¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia es una afección a largo plazo (crónica).
Causa:
- dolor en los músculos y huesos (dolor musculoesquelético)
- áreas de ternura
- fatiga general
- sueño y trastornos cognitivos
Esta condición puede ser difícil de entender, incluso para los proveedores de atención médica. Sus síntomas son similares a los de otras afecciones, y no hay pruebas reales para confirmar el diagnóstico. Como resultado, la fibromialgia a menudo se diagnostica erróneamente.
En el pasado, algunos proveedores de atención médica incluso cuestionaron si la fibromialgia era real. Hoy, se entiende mucho mejor. Algo del estigma que solía rodearlo se ha aliviado.
La fibromialgia puede ser difícil de tratar. Pero los medicamentos, la terapia y los cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
Síntomas de la fibromialgia
La fibromialgia causa lo que ahora se conoce como "regiones de dolor". Algunas de estas regiones se superponen con lo que anteriormente se denominaba áreas de ternura llamadas "puntos gatillo" o "puntos sensibles". Sin embargo, algunas de estas áreas de ternura previamente señaladas han sido excluidas.
El dolor en estas regiones se siente como un dolor sordo constante. Su proveedor de atención médica considerará un diagnóstico de fibromialgia si ha experimentado dolor musculoesquelético en 4 de las 5 regiones de dolor descritas en las revisiones de 2016 a los criterios de diagnóstico de fibromialgia.
Este protocolo de diagnóstico se conoce como "dolor multisitio". Está en contraste con la definición de criterios diagnósticos de fibromialgia de 1990 para "dolor crónico generalizado".
Este proceso de diagnóstico se enfoca en las áreas del dolor musculoesquelético y la severidad del dolor, en oposición al énfasis en la duración del dolor, que anteriormente era el criterio focal para un diagnóstico de fibromialgia.
Otros síntomas de la fibromialgia incluyen:
- fatiga
- problemas para dormir
- dormir por largos períodos de tiempo sin sentirse descansado (sueño no restaurativo)
- dolores de cabeza
- depresión
- ansiedad
- dificultad para concentrarse o prestar atención
- dolor o dolor sordo en la parte baja del abdomen
- ojos secos
- problemas de vejiga, como cistitis intersticial
En personas con fibromialgia, el cerebro y los nervios pueden malinterpretar o reaccionar exageradamente a las señales normales de dolor. Esto puede deberse a un desequilibrio químico en el cerebro o una anormalidad en el ganglio de la raíz dorsal que afecta la sensibilización del dolor central (cerebro).
La fibromialgia también puede afectar sus emociones y su nivel de energía.
Aprenda cuál de sus síntomas podría tener el mayor impacto en su vida.
Niebla de fibromialgia | Niebla
La niebla de fibromialgia, también conocida como "niebla fibro" o "niebla cerebral", es un término que algunas personas usan para describir la sensación borrosa que tienen. Los signos de fibro niebla incluyen:
- lapsos de memoria
- dificultad para concentrarse
- problemas para mantenerse alerta
Según un estudio de 2015 publicado en Rheumatology International, algunas personas encuentran que la confusión mental de la fibromialgia es más molesta que el dolor.
Síntomas de fibromialgia en mujeres | Síntomas en mujeres
Los síntomas de la fibromialgia generalmente han sido más graves en mujeres que en hombres. Las mujeres tienen un dolor más generalizado, síntomas de SII y fatiga matutina que los hombres. Los períodos dolorosos también son comunes.
Sin embargo, cuando se aplican las revisiones de 2016 a los criterios de diagnóstico, a más hombres se les diagnostica fibromialgia, lo que puede reducir el grado de distinción entre los niveles de dolor que experimentan los hombres y las mujeres. Se necesita más investigación para evaluar aún más esa distinción.
La transición a la menopausia podría empeorar la fibromialgia.
Para complicar las cosas es el hecho de que algunos síntomas de la menopausia y la fibromialgia se ven casi idénticos.
Fibromialgia en hombres
Los hombres también tienen fibromialgia. Sin embargo, pueden permanecer sin diagnosticar porque esto se ve como una enfermedad de la mujer. Sin embargo, las estadísticas actuales muestran que a medida que el protocolo de diagnóstico de 2016 se aplica más fácilmente, se diagnostica a más hombres.
Los hombres también tienen dolor severo y síntomas emocionales de la fibromialgia. La condición afecta su calidad de vida, carrera y relaciones, según una encuesta de 2018 publicada en el American Journal of Public Health.
Parte del estigma y la dificultad de ser diagnosticados se deriva de la expectativa de la sociedad de que los hombres con dolor deberían "aguantar".
