¿Qué lo causa?
Los expertos no están seguros de la causa exacta de la protuberancia carpiana. Para algunas personas, parece estar relacionado con una lesión traumática o movimientos repetitivos de la muñeca, como los involucrados en deportes de raqueta o golf. Además, tiende a afectar su mano dominante, lo que sugiere que los movimientos repetitivos y el uso excesivo pueden desempeñar un papel.
Para otros, también podría ser una afección congénita causada por espolones óseos que se forman antes de nacer.
Como se diagnostica
Para diagnosticar el jefe carpiano, su médico probablemente comenzará haciendo algunas preguntas para determinar:
- cuando notó por primera vez el bulto
- cuánto tiempo llevas teniendo síntomas
- qué movimientos, si los hay, provocan o empeoran sus síntomas
- Cómo sus síntomas afectan sus actividades diarias
Luego, pueden examinar su muñeca e intentar mover sus manos en diferentes direcciones para evaluar su rango de movimiento. También pueden sentir la protuberancia para verificar si es dura o blanda. Esto ayuda a diferenciar al jefe carpiano de un quiste ganglionar. Estos quistes se parecen al jefe carpiano, pero están llenos de líquido y no son tan firmes. Sin embargo, a veces un jefe carpiano puede causar un quiste ganglionar.
Si tiene mucho dolor, su médico también podría ordenar una radiografía o una resonancia magnética para ver mejor los huesos y ligamentos de la mano y la muñeca.
Cómo se trata
El jefe del carpo no requiere tratamiento si no causa ningún síntoma. Sin embargo, si tiene dolor o sensibilidad, o la protuberancia obstaculiza sus actividades diarias, existen varias opciones de tratamiento.
Tratamiento no quirúrgico
Si necesita tratamiento, su médico probablemente le recomendará comenzar con tratamientos no quirúrgicos como:
- usar una férula o vendaje para inmovilizar su muñeca
- tomando analgésicos de venta libre, como acetaminofén o ibuprofeno
- engelar el área afectada
- inyectando un corticosteroide en el bulto
Si no nota una mejora en sus síntomas dentro de dos meses, su médico puede sugerirle una cirugía.
Cirugía
Su médico puede eliminar quirúrgicamente la protuberancia. Este es un procedimiento ambulatorio muy sencillo que generalmente toma menos de una hora. Recibirá anestesia local, regional o anestesia general antes de que su médico haga una pequeña incisión en el dorso de su mano. Luego, insertarán instrumentos quirúrgicos a través de esta incisión para eliminar la protuberancia.
Después de la cirugía, es probable que pueda comenzar a usar su mano dentro de una semana y volver a sus actividades habituales dentro de dos a seis semanas.
Algunas personas requieren un segundo procedimiento después de que se les quite un jefe carpiano. Este procedimiento se llama artrodesis carpometacarpiana. Implica eliminar el hueso y el cartílago dañados para ayudar a estabilizar la muñeca. Dependiendo de sus síntomas, su médico podría recomendar este procedimiento en lugar de simplemente eliminar el jefe carpiano.
¿Cuál es la perspectiva?
A menos que tenga dolor, un jefe carpiano no requiere ningún tratamiento. Si tiene inquietudes o está experimentando síntomas, hable con su médico sobre sus opciones. Puede probar tratamientos no quirúrgicos, que deberían proporcionar alivio en un mes o dos. De lo contrario, su médico puede eliminar al jefe del carpo.
