Puede ocurrir una reacción alérgica durante la administración de anestesia, pero no es muy común.
Se estima que 1 de cada 10,000 que reciben anestesia tienen una reacción alérgica en el período que rodea su cirugía. Esto puede deberse a cualquier cantidad de medicamentos, no solo a los necesarios para proporcionar anestesia.
Además de las reacciones alérgicas, las reacciones no alérgicas y los efectos secundarios de los medicamentos pueden causar síntomas que se confunden fácilmente con los de una reacción alérgica.
Pero incluso si tiene una reacción alérgica a la anestesia, los problemas a largo plazo son raros porque los anestesiólogos están capacitados para reconocer rápidamente los signos de cualquier tipo de reacción.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas de una verdadera reacción alérgica a la anestesia son similares a los de otras reacciones alérgicas.
Los síntomas de reacciones alérgicas leves y moderadas incluyen:
- erupción
- urticaria
- picazón en la piel
- hinchazón, especialmente alrededor de los ojos, labios o toda la cara (angioedema)
- reducción leve de la presión arterial
- dificultad para respirar leve
- tos
En casos raros, se produce una reacción potencialmente mortal llamada anafilaxia.
Los síntomas de la anafilaxia pueden incluir los de una reacción alérgica leve, así como:
- dificultad para respirar severa debido al cierre de sus vías respiratorias
- presión arterial muy baja
- frecuencia cardíaca muy rápida o lenta o ritmo cardíaco anormal (arritmia)
- mareo
- conmoción
- insuficiencia respiratoria
- paro cardiaco
¿Qué desencadena una reacción alérgica?
Usted está expuesto a muchos medicamentos diferentes y otras sustancias, como limpiadores antisépticos y productos sanguíneos, durante la administración de anestesia. Pero algunos tienen más probabilidades de causar una reacción alérgica que otros.
Las reacciones alérgicas a los agentes anestésicos a menudo son causadas por agentes bloqueantes neuromusculares (NMBA). Estos son medicamentos que evitan que sus músculos se muevan.
Pero las personas también pueden tener reacciones alérgicas a otros medicamentos utilizados durante el proceso de anestesia, incluidos los antibióticos y la clorexidina antiséptica.
La mayoría de las reacciones ocurren durante la anestesia general, que es cuando se le administra un medicamento que temporalmente lo hace perder el conocimiento.
Son menos comunes con otros tipos de anestesia, que incluyen:
- anestesia local, que consiste en inyectar un medicamento anestésico en la piel
- anestesia epidural, que consiste en inyectar medicamentos anestésicos en el espacio alrededor de la médula espinal
- sedación consciente, que te hace sentir somnoliento y olvidadizo sin perder el conocimiento
¿Qué efectos secundarios puede causar la anestesia?
A veces, lo que podría parecer una alergia a la anestesia es en realidad solo un efecto secundario del medicamento.
Aquí hay un vistazo a algunos posibles efectos secundarios, que van de leves a severos.
Efectos secundarios leves
La mayoría de los efectos secundarios de la anestesia son leves. La anestesia local, la sedación consciente y la anestesia epidural pueden causar efectos secundarios, pero es más probable con anestesia general.
Los efectos secundarios leves de la anestesia general pueden incluir:
- náuseas y vómitos
- dolores musculares
- picazón, especialmente si le administran analgésicos opioides
- signos de hipotermia, como temblores
- dificultad para orinar durante algunas horas después de la cirugía
- confusión leve durante algunas horas o días después de la cirugía
Los efectos secundarios de la anestesia local pueden incluir:
- hormigueo a medida que desaparece
- picor
- dolor leve en el sitio de inyección
Los efectos secundarios de la sedación consciente pueden incluir:
- náusea
- dolor de cabeza
- somnolencia por un día más o menos
Los efectos secundarios de la anestesia epidural pueden incluir:
- dolor de cabeza si el líquido cefalorraquídeo se escapa del sitio de inyección
- dolor en el sitio de inyección
- sangrado leve en el sitio de inyección
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de la anestesia no ocurren con mucha frecuencia. Cuando lo hacen, generalmente es en personas que:
- tiene enfermedad cardíaca
- tiene enfermedad pulmonar
- he tenido un derrame cerebral
- tiene una enfermedad neurológica, como la enfermedad de Parkinson o la enfermedad de Alzheimer
Uno de los principales efectos secundarios graves de la anestesia general es el delirio postoperatorio. Esto se refiere a la pérdida de memoria y la confusión que continúa por más de unos pocos días después de la cirugía.