Los hombres que se aventuran a ver a un médico pueden enfrentar la vergüenza y la posibilidad de que sus quejas no se tomen en serio.
Puntos desencadenantes de la fibromialgia
En el pasado, a las personas se les diagnosticaba fibromialgia si tenían dolor y sensibilidad generalizados en al menos 11 de los 18 puntos desencadenantes específicos alrededor de su cuerpo. Los proveedores de atención médica verificarían para ver cuántos de estos puntos eran dolorosos presionándolos firmemente.
Los puntos de activación comunes incluyen:
- nuca
- parte superior de los hombros
- parte superior del pecho
- caderas
- rodillas
- codos exteriores
En su mayor parte, los puntos de activación ya no son parte del proceso de diagnóstico.
En cambio, los proveedores de atención médica pueden diagnosticar la fibromialgia si ha tenido dolor en 4 de las 5 áreas de dolor según lo definido por los criterios de diagnóstico revisados de 2016, y no tiene otra afección médica diagnosticable que pueda explicar el dolor.
Dolor de fibromialgia
El dolor es el síntoma característico de la fibromialgia. Lo sentirás en varios músculos y otros tejidos blandos alrededor de tu cuerpo.
El dolor puede variar desde un dolor leve hasta un malestar intenso y casi insoportable. Su gravedad podría dictar qué tan bien se las arregla día a día.
La fibromialgia parece provenir de una respuesta anormal del sistema nervioso. Su cuerpo reacciona de forma exagerada a cosas que normalmente no deberían ser dolorosas. Y puede sentir el dolor en más de un área de su cuerpo.
Sin embargo, la investigación disponible todavía no señala una causa exacta de la fibromialgia. La investigación continúa evolucionando para comprender mejor esta condición y su origen.
Dolor en el pecho
Cuando el dolor de la fibromialgia está en el pecho, puede sentirse terriblemente similar al dolor de un ataque cardíaco.
El dolor de pecho en la fibromialgia se centra realmente en el cartílago que conecta las costillas con el esternón. El dolor puede irradiarse a los hombros y los brazos.
El dolor de fibromialgia en el pecho puede sentirse:
- agudo
- puñalada
- como una sensación de ardor
Y similar a un ataque cardíaco, puede hacer que luche por recuperar el aliento.
Dolor de espalda
Su espalda es uno de los lugares más comunes para sentir dolor. Alrededor del 80 por ciento de los estadounidenses tienen dolor de espalda baja en algún momento de sus vidas. Si le duele la espalda, es posible que no esté claro si la culpa es de la fibromialgia u otra afección, como la artritis o un tirón muscular.
Otros síntomas como la niebla cerebral y la fatiga pueden ayudar a identificar la fibromialgia como la causa. También es posible tener una combinación de fibromialgia y artritis.
Los mismos medicamentos que toma para aliviar sus otros síntomas de fibromialgia también pueden ayudar con el dolor de espalda. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento pueden ayudar a proporcionar soporte a los músculos y otros tejidos blandos de la espalda.
Dolor de pierna
También puede sentir dolor de fibromialgia en los músculos y tejidos blandos de las piernas. El dolor en las piernas puede sentirse similar al dolor de un músculo tirón o la rigidez de la artritis. Puede ser:
- profundo
- ardiente
- palpitante
A veces, la fibromialgia en las piernas se siente como entumecimiento u hormigueo. Puede tener una sensación espeluznante de gateo. Un impulso incontrolable de mover las piernas es un signo de síndrome de piernas inquietas (RLS), que puede superponerse con fibromialgia.
La fatiga a veces se manifiesta en las piernas. Sus extremidades pueden sentirse pesadas, como si estuvieran presionadas por pesas.
Causas de la fibromialgia
Los proveedores de atención médica y los investigadores no saben qué causa la fibromialgia.
Según la última investigación, la causa parece ser una teoría de múltiples golpes que involucra la disposición genética (características hereditarias) complementada por un desencadenante o un conjunto de desencadenantes, como infección, trauma y estrés.
Echemos un vistazo más de cerca a estos factores potenciales y varios más que pueden influir en por qué las personas desarrollan fibromialgia.
Infecciones
Una enfermedad pasada podría desencadenar fibromialgia o empeorar sus síntomas. La gripe, la neumonía, las infecciones gastrointestinales, como las causadas por las bacterias Salmonella y Shigella, y el virus de Epstein-Barr tienen posibles vínculos con la fibromialgia.
