El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del desarrollo neurológico. A veces todavía se conoce como trastorno por déficit de atención (TDA), aunque este nombre antiguo ha dejado de usarse en la literatura científica.
Los síntomas de TDAH que experimenta ayudan a determinar qué especificador de enfermedad se puede aplicar a su diagnóstico. Un especificador (a veces llamado tipo) es una descripción adicional que los profesionales de la salud mental usan para describir los síntomas predominantes de TDAH que tiene.
Los especificadores incluyen:
- predominantemente desatento
- predominantemente hiperactivo-impulsivo
- combinación
Un síntoma de TDAH informado, el sobreenfoque, es objeto de cierta controversia. El sobreenfoque también se conoce como hiperenfoque. Se refiere a la capacidad de concentrarse intensamente en un proyecto o actividad específica, a menudo en la medida en que se descuidan otras actividades.
La investigación que analiza este síntoma aún es limitada, por lo que su existencia está respaldada principalmente por informes de personas que viven con TDAH y sus seres queridos.
El TDAH a menudo se caracteriza por la falta de atención, por lo que la capacidad de concentrarse en una cosa durante un período de tiempo significativo puede parecer contradictorio con lo que muchas personas saben sobre la afección. Como resultado, el hiperfocus aún no se ha incluido en los criterios para diagnosticar el TDAH.
Tipos / especificadores de TDAH
Hay tres especificadores principales del TDAH, como se enumeran en el Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5).
TDAH con características principalmente desatentas
Este tipo implica un patrón de comportamiento desatento y distractor. Algunos síntomas incluyen:
- problemas para mantenerse en la tarea
- dificultad con la organización
- problemas para prestar atención a los detalles
TDAH con características principalmente hiperactivas e impulsivas
Este tipo implica un patrón de comportamiento que a menudo incluye movimientos inapropiados y acciones o decisiones apresuradas o no consideradas.
Algunos otros síntomas incluyen:
- inquietud o inquietud
- entrometerse en las conversaciones de otros
- locuacidad extrema
Tipo combinado TDAH
Este tipo implica síntomas de ambas categorías. Se diagnostica con más frecuencia que los otros dos.
Para que se diagnostique el TDAH, los comportamientos asociados deben causar problemas y afectar su capacidad de funcionar en al menos dos entornos. Los síntomas del TDAH varían, incluso dentro de los tres especificadores.
Si tiene el tipo desatendido de TDAH, por ejemplo, sus síntomas no serán necesariamente idénticos a los de otra persona con ese tipo.
¿Hay otros tipos de TDAH?
Una escuela de pensamiento apoya la existencia de siete tipos diferentes de TDAH. El TDAH sobreenfocado se incluye en estos, aunque no se incluye en los tres especificadores generalmente acordados por expertos médicos.
Debido a la falta de investigación que respalde el subtipo sobreenfocado como una verdadera presentación del TDAH, actualmente se considera más un síntoma del TDAH que un tipo distinto.
Síntomas
Un signo primario de sobreenfoque en el TDAH es una absorción decidida en un determinado interés o actividad. Su concentración puede ser tan completa que permanezca involucrado en lo que está haciendo durante horas a la vez, sin acordarse de los quehaceres, tareas u otros compromisos.
Este hiperfocus puede parecer productivo cuando su área de interés coincide con tareas y tareas relacionadas con el trabajo o la escuela. Pero puede causar problemas en otras áreas.
También podría tener un impacto negativo en su salud si con frecuencia continúa trabajando durante horas seguidas sin descanso.
El hiperfocus también puede causar dificultades porque una vez que algo en lo que está interesado lo absorbe, puede ser un desafío dirigir su atención a las otras cosas que necesita hacer.
Algunos indicadores de hiperfocus pueden incluir:
- dificultad para adaptarse al cambio
- una búsqueda rígida de objetivos que a menudo parece terquedad
- dificultad para "despegarse" del área de enfoque
- dificultad para seguir las instrucciones de manera oportuna
- sentirse irritable cuando se ve obligado a cambiar de actividad
- aumento de la sensibilidad
Adultos vs. niños
Aunque el hiperfocus puede ocurrir en niños o adultos que viven con TDAH, la investigación de 2016 sugiere que puede ser más común en adultos.
Tanto en adultos como en niños, el hiperenfoque puede describirse como una dificultad para regular la atención y el enfoque.
Centrándose en un pasatiempo
Los niños pueden quedar absortos en un juguete, un videojuego o un proyecto de arte, cualquier cosa en la que estén interesados. Pueden no notar el paso del tiempo y olvidarse de hacer otras cosas.
Incluso con recordatorios, pueden tener dificultades para redirigir su atención y centrarse en cualquier otra cosa. Debido a esto, el hiperenfoque a veces puede parecerse a un comportamiento de oposición.
Los adultos con el rasgo de enfoque excesivo pueden participar completamente en su trabajo o un pasatiempo.
El hiperfocus también podría ocurrir en el contexto de una relación, especialmente en las etapas iniciales, donde podría involucrar un enfoque extremo en las necesidades de un compañero.
