Medigap también se conoce como seguro complementario de Medicare. Se puede usar para ayudar a pagar los costos de atención médica que no están cubiertos por Medicare original (partes A y B).
Medigap se compone de 10 planes diferentes, cada uno designado con una letra. Incluyen el plan A, el plan B, el plan C, el plan D, el plan F, el plan G, el plan K, el plan L, el plan M y el plan N. Cada plan incluye un conjunto específico de beneficios básicos.
Las compañías de seguros privadas venden pólizas Medigap. Un estudio de 2019 estimó que el 25 por ciento de las personas que tenían Medicare original también habían comprado una póliza Medigap.
Todas las políticas de Medigap deben estar estandarizadas. Eso significa que cuando compra una póliza Medigap, debe recibir los mismos beneficios básicos incluidos en el plan Medigap que ha seleccionado. Por ejemplo, una póliza del Plan G que vende la Compañía X debe incluir el mismo conjunto básico de beneficios que una póliza del Plan G que vende la Compañía Y.
¿Qué es el Plan Medigap F?
Medigap Plan F generalmente se considera el plan Medigap más inclusivo. Al igual que otros planes de Medigap, tendrá una prima mensual para el Plan F. Esto puede depender de la política específica que haya comprado.
La mayoría de los planes Medigap no tienen deducible. Sin embargo, además del Plan F normal, también tiene la opción de comprar una póliza de deducible alto. Las primas para estos planes son más bajas, pero tendrá que alcanzar un deducible antes de que comience a cubrir los costos.
Si califica para comprar el Plan F, puede comprar una póliza del Plan F utilizando la herramienta de búsqueda de Medicare. Esto le permite comparar las diferentes políticas que se ofrecen en su área.
Medigap Plan F cubre el 100 por ciento de los siguientes costos:
- Deducible de la Parte A de Medicare
- Coseguro de la Parte A de Medicare
- Costos hospitalarios de la Parte A de Medicare
- Coaseguro y copago de hospicio de la Parte A de Medicare
- coseguro en un centro de enfermería especializada
- sangre (primeras tres pintas)
- Deducible de la Parte B de Medicare
- Coseguro y copago de la Parte B de Medicare
- cargos excesivos asociados con la Parte B
Medigap Plan F también cubre el 80 por ciento de la atención de emergencia que se necesita cuando viaja a un país extranjero.
¿Puedo inscribirme en Medigap Plan F?
Las reglas de inscripción para el Plan F han cambiado para 2020. Este cambio se produjo porque los planes Medigap ya no pueden cubrir el deducible de Medicare Parte B a partir del 1 de enero de 2020.
Como el Plan F cubre el deducible de la Parte B de Medicare, estos cambios lo han afectado. Debido a estas nuevas reglas, es posible que algunas personas no puedan inscribirse en el Plan F.
¿Qué es el Plan G de Medigap?
De manera similar al Plan F, el Plan G de Medigap cubre una amplia variedad de costos; sin embargo, no cubre su deducible de la Parte B de Medicare.
Tiene una prima mensual con el Plan G y lo que paga puede variar según la política que elija. Puede comparar las políticas del Plan G en su área utilizando la herramienta de búsqueda de Medicare.
También hay una opción de deducible alto para el Plan G. Recuerde que estos planes tienen primas más bajas, pero tendrá que alcanzar el deducible antes de cubrir los costos.
Medigap Plan G cubre el 100 por ciento de los costos enumerados a continuación:
- Deducible de la Parte A de Medicare
- Coseguro de la Parte A de Medicare
- Costos hospitalarios de la Parte A de Medicare
- Coaseguro y copago de hospicio de la Parte A de Medicare
- coseguro en un centro de enfermería especializada
- sangre (primeras tres pintas)
- Coseguro y copago de la Parte B de Medicare
- cargos excesivos asociados con la Parte B
Al igual que el Plan F de Medigap, el Plan G también cubre el 80 por ciento de los costos de emergencia durante un viaje al extranjero.
¿Puedo inscribirme en Medigap Plan G?
Como el Plan G no cubre el deducible de la Parte B de Medicare, cualquier persona que esté inscrita en Medicare original puede comprarlo. El Plan G no tiene que seguir las mismas reglas de inscripción que el Plan F. Para inscribirse en el Plan G, debe tener las partes A y B originales de Medicare.
