Visión general
La hiperplasia endometrial se refiere al engrosamiento del endometrio. Esta es la capa de células que recubre el interior de su útero. Cuando su endometrio se engrosa, puede provocar sangrado inusual.
Si bien la afección no es cancerosa, a veces puede ser un precursor del cáncer uterino, por lo que es mejor trabajar con un médico para controlar cualquier cambio.
Siga leyendo para obtener consejos sobre cómo reconocer los síntomas y obtener un diagnóstico preciso.
¿Cuáles son los tipos de hiperplasia endometrial?
Hay dos tipos principales de hiperplasia endometrial, dependiendo de si involucran células inusuales, conocidas como atipia.
Los dos tipos son:
- Hiperplasia endometrial sin atipia. Este tipo no involucra células inusuales.
- Hiperplasia endometrial atípica. Este tipo está marcado por un crecimiento excesivo de células inusuales y se considera precanceroso. Precanceroso significa que existe la posibilidad de que se convierta en cáncer uterino sin tratamiento.
Conocer el tipo de hiperplasia endometrial que tiene puede ayudarlo a comprender mejor su riesgo de cáncer y elegir el tratamiento más efectivo.
¿Cómo sé si lo tengo?
El síntoma principal de la hiperplasia endometrial es el sangrado uterino inusual. ¿Pero cómo se ve esto realmente?
Los siguientes pueden ser signos de hiperplasia endometrial:
- Sus períodos son cada vez más largos y pesados de lo habitual.
- Hay menos de 21 días desde el primer día de un período hasta el primer día del siguiente.
- Experimenta sangrado vaginal a pesar de haber alcanzado la menopausia.
Y, por supuesto, un sangrado inusual no significa necesariamente que tenga hiperplasia endometrial. Pero también puede ser el resultado de una serie de otras condiciones, por lo que es mejor hacer un seguimiento con un médico.
¿Qué causa la hiperplasia endometrial?
Su ciclo menstrual se basa principalmente en las hormonas estrógeno y progesterona. El estrógeno ayuda a desarrollar células en el revestimiento del útero. Cuando no se produce un embarazo, una caída en su nivel de progesterona le dice a su útero que elimine su revestimiento. Eso inicia su período y el ciclo comienza de nuevo.
Cuando estas dos hormonas están en equilibrio, todo funciona sin problemas. Pero si tiene demasiado o muy poco, las cosas pueden salir de la sincronización.
La causa más común de hiperplasia endometrial es tener demasiado estrógeno y no suficiente progesterona. Eso lleva al sobrecrecimiento celular.
Hay varias razones por las que puede tener un desequilibrio hormonal:
- Has llegado a la menopausia. Esto significa que ya no ovulas y tu cuerpo no produce progesterona.
- Estás en la perimenopausia. La ovulación ya no ocurre regularmente.
- Está más allá de la menopausia y ha tomado o está tomando estrógenos (terapia de reemplazo hormonal).
- Tiene un ciclo irregular, infertilidad o síndrome de ovario poliquístico.
- Toma medicamentos que imitan el estrógeno.
- Eres considerado obeso.
Otras cosas que pueden aumentar su riesgo de hiperplasia endometrial incluyen:
- ser mayor de 35 años
- comenzar la menstruación a una edad temprana
- llegar a la menopausia a una edad avanzada
- Tener otras afecciones de salud como diabetes, enfermedad de la tiroides o enfermedad de la vesícula biliar.
- Tener antecedentes familiares de cáncer uterino, de ovario o de colon.
¿Cómo se diagnostica?
Si ha informado que tiene un sangrado inusual, su médico probablemente comenzará haciendo preguntas sobre su historial médico.
Durante su cita, asegúrese de discutir:
- si hay coagulación en la sangre y si el flujo es abundante
- si el sangrado es doloroso
- cualquier otro síntoma que pueda tener, incluso si cree que no están relacionados
- otras condiciones de salud que tiene
- si podrías o no estar embarazada
- si has alcanzado la menopausia
- cualquier medicamento hormonal que tome o haya tomado
- si tiene antecedentes familiares de cáncer
Según su historial médico, es probable que continúen con algunas pruebas de diagnóstico. Estos pueden incluir uno o una combinación de los siguientes:
- Ultrasonido transvaginal. Este procedimiento consiste en colocar un pequeño dispositivo en la vagina que convierte las ondas sonoras en imágenes en una pantalla. Puede ayudar a su médico a medir el grosor de su endometrio y ver su útero y ovarios.
- Histeroscopia Esto implica insertar un pequeño dispositivo con una luz y una cámara en el útero a través del cuello uterino para verificar si hay algo inusual dentro del útero.
- Biopsia. Esto implica tomar una pequeña muestra de tejido de su útero para verificar si hay células cancerosas. La muestra de tejido se puede tomar durante la histeroscopia, una dilatación y legrado, o como un simple procedimiento en el consultorio. La muestra de tejido se envía a un patólogo para su análisis.
Como es tratado?
El tratamiento generalmente consiste en terapia hormonal o cirugía.
Sus opciones dependerán de algunos factores, como:
- si se encuentran células atípicas
- si has alcanzado la menopausia
- futuros planes de embarazo
- antecedentes personales y familiares de cáncer
Si tiene hiperplasia simple sin atipia, su médico podría sugerirle que vigile sus síntomas. A veces, no empeoran y la afección puede desaparecer por sí sola.
De lo contrario, se puede tratar con:
- Terapia hormonal La progestina, una forma sintética de progesterona, está disponible en forma de píldora, así como en inyección o dispositivo intrauterino.
- Histerectomía. Si tiene hiperplasia atípica, la extracción de su útero reducirá su riesgo de cáncer. Tener esta cirugía significa que no podrá quedar embarazada. Puede ser una buena opción si ha alcanzado la menopausia, no planea quedar embarazada o tiene un alto riesgo de cáncer.
¿Puede causar alguna complicación?
El revestimiento uterino puede engrosarse con el tiempo. La hiperplasia sin atipia puede eventualmente desarrollar células atípicas. La principal complicación es el riesgo de que progrese a cáncer uterino.
Atipia se considera precancerosa. Varios estudios han estimado que el riesgo de progresión de hiperplasia atípica a cáncer es tan alto como 52 por ciento.
¿Cuál es la perspectiva?
La hiperplasia endometrial a veces se resuelve por sí sola. Y a menos que haya tomado hormonas, tiende a crecer lentamente.
La mayoría de las veces, no es canceroso y responde bien al tratamiento. El seguimiento es muy importante para garantizar que la hiperplasia no progrese a células atípicas.
Continúe con chequeos regulares y alerta a su médico sobre cualquier cambio o nuevos síntomas.