Problemas de relación
En adultos, el hiperenfoque podría contribuir a problemas de relación o problemas en el lugar de trabajo si la pérdida de tiempo es algo habitual.
No presentarse en una fecha planificada podría generar un conflicto con un compañero, mientras que no contestar el teléfono para una teleconferencia podría contribuir a problemas de rendimiento en el trabajo.
Anticipación extrema
Hyperfocus también puede aparecer en adultos y niños como anticipación extrema de un evento.
Enfocarse de esta manera puede implicar mucho tiempo para hablar sobre el evento, prepararse para él y hacer planes, e incluso dificultades para hablar sobre cualquier otra cosa o considerar un resultado en el que el evento no se lleva a cabo.
Esto ciertamente puede suceder para las personas que no viven con TDAH, pero cuando ocurre junto con otros síntomas de TDAH puede verse como hiperfocus.
Centrarse demasiado en algo de esta manera puede causar angustia cuando las cosas no salen según lo planeado.
El sobreenfoque no es necesariamente algo malo. Algunos profesionales con experiencia en el tratamiento del TDAH sugieren que puede ayudarlo a alcanzar objetivos específicos, completar un proyecto o explorar temas que le interesan, siempre que pueda encontrar una manera de salir del hiperenfoque cuando necesite cambiar su atención a otra parte.
Factores de riesgo
Los expertos no han identificado una causa clara del TDAH, pero se cree que varios factores juegan un papel en su desarrollo.
Estos pueden incluir:
- exposición a toxinas en la primera infancia o en el útero
- antecedentes familiares de TDAH
- Un desequilibrio de sustancias químicas del cerebro como la dopamina.
- niños que fueron prematuros o que tenían bajo peso al nacer
- una lesión en el cerebro
Causas
No está claro qué causa el síntoma de hiperfocus, pero los investigadores del TDAH han ofrecido algunas explicaciones potenciales.
El TDAH implica una disfunción neurológica que puede afectar el sistema de recompensa del cerebro. Una teoría sobre el hiperenfoque es que la actividad de interés activa el sistema de recompensa en el cerebro con tanta fuerza que se hace difícil dejar de hacer esa actividad.
Otra teoría es que el sobreenfoque es simplemente otro síntoma conductual del TDAH. En lugar de luchar para controlar la inquietud excesiva, la inquietud u otros movimientos, las personas que se enfocan demasiado tienen problemas para regular sus niveles de atención.
Muchas personas que viven con TDAH tienen problemas para mantener su atención en una tarea. En cierto modo, el sobreenfoque puede verse como una extensión de este síntoma. Todavía implica dificultad con la concentración y el enfoque. La dificultad simplemente radica en la otra dirección.
Diagnóstico
El sobreenfoque no se reconoce como un síntoma de TDAH según los criterios del DSM-5.
Muchos cuidadores y padres pueden no considerar el TDAH como una posibilidad si un niño no parece hiperactivo, y demuestra que pueden concentrarse en las cosas durante largos períodos de tiempo.
La investigación ha señalado que los niños superdotados que se enfocan demasiado pueden no recibir un diagnóstico de TDAH, a pesar de que pueden tener síntomas de TDAH que deben ser señalados a un profesional de la salud.
Al obtener ayuda para el TDAH, es importante mencionar todos los síntomas para que un profesional de la salud mental o un proveedor de atención médica puedan hacer un diagnóstico preciso.
Si bien se ha sugerido que en realidad hay siete tipos de TDAH (uno de ellos es el subtipo sobreenfocado), la clasificación de los cuatro tipos adicionales depende de un tipo de escáner cerebral.
El escáner cerebral, SPECT (tomografía computarizada de emisión de una sola foto), puede ofrecer información en algunos casos, pero los profesionales de la salud aún diagnostican el TDAH de acuerdo con los criterios del DSM-5, no observando un escáner cerebral.
Los investigadores han desarrollado un cuestionario de hiperfocus para adultos para ayudar a identificar el rasgo en adultos con TDAH. Utilizaron esta herramienta en un estudio de 2018 y encontraron evidencia para sugerir que los adultos con más síntomas de TDAH tenían más probabilidades de experimentar hiperfocus en múltiples entornos.
Tratos
El TDAH no se puede curar. Los síntomas pueden disminuir a medida que los niños crecen, pero a menudo persisten hasta la edad adulta.
Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a mejorar los síntomas. Los tratamientos para el TDAH generalmente incluyen asesoramiento, terapia conductual y medicamentos. Las personas a menudo se benefician más del tratamiento que combina estos enfoques.
Los medicamentos para el TDAH pueden incluir medicamentos estimulantes o medicamentos no estimulantes.
La terapia para el TDAH puede incluir:
- entrenamiento de habilidades
- Terapia de comportamiento
- psicoterapia
- terapia familiar
Los adultos que viven con TDAH pueden encontrar particularmente útiles los enfoques de psicoterapia como la terapia cognitivo-conductual (TCC). La terapia también puede ayudar enseñando habilidades de organización y control de impulsos.