Primero puede comprar una póliza Medigap durante el período de inscripción abierta de Medigap. Este es un período de 6 meses que comienza el mes en que tiene 65 años o más y después de haberse inscrito en la Parte B de Medicare.
Algunas personas son elegibles para Medicare antes de los 65 años. Sin embargo, la ley federal no exige que las compañías vendan pólizas Medigap a personas menores de 65 años.
Si tiene menos de 65 años, es posible que no pueda comprar la política específica de Medigap que desea. En algunos casos, es posible que no pueda comprar uno. Sin embargo, ciertos estados requieren que las compañías ofrezcan al menos una política de Medigap a las personas menores de 65 años.
¿Cómo se comparan Medigap Plan F y Medigap Plan G?
Entonces, ¿cómo se comparan los planes F y G entre sí? En general, son muy similares.
Ambos planes ofrecen una cobertura comparable. La principal diferencia es que el Plan F cubre el deducible de la Parte B de Medicare, mientras que el Plan G no.
Ambos planes también tienen una opción de deducible alto. Esta opción incluye un deducible de $ 2,340 que debe cumplirse antes de que la política comience a pagar los beneficios.
Otra gran diferencia entre el Plan F y G es quién puede inscribirse. Cualquier persona nueva en Medicare puede inscribirse en el Plan G. Esto no es cierto para el Plan F. Solo aquellos que ya están cubiertos y los nuevos en Medicare antes del 1 de enero de 2020, pueden inscribirse.
Consulte las tablas a continuación para ver una comparación visual de los Planes F y G.
Comparación lado a lado Planes F y G
| Beneficio cubierto | Plan f | Plan g |
|---|---|---|
| Deducible de la Parte A de Medicare | 100% | 100% |
| Coseguro de la Parte A de Medicare | 100% | 100% |
| Costos hospitalarios de la Parte A de Medicare | 100% | 100% |
| Coaseguro y copago de hospicio de la Parte A de Medicare | 100% | 100% |
| Coseguro en un centro de enfermería especializada | 100% | 100% |
| Sangre (primeras 3 pintas) | 100% | 100% |
| Deducible de la Parte B de Medicare | 100% | sin cobertura |
| Coseguro y copago de la Parte B de Medicare | 100% | 100% |
| Exceso de cargos asociados con la Parte B | 100% | 100% |
| Viaje al extranjero | 80% | 80% |
¿Cuánto cuestan el Plan F y el Plan G?
Tendrá que pagar una prima mensual por su plan Medigap. Esto se suma a la prima mensual que paga por la Parte B de Medicare.
Cuál es su prima mensual puede depender de su política específica. Por eso es importante comparar las políticas de Medigap antes de decidirse por una.
A continuación se muestra una comparación del costo de los planes F y G de Medigap en cinco ciudades de los Estados Unidos.
Rango promedio de primas para el Plan F y el Plan G
| Plan Medigap | Rango premium promedio |
| Plan f |
$ 117,40 - $ 307,40 |
| Plan g |
$ 104,80 - $ 230,60 |
| Plan G (deducible alto) * |
$ 26 - $ 87.75 |
Este es un rango premium promedio para las siguientes ciudades y códigos postales:
- Atlanta, GA (código postal: 30303)
- Chicago, IL (código postal 60605)
- Des Moines, IA (código postal 50309)
- Houston, TX (código postal: 77002)
- San Francisco, CA (código postal 94107)
* No todas las áreas ofrecen una opción de deducible alto del Plan G, pero muchas sí.
La comida para llevar
Medigap es un seguro complementario que ayuda a cubrir los costos que no están cubiertos por Medicare original. Los planes Medigap F y G son dos de los 10 planes diferentes de Medigap entre los que puede elegir.
Los planes F y G son muy similares en general. Sin embargo, aunque el Plan G está disponible para cualquier persona nueva en Medicare, las políticas del Plan F no pueden ser adquiridas por aquellos nuevos en Medicare después del 1 de enero de 2020.
Todos los planes de Medigap están estandarizados, por lo que tiene la garantía de recibir la misma cobertura básica para su póliza, independientemente de la compañía a la que la compre. Sin embargo, las primas mensuales pueden variar según la política, por lo que siempre es bueno comparar varias políticas antes de comprar.
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