Visión general
La metamorfopsia es un defecto visual que hace que los objetos lineales, como las líneas en una cuadrícula, se vean curvos o redondeados. Es causada por problemas con la retina del ojo y, en particular, la mácula.
La retina es una capa delgada de células en la parte posterior del ojo que detecta la luz y envía, a través del nervio óptico, impulsos al cerebro, lo que le permite ver. La mácula se encuentra en el centro de la retina y te ayuda a ver las cosas con todo detalle. Cuando cualquiera de estas cosas se ve afectada por una enfermedad, lesión o edad, puede producirse una metamorfopsia.
Síntomas de la metamorfopsia
La metamorfopsia afecta la visión central (frente a la visión periférica o lateral) y distorsiona la apariencia de los objetos lineales. Puede ocurrir en un ojo o en ambos. Cuando tiene metamorfopsia, puede encontrar que:
- Los objetos rectos, como una señal, aparecen ondulados.
- Las cosas planas, como el signo en sí, parecen redondeadas.
- Las formas, como una cara, pueden aparecer distorsionadas. De hecho, algunos han comparado la metamorfopsia con mirar una pintura de Picasso, con sus multidimensionales.
- Los objetos parecen más pequeños de lo que son (llamados micropsia) o más grandes de lo que son (macropsia). Según una investigación publicada en Ophthalmic Research, la micropsia es más común que la macropsia.
Causas de la metamorfopsia
La metamorfopsia puede ser un síntoma de una variedad de trastornos oculares que afectan la retina y la mácula. Éstos incluyen:
Degeneración macular relacionada con la edad (AMD)
Este es un trastorno degenerativo común que afecta la mácula, la parte del ojo que le permite ver las cosas con un enfoque nítido y detalles finos. El National Eye Institute informa que la degeneración macular relacionada con la edad (AMD) es:
- La principal causa de pérdida de visión entre los 50 y mayores
- no es probable que ocurra hasta después de los 60 años
- vinculado a la genética
- posiblemente relacionado con factores ambientales como la dieta y el tabaquismo
En un estudio que analizó la DMAE y la metamorfopsia:
- El 45 por ciento de los sujetos de estudio tenían distorsiones visuales de las líneas (por ejemplo, papel de periódico o pantallas de computadora)
- El 22.6 por ciento notó distorsiones de los marcos de las ventanas y estanterías
- El 21.6 por ciento tenía distorsiones de las líneas de azulejos del baño.
- El 18.6 por ciento experimentó distorsiones de caras
La AMD húmeda es mucho más probable que produzca metamorfopsia que la AMD seca. La AMD húmeda es un trastorno raro en el que los vasos sanguíneos pierden sangre y líquido y, como resultado, dañan la mácula. En la AMD seca, la mácula se adelgaza debido a la edad y las proteínas grasas (llamadas drusas) se acumulan debajo de la superficie, lo que causa pérdida de visión.
Membranas epirretinianas (ERM)
Los ERM (membranas epirretinianas) también se denominan pliegues maculares. Son causados por un defecto en el revestimiento de la superficie de la retina. Este defecto puede ser causado por la edad, desgarros de la retina y enfermedades como la diabetes, que afectan las regiones vasculares del ojo.
Los ERM comienzan por las células que crecen en la membrana retiniana lisa. Este crecimiento celular puede contraerse, lo que tira de la retina y causa visión distorsionada.
Alrededor del 20 por ciento de los estadounidenses mayores de 75 años tienen ERM, aunque no todos los casos son lo suficientemente graves como para requerir tratamiento.
Edema macular
Esta es una condición en la cual el líquido se acumula en la mácula. Este líquido puede filtrarse de los vasos sanguíneos circundantes que se dañan debido a:
- enfermedades como la diabetes
- Cirujía de ojo
- ciertos trastornos inflamatorios (como uveítis o inflamación de la úvea del ojo o la capa media del ojo)
Este líquido adicional hace que la mácula se hinche y espese, causando visión distorsionada.
Desprendimiento de retina
Cuando la retina se desprende de las estructuras que la sostienen, la visión se ve afectada. Esto puede ocurrir debido a una lesión, enfermedad o trauma.
Una retina desprendida es una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato para prevenir la pérdida permanente de la visión. Los síntomas incluyen "flotadores" (manchas en su visión) o destellos de luz en sus ojos.
Agujero macular
Como su nombre lo indica, un agujero macular es una pequeña rotura o ruptura en la mácula. Este descanso puede suceder debido a la edad. Ocurre cuando el gel que le da al ojo su forma redonda se contrae y se contrae, alejándose de la retina y causando lágrimas.
Los agujeros maculares generalmente ocurren en personas mayores de 60 años. Si un ojo se ve afectado, tiene una probabilidad del 10 al 15 por ciento de desarrollarlo en el otro ojo.
Diagnóstico de metamorfopsia
Los médicos usan varias técnicas, la mayoría de las cuales incluyen cuadros o gráficos con líneas, para ayudar a diagnosticar la metamorfopsia. Las personas que ven distorsiones en las líneas cuando no las hay tienen más probabilidades de tener un problema de retina o macular y posterior metamorfopsia.
- Amsler grid. Su médico puede pedirle que mire algo llamado la cuadrícula de Amsler. Al igual que el papel cuadriculado utilizado en la clase de geometría, tiene líneas horizontales y verticales espaciadas uniformemente con un punto focal central.
- Perímetro de hiperacuidad preferencial (PHP). Esta es una prueba en la que las líneas punteadas con distorsiones fabricadas se muestran ante usted. Se le pedirá que elija qué líneas están desalineadas y cuáles no.
- Gráficos M Estos son gráficos con una o dos líneas verticales formadas por pequeños puntos, nuevamente con un punto focal central.
Tratamiento de metamorfopsia
Dado que la metamorfopsia es un síntoma de una retina o un problema macular, el tratamiento del trastorno subyacente debería mejorar la visión distorsionada.
Por ejemplo, si tiene AMD húmeda, su médico puede recomendar una cirugía con láser para detener o frenar la fuga de sangre de los vasos defectuosos en su retina.
Si tiene AMD seca, se le puede recomendar que tome ciertos suplementos, como las vitaminas C y E, luteína y zeaxantina, que han demostrado que disminuyen la enfermedad.
Si tiene una retina desprendida, será necesaria una cirugía para volver a colocarla. Cualquier metamorfopsia relacionada debería mejorar, pero puede llevar tiempo. En un estudio, más de la mitad de los sujetos del estudio todavía tenían alguna metamorfopsia un año después de una cirugía exitosa por una retina desprendida.
Perspectiva de la metamorfopsia
La visión distorsionada que es un sello distintivo de la metamorfopsia es un síntoma común de retina y problemas oculares maculares. Dependiendo de la afección subyacente y su gravedad, la metamorfopsia puede ser significativa o no. Sin embargo, en general, una vez que se trata el trastorno ocular que causa el problema de la visión, la metamorfopsia mejora.
Hable con un médico si nota algún cambio en su visión. Como ocurre con muchas cosas, la detección y el tratamiento tempranos dan como resultado un mejor resultado.