Consejos de estilo de vida
El tratamiento del TDAH, como medicamentos o terapia, podría ayudar a mejorar el hiperfocus junto con otros síntomas, pero también puede tomar medidas para redirigir el enfoque por su cuenta.
Pruebe algunos de los siguientes consejos:
- Reserve tiempo para cada tarea que necesite completar y use una alarma o temporizador para informarle cuándo es el momento de seguir adelante.
- Pídale a alguien de su confianza que lo ayude a evitar que se concentre demasiado en el trabajo enviando mensajes de texto, llamando o pasando por su oficina a una hora acordada.
- Si tiende a concentrarse demasiado en las actividades en el hogar, pídale a un compañero o compañero de cuarto que lo interrumpa una vez que haya transcurrido un tiempo determinado.
- Trabaje junto con un compañero para desarrollar un plan para verificar su hiperfocus si tiene problemas para interrumpirse. Es posible que su pareja pueda ayudarlo a identificar formas en que puede usarlo productivamente y cuándo podría estar afectando negativamente.
- Pregúntele a un niño que tiende a hiperfocalizar qué podría ayudarlo a tener más fácil pasar a una nueva tarea.
- Use horarios, recordatorios visuales, temporizadores u otras señales claras para ayudar a los niños a aprender a reconocer cuándo es el momento de hacer otra cosa.
- Redireccione el hiperfocus de un niño en actividades basadas en pantalla a actividades creativas y actividades en las que pasan tiempo con otros.
- Ayude a fomentar el interés en el aprendizaje ofreciendo a su hijo libros sobre temas que le interesen.
Dieta
La evidencia científica no apunta a ningún alimento específico como causa del TDAH. Pero es posible que ciertos alimentos, incluidos los sabores artificiales, los colorantes alimentarios y otros aditivos, puedan afectar los síntomas de comportamiento, particularmente en los niños.
El consumo excesivo de azúcar también se ha sugerido como un factor en el comportamiento hiperactivo asociado con el TDAH, pero esto no se ha demostrado de manera concluyente.
Algunas investigaciones sugieren que ciertos cambios en la dieta podrían tener un beneficio para algunas personas con TDAH. Estos cambios incluyen:
- conservantes limitantes
- Limitación de sabores y colores artificiales
- aumento de la ingesta de ácidos grasos omega-3
- aumento de la ingesta de vitaminas y minerales
Tenga en cuenta que si bien hay algunas pruebas que respaldan el efecto positivo que estos cambios pueden tener para algunas personas, las elecciones nutricionales no necesariamente contribuyen a los síntomas del TDAH.
Comer una dieta equilibrada puede mejorar la salud en general, lo que significa incluir muchos:
- frutas y verduras frescas
- grasas saludables
- proteína magra
- granos enteros
- ácidos grasos omega-3
Este tipo de dieta también incluirá pequeñas cantidades de aditivos alimentarios y conservantes.
Suplementos
Los suplementos que ayudan a aumentar la serotonina y la dopamina en el cerebro, como el 5-HTP y el L-triptófano, pueden tener algún beneficio para los síntomas del TDAH, como el hiperenfoque, pero la investigación que respalda su uso es limitada.
Asegúrese de hablar con su médico antes de probar cualquier suplemento nuevo, especialmente si actualmente está tomando medicamentos.
Es importante hablar sobre cualquier cambio en la dieta con un nutricionista capacitado, especialmente si planea restringir ciertos alimentos.
Limitar el azúcar y los alimentos procesados nunca es una mala idea, pero si cree que otros alimentos contribuyen a los síntomas, un dietista puede ayudarlo a desarrollar un plan seguro para evaluar la sensibilidad a los alimentos con una dieta de eliminación.
Cuando ver a un doctor
El hiperfocus puede ser uno de los síntomas que experimentan ciertas personas con TDAH. Sin embargo, una tendencia al sobreenfoque no siempre indica un diagnóstico de TDAH.
Para que se diagnostique el TDAH, deben presentarse seis o más síntomas (cinco síntomas en adultos) durante al menos seis meses.
Los proveedores de atención médica también tienen en cuenta si estos síntomas afectan su función en el hogar, el trabajo o la escuela, o si causan angustia de otras maneras.
Es una buena idea consultar a un médico si usted o un ser querido tienen dificultades con las actividades diarias como resultado de los síntomas del TDAH. Incluso si su médico no diagnostica el TDAH, pueden ayudarlo a identificar otras posibles causas de sus síntomas y encontrar un tratamiento efectivo.
La línea de fondo
Un foco intenso en algunas áreas de interés puede ocurrir junto con los síntomas del TDAH. Algunas personas creen que este rasgo representa un subtipo específico de TDAH, conocido como TDAH sobreenfocado.
La evidencia científica aún no respalda la existencia de subtipos de TDAH más allá de los tres principales especificadores enumerados en el DSM-5.
No importa qué síntomas de TDAH experimente, trabajar con un profesional capacitado en salud mental puede ayudarlo a aprender a sobrellevar los síntomas y los desafíos relacionados con vivir con TDAH. Su proveedor de atención médica también puede derivarlo a un entrenador calificado.