Es posible que esta pérdida de memoria se convierta en un problema a largo plazo asociado con dificultades de aprendizaje. Esto se llama disfunción cognitiva postoperatoria. Sin embargo, algunos médicos piensan que esto es causado por la cirugía en sí, no por la anestesia.
La anestesia local también puede provocar efectos secundarios graves si se administra demasiado o se inyecta accidentalmente en el torrente sanguíneo. Los efectos secundarios resultantes generalmente se deben a los efectos de la anestesia en el cerebro y el corazón.
Incluyen:
- mareo
- somnolencia
- náuseas y vómitos
- espasmos musculares
- ansiedad
- convulsiones
- ritmo cardíaco lento o anormal
Además, demasiada sedación consciente puede:
- reducir su frecuencia respiratoria, lo que reduce la cantidad de oxígeno en su sangre
- causar presión arterial muy baja
Finalmente, la anestesia epidural puede causar:
- infección en el líquido alrededor de la médula espinal
- daño nervioso permanente
- sangrado severo en el espacio alrededor de la médula espinal
- convulsiones
¿Qué pasa con las reacciones no alérgicas?
A veces las personas tienen reacciones a la anestesia que no están relacionadas con una alergia o un efecto secundario. Esto sucede cuando una persona tiene una reacción física a un medicamento que difiere de cómo reaccionan los demás en general.
Las dos reacciones no alérgicas principales que pueden ocurrir se denominan hipertermia maligna y deficiencia de pseudocolinesterasa.
Hipertermia maligna
La hipertermia maligna es una reacción hereditaria que se da en familias.
Las personas con esta afección desarrollan rápidamente temperaturas corporales peligrosamente altas y contracciones musculares severas cuando están expuestas a ciertos anestésicos.
Los síntomas pueden incluir:
- fiebre hasta 113 ° F (45 ° C)
- contracciones musculares dolorosas, a menudo en la mandíbula
- orina de color marrón
- respiración dificultosa
- arritmia
- presión arterial muy baja
- conmoción
- confusión o delirio
- insuficiencia renal
Deficiencia de pseudocolinesterasa
Esto sucede cuando su cuerpo tiene una disfunción en una enzima llamada pseudocolinesterasa, que es necesaria para descomponer algunos relajantes musculares, principalmente succinilcolina.
Sin la función adecuada de la pseudocolinesterasa, su cuerpo no puede descomponer el relajante muscular muy rápidamente. Esto significa que el efecto del medicamento dura mucho más de lo habitual.
Los NMBA utilizados antes de la cirugía bloquean el movimiento de todos los músculos, incluido el diafragma, lo que le permite respirar.
Debido a esto, las personas con deficiencia de pseudocolinesterasa deben permanecer en una máquina de respiración después de la cirugía hasta que todos los medicamentos se hayan descompuesto.
¿Cómo puedo reducir mi riesgo de tener una reacción?
No puede cambiar la reacción de su cuerpo a ciertos medicamentos, pero puede reducir su riesgo de tener una reacción o desarrollar un efecto secundario.
La clave es asegurarse de que su equipo de atención médica sepa sobre cualquier reacción que haya tenido a los medicamentos en el pasado.
Informarles sobre:
- cualquier medicamento, alimento o sustancia que conoces o crees que eres alérgico
- cualquier reacción alérgica que haya tenido a los anestésicos u otros medicamentos, incluidos los antibióticos
- cualquier efecto secundario que haya tenido por anestésicos u otros medicamentos
- antecedentes familiares de hipotermia maligna o deficiencia de pseudocolinesterasa
Si nunca ha tenido anestesia antes, recuerde que los anestesiólogos pasan por un entrenamiento extenso. Parte de esto implica aprender a reconocer todos los signos de una posible reacción o efecto secundario desde el principio, antes de que se vuelva demasiado grave.
También debe sentirse cómodo hablando con su médico sobre cualquier inquietud antes de un procedimiento que requiera anestesia. Si no lo hace, puede valer la pena considerar cambiar a un nuevo proveedor de atención médica.
