¿Qué es la gonorrea?
La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. La infección se transmite de persona a persona a través del sexo vaginal, anal u oral sin protección. Puede afectar el pene, la vagina o la garganta, entre otras áreas del cuerpo.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se reportaron 555,608 casos nuevos en los Estados Unidos en 2017.
La gonorrea puede provocar complicaciones graves cuando no se trata, por lo que es importante recibir tratamiento lo antes posible. La mayoría de los casos de gonorrea se pueden curar con los medicamentos correctos y el tratamiento oportuno.
¿Cómo se trata la gonorrea?
Los antibióticos pueden aliviar los síntomas y curar las infecciones por gonorrea, siempre que se tomen según lo prescrito. El tratamiento comenzará tan pronto como se haga un diagnóstico.
Gonorrea genital
Para las mujeres no embarazadas con infecciones de gonorrea que afectan el cuello uterino, la uretra o el recto, los CDC recomiendan el uso simultáneo de estos medicamentos:
- ceftriaxona, 250 miligramos (mg), inyectada en el músculo como una dosis única
- azitromicina (Zithromax), 1 g, una dosis única tomada por vía oral
Si la ceftriaxona no está disponible, incluya, el tratamiento alternativo recomendado es:
- cefixima (Suprax), 400 mg, una dosis única tomada por vía oral
- azitromicina (Zithromax), 1 g, una dosis única tomada por vía oral
La ceftriaxona y la cefixima pertenecen a una clase de antibióticos conocidos como cefalosporinas.
Gonorrea oral
Las infecciones por gonorrea que afectan la garganta son más difíciles de tratar que las que afectan el área genital. Aunque se recomiendan los mismos medicamentos para tratar las infecciones por gonorrea oral, tienden a ser menos efectivos.
Un médico puede realizar un cultivo de garganta cinco a siete días después de que comience el tratamiento. Esto puede ayudarlos a determinar si la infección se ha ido. El tratamiento prolongado es necesario si la infección no desaparece en unos pocos días.
¿Cómo se trata la gonorrea diseminada?
La gonorrea diseminada es una complicación rara que ocurre cuando N. gonorrhoeae infecta el torrente sanguíneo. Las personas con gonorrea diseminada deben ser hospitalizadas durante la primera fase del tratamiento. También deberían ver a un especialista en enfermedades infecciosas.
Artritis gonocócica
Para las personas afectadas por artritis gonocócica, los CDC recomiendan un tratamiento inicial de:
- ceftriaxona, 1 g, inyectada en el músculo o administrada por vía intravenosa cada 24 horas
- azitromicina (Zithromax), 1 g, una dosis única tomada por vía oral
Si una persona no puede usar ceftriaxona, quizás debido a una alergia a medicamentos, se le puede dar:
- cefotaxima, 1 g, administrada por vía intravenosa cada 8 horas
- ceftizoxima, 1 g, administrada por vía intravenosa cada 8 horas
La primera fase continúa hasta que la afección haya mostrado signos de mejora durante al menos 24 a 48 horas. Durante la segunda fase, si la afección muestra mejoría, la persona con gonorrea cambiará a un antibiótico oral. El tiempo total de tratamiento debe durar al menos 1 semana.
Meningitis gonocócica y endocarditis
Para las personas afectadas por meningitis gonocócica y endocarditis gonocócica, los CDC recomiendan un tratamiento inicial de:
- ceftriaxona, 1-2 g por vía intravenosa cada 12-24 horas
- azitromicina (Zithromax), 1 g, una dosis única tomada por vía oral
También se recomienda la terapia parenteral, también conocida como alimentación intravenosa. El tiempo total de tratamiento para la meningitis debe durar al menos 10 días, mientras que el tiempo total de tratamiento para la endocarditis debe durar al menos 4 semanas.
¿El tratamiento es diferente para las mujeres embarazadas con gonorrea?
Los medicamentos utilizados para las mujeres embarazadas con gonorrea son esencialmente los mismos que los utilizados para las mujeres no embarazadas.
El tratamiento es necesario para prevenir la transmisión de enfermedades o complicaciones para el bebé.
La gonorrea en los bebés a menudo se manifiesta como conjuntivitis o conjuntivitis. Algunos estados requieren que todos los recién nacidos reciban gotas antibióticas para los ojos, como la eritromicina, como medida preventiva contra la enfermedad.
Las mujeres embarazadas que son diagnosticadas con gonorrea también deben hacerse la prueba de otras ITS.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del tratamiento con gonorrea?
Los efectos secundarios son una preocupación cuando se trata de la terapia con antibióticos. Todos los antibióticos recomendados pueden causar cambios en las bacterias que normalmente habitan en el intestino o la vagina.
Esto puede hacer que las mujeres sean más susceptibles a la diarrea o las infecciones vaginales por hongos. El malestar gastrointestinal es otro efecto secundario común de los antibióticos.
Otros posibles efectos secundarios varían según el tipo de antibiótico utilizado.
Las cefalosporinas pueden causar síntomas como:
- dolor de barriga
- erupción
- reacciones alérgicas
- Daño en el riñón
La azitromicina puede causar síntomas como:
- dolor de barriga
- náusea
- Diarrea
- vómitos
¿Cómo se puede prevenir la gonorrea?
Tomar ciertas precauciones ayudará a prevenir la propagación de la gonorrea. También hay medidas preventivas que pueden evitar que la infección ocurra en primer lugar.
Las formas más confiables para prevenir la gonorrea son:
- abstenerse de tener relaciones sexuales
- siempre use un condón durante las relaciones sexuales vaginales, orales o anales
- tiene una pareja sexualmente monógama que no tiene la infección
Dado que la gonorrea no suele causar síntomas, es importante que las personas sexualmente activas se hagan la prueba regularmente. Esto es especialmente importante si su pareja ha sido diagnosticada con gonorrea.
Considere hablar con un médico acerca de con qué frecuencia hacerse la prueba de gonorrea y otras ITS.
Prevenir la propagación de la gonorrea
Para minimizar el riesgo de transmitir gonorrea a otras personas, evite tener relaciones sexuales durante al menos siete días después de completar el tratamiento. También aliente a las parejas sexuales de los últimos 60 días a ver a sus propios médicos para su evaluación.
Si una persona diagnosticada con gonorrea está en una relación romántica, su pareja también debe hacerse la prueba de gonorrea. Todavía es posible contraer gonorrea mientras recibe tratamiento para la gonorrea.
Si ambas parejas son diagnosticadas con gonorrea, su tratamiento será el mismo. Ambos deberán abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que hayan completado el tratamiento y estén curados.
¿Cuál es la comida para llevar?
En los últimos años, la bacteria N. gonorrea se ha vuelto resistente a algunos de los medicamentos utilizados para tratar la gonorrea, como la penicilina y las tetraciclinas. Esto significa que estos medicamentos son menos efectivos para tratar y curar la infección.
Como resultado, casi todas las personas tratadas en los Estados Unidos recibirán una combinación de los mismos dos antibióticos: ceftriaxona y azitromicina.
La investigación publicada en el Journal of Antimicrobial Chemotherapy cree que la bacteria eventualmente puede desarrollar una resistencia a aún más de los medicamentos utilizados para tratar la gonorrea.
Si no se trata, o se trata de manera inadecuada, la gonorrea puede provocar enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) en mujeres o cicatrización de la uretra en hombres.
Las personas que han sido diagnosticadas recientemente con gonorrea también deben hacerse la prueba de otras ITS, que incluyen:
- sífilis
- clamidia
- herpes
- VPH (virus del papiloma humano)
- VIH
