Visión general
Obtener implantes mamarios puede mejorar la vida de una persona. Pero en los últimos años, algunas personas han sospechado que sus implantes mamarios las han enfermado gravemente con enfermedades como:
- artritis reumatoide
- esclerodermia
- Síndrome de Sjogren
Los estudios más antiguos no mostraron evidencia científica clara que relacione estas afecciones con los implantes mamarios: silicona o solución salina. Sin embargo, estudios más recientes de diferentes fuentes han encontrado una asociación entre los implantes mamarios de silicona y ciertas enfermedades autoinmunes.
Estos estudios sugieren que los implantes mamarios de silicona pueden aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune como la artritis reumatoide, el síndrome de Sjögren, la esclerodermia y la sarcoidosis.
Por otro lado, otra fuente señala que la FDA no puede decir que existe una relación directa entre los implantes de silicona y las enfermedades autoinmunes.
La misma fuente señala que otros expertos no creen que la evidencia sea lo suficientemente fuerte en este momento como para mostrar de manera concluyente una asociación entre estos implantes mamarios y la enfermedad autoinmune.
La Organización Mundial de la Salud y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Han identificado otra posible causa de preocupación. Esto relaciona los implantes mamarios con un cáncer poco común llamado linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL).
Además, se sabe que los implantes mamarios causan otros riesgos potenciales como:
- cicatrices
- dolor en los senos
- infección
- cambios sensoriales
- fuga o ruptura del implante
¿Qué causa BIA-ALCL?
Los científicos dicen que las causas exactas de BIA-ALCL no se comprenden bien. Sin embargo, parece que los implantes texturizados están asociados con más casos de BIA-ALCL que los implantes lisos.
Los científicos dicen que esto podría deberse al hecho de que los implantes texturizados tienen un área de superficie mayor en la que se puede formar una infección bacteriana. Las infecciones podrían desencadenar un tipo de respuesta inmune que finalmente, en casos muy raros, da como resultado BIA-ALCL.
Independientemente del tipo de implante, liso o texturizado, es esencial para prevenir la infección. La infección es una enfermedad mucho más común relacionada con los implantes mamarios. Cualquier cirugía conlleva riesgos de infección, incluido el aumento de senos. Las infecciones pueden ocurrir cuando el sitio de la cirugía no se mantiene limpio o si las bacterias ingresan al seno durante la cirugía.
Además de la infección, pueden ocurrir otras complicaciones asociadas con los implantes mamarios. Éstos incluyen:
- hematomas
- sangrado
- coágulos de sangre
- necrosis de la piel
- curación lenta de heridas
- acumulación de tejido cicatricial (contractura capsular)
- desinflado y ruptura del implante
- cambio en la forma, volumen o sensación del seno
- adelgazamiento del tejido mamario y la piel
- depósitos de calcio
- molestias en los senos
- secreción del pezón
- caer o tocar fondo del implante
- asimetría
- necesidad de cirugía adicional
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de los implantes mamarios?
BIA-ALCL a menudo está contenido dentro del tejido que rodea el implante. Sin embargo, puede extenderse a otras partes del sistema linfático de su cuerpo, incluidos los ganglios linfáticos. Los síntomas principales incluyen:
- hinchazón o dolor continuo alrededor del implante mamario, que puede ocurrir mucho después de que la incisión quirúrgica haya cicatrizado o muchos años después de la inserción de los implantes
- recolección de líquido alrededor de su implante mamario
- contractura capsular, que puede causar un bulto debajo de la piel o tejido cicatricial grueso alrededor del implante, lo que da como resultado una apariencia deformada
Los síntomas de otras complicaciones de los implantes mamarios varían. Como se señaló anteriormente, la infección es una complicación asociada con BIA-ALCL. Es importante tratar cualquier complicación de implante mamario que surja. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:
- enrojecimiento
- hinchazón
- dolor
- descarga
- cambio en la forma o color del seno
- fiebre
Con respecto a los síntomas autoinmunes a buscar, un estudio señala que los implantes mamarios de silicona pueden causar síntomas de enfermedades autoinmunes en algunas pacientes. Estos síntomas incluyen:
- fatiga
- deterioro cognitivo
- artralgias, mialgias
- pirexia
- ojos secos
- boca seca
La silicona también tiene el potencial de filtrarse del implante en todo el cuerpo, lo que posiblemente conduzca a una afección inflamatoria crónica.
Si experimenta alguno de los síntomas inflamatorios del tejido conectivo mencionados anteriormente, informe a su médico.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad del implante mamario?
BIA-ALCL se clasifica como un linfoma de células T. Puede desarrollarse después de la inserción quirúrgica de implantes mamarios.
