Visión general
Todos tienen una calidad ligeramente diferente a su voz. Las personas con voz nasal pueden sonar como si estuvieran hablando a través de una nariz tapada o que gotea, ambas causas posibles.
Su voz para hablar se crea cuando el aire sale de sus pulmones y fluye hacia arriba a través de las cuerdas vocales y la garganta hacia la boca. La calidad de sonido resultante se llama resonancia.
Mientras habla, su paladar blando en el paladar se eleva hasta que presiona contra la parte posterior de su garganta. Esto crea un sello que controla la cantidad de aire que pasa por la nariz dependiendo de los sonidos que hable.
El paladar blando y las paredes laterales y posteriores de la garganta juntas forman una puerta de entrada llamada válvula velofaríngea. Si esta válvula no funciona correctamente, puede crear cambios en el habla.
Hay dos tipos de voces nasales:
- Hipoasal El habla es causada por muy poco aire que pasa por la nariz mientras habla. Como resultado, el sonido no tiene suficiente resonancia.
- Hipernasal El habla es causada por demasiado aire que se escapa por la nariz mientras habla. El aire le da al sonido demasiada resonancia.
Si siente que tiene una voz nasal que necesita atención, especialmente si este cambio es nuevo, consulte a un médico de oído, nariz y garganta (ENT). Muchas de las condiciones que causan una voz nasal son muy tratables.
¿Cómo suena una voz nasal?
Una voz hiponatal puede sonar bloqueada, como si tu nariz estuviera tapada. Es el mismo sonido que haría si cerrara la nariz mientras habla.
Es posible que tenga estos síntomas junto con una voz hiponatal:
- nariz tapada o que moquea
- dificultad para respirar por la nariz
- secreción de la nariz
- dolor de garganta
- tos
- pérdida de olfato y sabor
- dolor alrededor de los ojos, las mejillas y la frente
- dolor de cabeza
- ronquidos
- mal aliento
Una voz hipernasal suena como si estuviera hablando por la nariz, con una fuga de aire acompañante.
Es posible que tenga estos síntomas junto con una voz hipernasal:
- problemas para pronunciar consonantes que requieren alta presión de aire, como p, t y k
- el aire se escapa por la nariz cuando dices combinaciones de sonidos como s, ch y sh
¿Qué causa una voz nasal?
Algunos factores controlan la calidad de su voz. Estos incluyen el tamaño y la forma de su boca, nariz y garganta, y el movimiento del aire a través de estas estructuras.
Una voz hiponásica generalmente se debe a un bloqueo en la nariz. Ese bloqueo puede ser temporal, como cuando tiene un resfriado, infección sinusal o alergias.
O bien, puede ser causado por un problema estructural más permanente como:
- amígdalas o adenoides grandes
- un tabique desviado
- pólipos nasales
La causa principal de una voz hipernasal es un problema con la válvula velofaríngea, llamada disfunción velofaríngea (VPD).
Hay tres tipos de VPD:
- La insuficiencia velofaríngea es causada por un problema estructural como un paladar blando y corto.
- La incompetencia velofaríngea ocurre cuando la válvula no se cierra completamente debido a un problema de movimiento.
- El aprendizaje erróneo velofaríngeo es cuando un niño no aprende adecuadamente cómo controlar el movimiento del aire a través de la garganta y la boca.
Estos también se llaman trastornos de resonancia.
Las causas de VPD incluyen:
- Cirugía adenoidea. La cirugía para extirpar las glándulas detrás de la nariz puede dejar un espacio más grande en la parte posterior de la garganta a través del cual el aire puede escapar por la nariz. Esto es temporal y debería mejorar algunas semanas después de la cirugía.
- Paladar hendido. Este defecto de nacimiento ocurre cuando la boca de un bebé no se forma correctamente durante el embarazo. La cirugía para la reparación generalmente se realiza a la edad de 1 año. Sin embargo, alrededor del 20 por ciento de los bebés con paladar hendido continuarán teniendo VPD después de la cirugía.
- Un paladar corto. Esto crea demasiado espacio entre el paladar y la garganta a través del cual puede escapar el aire.
- Síndrome de DiGeorge. Esta anomalía cromosómica afecta el desarrollo de muchos sistemas del cuerpo, particularmente la cabeza y el cuello. Puede causar paladar hendido y otras anormalidades.
- Lesión cerebral o enfermedad neurológica. Una lesión cerebral traumática o afecciones como la parálisis cerebral pueden evitar que su paladar blando se mueva correctamente.
- Aprendizaje erróneo Algunos niños no aprenden a producir sonidos del habla correctamente.
¿Cómo se trata una voz nasal?
El tratamiento que le recomiende su médico depende de la causa de su voz nasal.
Medicamentos
Los descongestionantes, los antihistamínicos y los aerosoles nasales con esteroides pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar la congestión en la nariz por alergias, infecciones sinusales, pólipos o un tabique desviado. Los antibióticos pueden tratar una infección sinusal que no ha mejorado y es causada por bacterias.
Cirugía
Muchos de los problemas estructurales que causan una voz nasal se pueden solucionar con cirugía:
- extirpación de amígdalas o adenoides
- septoplastia para un tabique desviado
- cirugía endoscópica para extirpar pólipos nasales
- Palatoplastia de Furlow y faringoplastia de esfínter para alargar un paladar blando y corto
- cirugía correctiva para el paladar hendido en bebés de alrededor de 12 meses de edad
Terapia del lenguaje
Puede recibir terapia del habla antes o después de la cirugía, o solo. Un terapeuta del habla y el lenguaje primero evaluará su habla para encontrar el mejor enfoque de tratamiento para usted.
La terapia del habla le enseña a cambiar cómo mover los labios, la lengua y la mandíbula para producir sonidos correctamente. También aprenderá a obtener más control sobre su válvula velofaríngea.
Ejercicios de voz para probar en casa
Un terapeuta del habla y el lenguaje le sugerirá ejercicios para que practique en casa. La repetición y la práctica regular son importantes. A pesar de algunas recomendaciones comunes, los ejercicios de soplado y succión no ayudan a mantener cerrada la válvula velofaríngea.
Un mejor enfoque es practicar hablar de la manera que sugiere su terapeuta. Hable, cante y vocalice tanto como pueda para ayudar a cambiar la calidad de su voz si lo desea.
La comida para llevar
Si tiene una afección que causa una voz nasal, hay muchos tratamientos disponibles.
Los problemas estructurales como pólipos y un tabique desviado se pueden solucionar con cirugía. La terapia del habla y el lenguaje puede ayudarlo a controlar el movimiento del aire a través de la boca y la nariz, para que pueda hablar con mayor claridad y confianza.
Sin embargo, recuerde que la voz de todos es única. Si siente que su voz tiene una calidad nasal pero no tiene ninguna de las condiciones médicas que mencionamos, considere abrazarla como parte de usted. A menudo somos más críticos con nuestras propias voces que los demás. Puede ser que otros no hayan notado nada sobre su voz o descubran que lo hace único de una manera positiva.
