¿Qué es la paniculitis mesentérica?
La paniculitis mesentérica es una enfermedad rara que afecta la parte del mesenterio que contiene células grasas.
El mesenterio es un pliegue continuo de tejido en su abdomen. Es posible que no hayas oído hablar de él antes, pero es importante porque apoya tus intestinos y los une a la pared abdominal de tu cuerpo.
La causa específica de la paniculitis mesentérica no se conoce, pero puede estar relacionada con una enfermedad autoinmune, cirugía abdominal, lesión en el abdomen, infección bacteriana o problemas vasculares. Causa inflamación crónica que daña y destruye el tejido graso en el mesenterio. Con el tiempo, esto puede provocar cicatrices en el mesenterio.
Es posible que escuche a su médico llamar a la paniculitis mesentérica con un nombre diferente, como mesenteritis esclerosante. Algunos profesionales médicos usan lo siguiente para describir las etapas de la afección:
- La lipodistrofia mesentérica es la primera etapa. Un tipo de célula del sistema inmunitario reemplaza el tejido adiposo en el mesenterio.
- La paniculitis mesentérica es la segunda etapa. Tipos adicionales de células del sistema inmunitario se infiltran en el mesenterio, y se produce mucha inflamación durante esta etapa.
- La mesenteritis retráctil es la tercera etapa. Es cuando la inflamación se acompaña de formación de tejido cicatricial en el mesenterio.
La paniculitis mesentérica generalmente no es potencialmente mortal. Puede desaparecer por sí solo, o podría convertirse en una enfermedad grave. Pero mientras la inflamación está allí, puede causar dolor y otros síntomas que interfieren con su vida. Su médico puede darle medicamentos para controlar esta inflamación y controlar los síntomas.
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¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas varían de persona a persona. El curso clínico puede variar desde la ausencia de síntomas hasta la enfermedad grave y agresiva.
Si hay suficiente inflamación en el mesenterio, la hinchazón puede ejercer presión sobre los órganos cerca de los intestinos. Esta presión puede causar dolor abdominal.
Otros síntomas comunes incluyen:
- náusea
- vómitos
- Diarrea
- estreñimiento
- sentirse lleno rápidamente después de comer
- pérdida de apetito
- pérdida de peso
- hinchazón
- bulto en su abdomen
- fatiga
- fiebre
Los síntomas pueden durar unas pocas semanas o meses, y luego desaparecen.
¿Qué causa esta afección y quién está en riesgo?
Aunque no se conoce la causa exacta, los médicos creen que la paniculitis mesentérica es posiblemente un tipo de enfermedad autoinmune.
Normalmente, su sistema inmunitario combate las bacterias, los virus y otros gérmenes que pueden enfermarlo. En una enfermedad autoinmune, su sistema inmunitario ataca por error los propios tejidos de su cuerpo. En este caso, ataca el mesenterio. Este ataque produce la inflamación que causa síntomas.
Las enfermedades autoinmunes se han relacionado con genes que se ejecutan en familias. Las personas con paniculitis mesentérica a menudo tienen un padre, hermano u otro pariente con una enfermedad autoinmune como la artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn.
Esta enfermedad es rara en general, pero es dos veces más común en hombres que en mujeres.
La inflamación puede ser provocada por un daño en el abdomen, que puede ser causado por:
- infección
- cirugía
- algunos medicamentos
- heridas
El cáncer también puede causar que el mesenterio se inflame y engrose. La paniculitis mesentérica puede afectar a las personas con estos cánceres:
- linfoma
- tumores carcinoides
- cáncer de colon
- Cancer de RIÑON
- Cancer de prostata
- melanoma
- cáncer de pulmón
- cáncer de estómago
Otras afecciones relacionadas con la paniculitis mesentérica incluyen:
- seudotumor orbitario, que causa inflamación e hinchazón en el espacio hueco alrededor y detrás del ojo
- Tiroiditis de Riedel, que hace que se forme tejido cicatricial en y alrededor de la glándula tiroides
- fibrosis retroperitoneal, que hace que se acumule tejido cicatricial fibroso alrededor de los órganos ubicados detrás de la membrana que recubre y rodea otros órganos en la parte frontal del abdomen
- colangitis esclerosante, una enfermedad inflamatoria que provoca la formación de cicatrices en los conductos biliares del hígado
¿Cómo se diagnostica?
La paniculitis mesentérica a menudo se diagnostica erróneamente porque es muy rara.
A veces, los médicos descubren la enfermedad de manera incidental cuando hacen una tomografía computarizada para buscar la causa del dolor abdominal. Esta prueba puede detectar cualquier signo de engrosamiento o cicatrización en el mesenterio.
Para hacer un diagnóstico, su médico también puede pedirle que se someta a uno o más análisis de sangre para buscar marcadores de inflamación en su cuerpo. Esto incluye verificar su velocidad de sedimentación globular y el nivel de proteína C reactiva.
Su médico puede realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico. En esta prueba, su médico extrae una muestra de tejido de su mesenterio y lo envía a un laboratorio para que lo examinen.
¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
Las personas con paniculitis mesentérica pueden no necesitar tratamiento. Su médico controlará sus síntomas y puede repetir tomografías computarizadas para ver si la inflamación está empeorando. Es posible que la paniculitis mesentérica desaparezca por sí sola en unas pocas semanas o meses.
Si sus síntomas le molestan o causan complicaciones, su médico le dará un medicamento para reducir la inflamación en su cuerpo. Muchos de los medicamentos utilizados para tratar esta afección funcionan al suprimir la respuesta hiperactiva del sistema inmunitario. Los corticosteroides a menudo se usan para tratar la paniculitis mesentérica.
Otros medicamentos que tratan esta afección incluyen:
- azatioprina (Imuran)
- colchicina (Colcrys)
- ciclofosfamida
- infliximab (Remicade)
- naltrexona (Revia) en una dosis baja
- pentoxifilina
- talidomida (talidomida)
¿Hay posibles complicaciones?
La inflamación en el mesenterio a veces puede provocar un bloqueo en el intestino delgado. Este bloqueo puede causar síntomas como náuseas, hinchazón y dolor, y puede evitar que sus intestinos absorban nutrientes de los alimentos que come, además de disminuir el movimiento normal hacia adelante de las sustancias a través de los intestinos.
En estos casos, la cirugía puede ser necesaria para aliviar sus síntomas.
La paniculitis mesentérica también se ha relacionado con cánceres, como el linfoma, el cáncer de próstata y el cáncer de riñón. En un estudio de 2016, el 28 por ciento de las personas con esta afección ya tenían un cáncer asociado o se les diagnosticó recientemente.
Que puedes esperar
La paniculitis mesentérica es crónica, pero generalmente no es grave ni pone en peligro la vida. Sin embargo, si sus síntomas son severos, pueden tener un gran efecto en su calidad de vida.
Los síntomas pueden durar desde un par de semanas hasta muchos años. El tiempo promedio es de unos seis meses. La paniculitis mesentérica puede incluso mejorar por sí sola.
