentos nunca deben usarse con inhibidores de la proteasa porque pueden causar efectos secundarios que amenazan la vida.
Los inhibidores de la proteasa también pueden participar en muchas otras interacciones farmacológicas. Los tipos de medicamentos que pueden interactuar con los inhibidores de la proteasa incluyen:
- medicamentos anticoagulantes
- anticonvulsivos (medicamentos utilizados para las convulsiones)
- antidepresivos
- medicamentos contra la ansiedad
- antibióticos
- medicamentos para la diabetes
Su proveedor de atención médica o farmacéutico puede brindarle más información sobre estas posibles interacciones.
Interacciones con medicamentos de venta libre
Los inhibidores de la proteasa como el atazanavir también pueden interactuar con medicamentos de venta libre que disminuyen el ácido estomacal.
Estos medicamentos incluyen omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid), ranitidina (Zantac) y antiácidos como Tums.
Los proveedores de atención médica pueden decirle a las personas con VIH que no tomen estos medicamentos juntos o que los tomen en diferentes momentos del día.
La fluticasona (Flonase) es un medicamento para la alergia de venta libre que también puede interactuar con los inhibidores de la proteasa. Además, la hierba de San Juan, el suplemento herbal que se usa típicamente para la depresión, también puede interactuar con los inhibidores de la proteasa y no debe usarse con estos medicamentos.
La comida para llevar
Las personas que viven con el VIH deben hablar con su proveedor de atención médica sobre si los inhibidores de la proteasa son una buena opción para ellos. Cuando se usan con otros medicamentos, estos medicamentos pueden ser muy efectivos para aliviar los síntomas y retrasar la progresión del VIH.
Aún así, estos medicamentos tienen notables efectos secundarios e interacciones. Los proveedores de atención médica pueden revisar los beneficios y los inconvenientes para decidir si los inhibidores de la proteasa son adecuados.