Los linfomas de células T son cánceres que se forman en las células T, un tipo de glóbulo blanco del sistema inmunitario. Estos cánceres tienden a crecer rápidamente según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. El pronóstico para una persona diagnosticada con BIA-ALCL depende de la etapa de su cáncer en el momento del diagnóstico y de cuán agresivo sea.
La mitad de todos los casos reportados de BIA-ALCL se informan dentro de los 7 a 8 años posteriores a la inserción de los implantes mamarios. Debido a que los síntomas de BIA-ALCL son relativamente inespecíficos, los expertos dicen que estos diagnósticos pueden ser complicados y retrasados.
Pero a medida que el conocimiento científico al respecto ha crecido en los últimos años, los expertos han comenzado a establecer estándares de diagnóstico.
Cuando un médico sospecha de BIA-ALCL, realizará una variedad de pruebas para descartar cualquier otra causa de sus síntomas. Estas pruebas pueden incluir:
- Una aspiración de líquido guiada por ultrasonido que se acumula alrededor de su implante mamario. Una presencia cancerosa de células T en este líquido puede alertar a su médico sobre BIA-ALCL.
- Cicatrices gruesas que son evidentes alrededor de su implante.
- Si se encuentra una masa mamaria anormal, su médico puede analizar el tejido para detectar linfoma mediante una biopsia.
Para la enfermedad autoinmune, se pueden realizar varios análisis de sangre. Estos se realizan junto con un historial completo y un examen físico. Los médicos buscan los síntomas y signos clínicos que ocurren para cada individuo. Dependiendo del tipo y la ubicación de los síntomas inflamatorios, las pruebas de imagen también pueden ser útiles.
¿Cómo se tratan las enfermedades de los implantes mamarios?
Si le diagnostican BIA-ALCL, su médico le recomendará una exploración PET-CT. Esta prueba de diagnóstico por imágenes busca signos de linfoma en otras partes de su cuerpo. Este cáncer, aunque es raro, puede ser agresivo y puede propagarse.
Para la mayoría de las personas con BIA-ALCL que se limita a los tejidos que rodean uno o ambos senos, es necesaria la extracción quirúrgica de uno o ambos implantes. Con un diagnóstico de etapa 1 anterior, la extracción de implantes suele ser suficiente para detener la progresión de la enfermedad.
Sin embargo, para el cáncer en la etapa 2 o superior que se propaga, es necesario un tratamiento más agresivo. Además de la extracción del implante, la quimioterapia puede retrasar o detener la progresión de la enfermedad.
Otras complicaciones asociadas con los implantes mamarios generalmente se tratan síntomas por síntoma. Los antibióticos a menudo se usan para tratar la infección, aunque en casos severos, la cirugía puede ser necesaria para eliminar los implantes que han causado la infección.
Con respecto a la posible respuesta autoinmune, un estudio señaló que para el 75 por ciento de las pacientes afectadas, la extracción de sus implantes mamarios de silicona proporcionó un alivio significativo de los síntomas sistémicos. Los síntomas incluyeron artralgia, mialgia, fatiga y síntomas neurológicos, durante un período de observación de 14 meses después de la extracción de los implantes.
Sin embargo, hacer un diagnóstico y formar un plan de tratamiento, ya sea médico o quirúrgico, debe ser un proceso bien pensado entre un paciente y su médico.
¿Cómo se puede prevenir una enfermedad de implante mamario?
La tasa de supervivencia de las personas con BIA-ALCL es relativamente alta, del 89 por ciento a los 5 años, en general para cualquier etapa de este cáncer. La tasa de supervivencia es aún mayor para las personas con cáncer en etapa 1 que tienen una extirpación completa de su implante afectado o implantes y tejidos cancerosos del seno.
Sin embargo, el tratamiento del cáncer es desafiante, costoso y no siempre efectivo.
Aunque existen riesgos asociados con el aumento de senos, todavía se considera un procedimiento seguro. Antes de su procedimiento, asegúrese de comprender sus riesgos de complicaciones. Tenga en cuenta que el riesgo de BIA-ALCL es extremadamente raro.
Con respecto al riesgo de enfermedad autoinmune, investigaciones recientes muestran una asociación con los implantes mamarios, la silicona en particular. Sin embargo, la conclusión de los datos es controvertida y probablemente requerirá más estudios para investigar más específicamente y determinar una relación directa de causa y efecto definida.
Para minimizar su riesgo de infección, ruptura de implante y enfermedad por cáncer de seno, controle atentamente sus senos después de su procedimiento. Siga de cerca las instrucciones de cuidado posterior de su cirujano. Consulte a su médico de inmediato si nota algún cambio en sus senos o su salud, especialmente si experimenta signos de infección.
