Visión general
El fenómeno de la rueda dentada, también conocido como rigidez de la rueda dentada o rueda dentada, es un tipo de rigidez que se observa en personas con enfermedad de Parkinson. A menudo es un síntoma temprano del Parkinson, y se puede usar para hacer un diagnóstico.
¿Cómo se ve la rueda dentada?
En la rigidez de la rueda dentada, su músculo estará rígido, como en otras formas de rigidez. Pero también puede tener temblores en el mismo músculo cuando está en reposo.
La rigidez de la rueda dentada puede afectar cualquier miembro, pero es más común en los brazos. Puede afectar uno o ambos brazos.
Con cualquier tipo de rigidez muscular, su músculo puede sentirse "tenso". Es posible que no pueda mover el músculo por completo. Esto puede ser doloroso e incómodo.
La rigidez de cualquier tipo es uno de los tres tipos principales de síntomas de la enfermedad de Parkinson. Los otros dos son temblores y movimientos lentos llamados bradicinesia. Por lo tanto, la rigidez de la rueda dentada puede ayudar a los médicos a diagnosticar la enfermedad de Parkinson.
¿Cómo te haces la prueba de la rueda dentada?
Para evaluar la rigidez de la rueda dentada, su médico le pedirá que relaje los músculos de la extremidad. Luego flexionarán y extenderán su extremidad. Están buscando ver si:
- su músculo está rígido e inflexible cuando intentan moverlo
- su extremidad se mueve con pequeños movimientos "espasmódicos" (movimientos de trinquete)
Los movimientos de trinquete son el sello distintivo de la rigidez de la rueda dentada. Para usted, esto puede sentirse como un clic o atrapar su músculo mientras mueve su brazo.
Otro sello distintivo de la rigidez de la rueda dentada es que los movimientos bruscos ocurren incluso cuando el médico mueve la extremidad lentamente. Esto lo distingue de la espasticidad, otro síntoma potencial de la enfermedad de Parkinson.
¿Qué causa la rueda dentada?
Los ganglios basales son partes del cerebro que ayudan a controlar los movimientos de su cuerpo y a mantenerlos suaves. Para hacer esto, las neuronas en los ganglios basales usan dopamina para conectarse y comunicarse entre sí.
Las personas con enfermedad de Parkinson tienen menos dopamina, un tipo de neurotransmisor (un químico en el cerebro). Cuando hay menos dopamina, las células en los ganglios basales no pueden conectarse o comunicarse también. Esto significa que no pueden mantener sus movimientos tan suaves como lo serían de otro modo, lo que causa rigidez y otros problemas de movimiento corporal comunes a la enfermedad de Parkinson, como los temblores.
La rigidez de la rueda dentada se puede encontrar en otras afecciones parkinsonianas. Éstos incluyen:
- parálisis supranuclear progresiva
- atrofia del sistema múltiple
- degeneración corticobasal
Estas condiciones tienen síntomas similares pero diferentes causas. Sin embargo, la rigidez de la rueda dentada es más común en la enfermedad de Parkinson.
¿Cómo se trata la rueda dentada?
Puede ayudar a tratar la rigidez de la rueda dentada tratando la afección subyacente. El tratamiento más común y efectivo para la enfermedad de Parkinson es la levodopa (l-dopa). Puede ayudar a todos los síntomas, no solo a la rigidez de la rueda dentada. A menudo se combina con carbidopa, que ayuda a disminuir los efectos secundarios.
Los agonistas de dopamina y los inhibidores de la MAO-B son otros medicamentos que tratan la enfermedad de Parkinson.
Si ningún otro medicamento ha funcionado, algunas personas con enfermedad de Parkinson avanzada son candidatas para la estimulación cerebral profunda. En este procedimiento, los electrodos se colocan en los ganglios basales, donde envían pequeñas señales eléctricas al cerebro. Esto puede ayudar a disminuir la rigidez de la rueda dentada.
También hay cosas que puede hacer en casa para ayudar a controlar la rigidez de la rueda dentada. Éstos incluyen:
- Hacer rebotar una pelota, como botar una pelota de baloncesto, para mantener los brazos en movimiento.
- Ejercicio Esto puede ayudar a fortalecer sus músculos y aliviar el dolor. El ejercicio aeróbico donde haces movimientos grandes (como ciertos tipos de baile) es lo mejor para reducir la rigidez. Solo asegúrese de no esforzarse más allá de sus limitaciones físicas.
- Estiramiento, para mantener tus músculos flexibles.
- Practicando tai chi o yoga.
- Reduciendo estrés. Si bien el estrés no causa la enfermedad de Parkinson, puede empeorar sus síntomas.
Cuando haga cualquier tipo de ejercicio, asegúrese de enfriarse adecuadamente. Esto ayuda a evitar que sus músculos se vuelvan rígidos nuevamente. Un fisioterapeuta puede ayudarlo a encontrar la mejor rutina de ejercicios y estiramientos para usted.
¿Cuál es la perspectiva?
La enfermedad de Parkinson no es curable en este momento, pero los síntomas pueden tratarse con medicamentos y cambios en el estilo de vida, como el ejercicio y la reducción del estrés.
La investigación sobre el tratamiento del Parkinson y las posibles curas están progresando a medida que el ritmo de la investigación del cerebro en general se está acelerando. Si bien el Parkinson es una enfermedad complicada, los investigadores han aprendido mucho sobre su biología subyacente y están trabajando en tratamientos específicos.
El diagnóstico temprano es particularmente importante para un tratamiento efectivo. La rigidez de la rueda dentada a menudo es un signo temprano de la enfermedad de Parkinson, así que hable con un médico si tiene este síntoma. Esto ayudará a garantizar que obtenga un diagnóstico y tratamiento adecuados.
