Esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad que afecta el sistema nervioso central. La enfermedad hace que el sistema inmunitario ataque el material protector que rodea las células nerviosas (mielina) y las daña. Los síntomas incluyen:
- dolor, entumecimiento y hormigueo
- visión borrosa
- mareo
- temblores
- fatiga
- debilidad
- disfunción de la vejiga
Para la mayoría de las personas con EM, los síntomas empeoran y luego desaparecen. En casos más raros, los síntomas empeoran progresivamente. Sin embargo, la mayoría de las personas con EM tienen una esperanza de vida normal y pueden mantener un estilo de vida saludable con tratamiento.
MS y la vejiga
Según la Clínica Cleveland, hasta el 90 por ciento de las personas con EM experimentan problemas con la función de la vejiga. Los problemas de vejiga no son necesariamente constantes y pueden estallar ocasionalmente. Pero en algunos casos, estos problemas de vejiga pueden provocar daño renal.
Los problemas de vejiga pueden desarrollarse con EM debido al daño a los nervios que indica la contracción de la vejiga. Las interrupciones en estas señales pueden conducir a una serie de síntomas.
Problemas de almacenamiento de vejiga
La disfunción del almacenamiento de la vejiga es un síntoma de una vejiga hiperactiva, lo que significa que el daño a los nervios dentro de su cuerpo puede hacer que el músculo de la vejiga se contraiga con más frecuencia de lo que debería.
Las contracciones espásticas te hacen sentir como si necesitaras orinar con más frecuencia. Los síntomas de la disfunción del almacenamiento de la vejiga incluyen:
- un fuerte impulso de orinar
- necesidad frecuente de usar el baño
- la necesidad de levantarse varias veces por la noche para orinar
- incapacidad para controlar la micción, también conocida como incontinencia
Problemas de vaciado de vejiga
Un problema con el vaciado significa que su vejiga no se vacía por completo al orinar. El daño nervioso ha causado una interrupción en la señal que le dice a su vejiga que se anule. Esto hace que su vejiga nunca se vacíe por completo e incluso puede hacer que se llene en exceso.
Los síntomas de una disfunción de vaciado incluyen:
- un sentimiento de urgencia para orinar
- vacilación cuando intentas orinar
- flujo urinario débil
- incontinencia
- infecciones del tracto urinario
Problemas combinados de almacenamiento y vaciado
Es posible tener disfunciones de vaciado y almacenamiento si tiene EM. Esto ocurre cuando el daño nervioso hace que los músculos de la vejiga y el esfínter urinario no se coordinen adecuadamente entre sí. Los síntomas pueden incluir todos aquellos asociados con problemas de vaciado y almacenamiento, y también pueden provocar daño renal.
Infecciones del tracto urinario
Una disfunción de vaciado de la vejiga puede conducir a una infección del tracto urinario (ITU). Cuando su vejiga no se vacía por completo, corre el riesgo de desarrollar una infección urinaria porque la orina que queda en la vejiga permite que crezcan bacterias.
Es probable que las infecciones urinarias asociadas con la EM recurran, especialmente si no recibe tratamiento para la disfunción de vaciado.
Los síntomas de una infección urinaria incluyen:
- una necesidad urgente de orinar
- micción frecuente
- sensación de ardor al orinar
- dolor en la parte baja de la espalda o la parte inferior del abdomen
- fiebre
- orina oscura con un olor inusual
Cálculos renales e infecciones
En casos raros, especialmente cuando no se trata durante mucho tiempo, una disfunción de vaciado puede provocar problemas más graves en los riñones. Esto puede hacer que una infección se propague a los riñones desde la vejiga.
La orina retenida también puede conducir a la formación de depósitos minerales, causando cálculos renales. Tanto los cálculos como la infección en los riñones son problemas de salud graves que requieren tratamiento médico. Si contrae infecciones urinarias por su disfunción de vaciado, busque tratamiento y tenga en cuenta cualquier dolor en la parte baja de la espalda, que podría ser el resultado de problemas renales.
Cambios de estilo de vida para manejar problemas de vejiga
Los cambios simples en el estilo de vida pueden ayudarlo a controlar los síntomas de vaciado de la vejiga y problemas de almacenamiento causados por la EM.
Programe descansos en el baño durante todo el día.
Además, evite los irritantes de la vejiga, que incluyen:
- cigarrillos
- cafeína
- edulcorantes artificiales
- alcohol
Deja de beber dos horas antes de irte a la cama. Si tiene problemas para vaciar la vejiga por completo, espere varios minutos después de cada vez que orina y luego intente nuevamente. Use almohadillas para la incontinencia o cuando sepa que no podrá ir al baño de inmediato.
Tratamientos médicos y quirúrgicos
Si los cambios en el estilo de vida no alivian sus síntomas de disfunción vesical, su médico puede recetarle medicamentos para controlar las contracciones de la vejiga y reducir la necesidad de orinar.
Para una disfunción de vaciado, se puede recomendar el cateterismo intermitente (IC). Esto implica insertar un tubo delgado en la vejiga para drenar el exceso de orina. El proceso es fácil de hacer con la práctica y es indoloro. Puede prevenir infecciones y problemas renales graves.
Tratamiento de cálculos e infecciones
Si termina con una infección urinaria debido a su disfunción de la vejiga, deberá recibir tratamiento con antibióticos. Las infecciones frecuentes y sin tratamiento pueden causar complicaciones graves en los riñones. Tanto los cálculos como las infecciones pueden ser muy dolorosos y pueden provocar daño renal permanente si no se tratan.
El tratamiento para los cálculos varía según su tamaño. Puede simplemente pasarlos tal como están, o su médico puede romperlos con ondas de sonido para hacerlos más pequeños y más fáciles de pasar. También se puede insertar un endoscopio para eliminar piedras.
Implicaciones sociales
A veces puede ser difícil hablar con su médico sobre problemas de vejiga, pero es importante que lo haga. Si constantemente necesita orinar o experimentar incontinencia, es posible que le preocupe estar demasiado lejos del baño o estar cerca de otras personas. La incomodidad y las complicaciones de los problemas de la vejiga pueden volverse graves y los síntomas pueden hacer que se aísle socialmente.
panorama
Los problemas de vejiga relacionados con la EM son comunes y tratables. Aunque pueden ser difíciles de mencionar con su médico, pueden ocasionar problemas graves con los riñones.
Hay muchas intervenciones y tratamientos que pueden ayudarlo, así que hable con su médico tan pronto como experimente cualquier síntoma de problemas de vejiga.