Genes
La fibromialgia a menudo se ejecuta en familias. Si tiene un familiar con esta afección, tiene un mayor riesgo de desarrollarla.
Los investigadores piensan que ciertas mutaciones genéticas pueden desempeñar un papel. Han identificado algunos posibles genes que afectan la transmisión de señales químicas de dolor entre las células nerviosas.
Trauma
Las personas que pasan por un trauma físico o emocional severo pueden desarrollar fibromialgia. La condición se ha relacionado con el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Estrés
Al igual que el trauma, el estrés puede dejar efectos duraderos en su cuerpo. El estrés se ha relacionado con cambios hormonales que podrían contribuir a la fibromialgia.
Los proveedores de atención médica no entienden completamente qué causa la naturaleza crónica y generalizada del dolor de la fibromialgia. Una teoría es que el cerebro baja el umbral del dolor. Las sensaciones que antes no eran dolorosas se vuelven muy dolorosas con el tiempo.
Otra teoría es que los nervios reaccionan de forma exagerada a las señales de dolor.
Se vuelven más sensibles, hasta el punto de causar dolor innecesario o exagerado.
Fibromialgia y autoinmunidad
En enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide (AR) o la esclerosis múltiple (EM), el cuerpo ataca erróneamente sus propios tejidos con proteínas llamadas autoanticuerpos. Al igual que normalmente atacaría a virus o bacterias, el sistema inmune ataca las articulaciones u otros tejidos sanos.
Los síntomas de la fibromialgia son muy similares a los de los trastornos autoinmunes. Estas superposiciones de síntomas han llevado a la teoría de que la fibromialgia podría ser una enfermedad autoinmune.
Esta afirmación ha sido difícil de probar, en parte porque la fibromialgia no causa inflamación, y hasta la fecha no se han encontrado autoanticuerpos reproductores.
Sin embargo, es posible tener una enfermedad autoinmune y fibromialgia simultáneamente.
Factores de riesgo de fibromialgia
Los brotes de fibromialgia pueden ser el resultado de:
- estrés
- lesión
- una enfermedad, como la gripe
Un desequilibrio en las sustancias químicas del cerebro puede hacer que el cerebro y el sistema nervioso malinterpreten o reaccionen de forma exagerada a las señales normales de dolor.
Otros factores que aumentan su riesgo de desarrollar fibromialgia incluyen:
- Género. La mayoría de los casos de fibromialgia se diagnostican actualmente en mujeres, aunque la razón de esta disparidad de género no está clara.
- Años. Es más probable que le diagnostiquen en la mediana edad, y su riesgo aumenta a medida que envejece. Sin embargo, los niños también pueden desarrollar fibromialgia.
- Historia familiar. Si tiene familiares cercanos con fibromialgia, puede tener un mayor riesgo de desarrollarla.
- Enfermedad. Aunque la fibromialgia no es una forma de artritis, tener lupus o AR puede aumentar el riesgo de tener fibromialgia.
Diagnóstico de fibromialgia
Su proveedor de atención médica puede diagnosticarle fibromialgia si ha tenido dolor generalizado durante 3 meses o más. "Extendido" significa que el dolor está en ambos lados de su cuerpo y lo siente por encima y por debajo de su cintura.
Después de un examen exhaustivo, su proveedor de atención médica debe concluir que ninguna otra afección le está causando dolor.
Ninguna prueba de laboratorio o exploración por imágenes puede detectar fibromialgia. Su proveedor de atención médica puede usar estas pruebas para ayudar a descartar otras posibles causas de su dolor crónico.
La fibromialgia puede ser difícil para los proveedores de atención médica para distinguirla de las enfermedades autoinmunes porque los síntomas a menudo se superponen.
Algunas investigaciones han señalado un vínculo entre la fibromialgia y las enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjogren.
Tratamiento de la fibromialgia
Actualmente, no existe una cura para la fibromialgia.
En cambio, el tratamiento se enfoca en reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida con:
- medicamentos
- estrategias de autocuidado
- cambios en el estilo de vida
Los medicamentos pueden aliviar el dolor y ayudarlo a dormir mejor. La terapia física y ocupacional mejora su fuerza y reduce el estrés en su cuerpo. El ejercicio y las técnicas de reducción del estrés pueden ayudarlo a sentirse mejor, tanto mental como físicamente.
Además, es posible que desee buscar apoyo y orientación. Esto puede implicar ver a un terapeuta o unirse a un grupo de apoyo.
En un grupo de apoyo, puede obtener consejos de otras personas que tienen fibromialgia para ayudarlo en su propio viaje.
Medicamento para la fibromialgia
El objetivo del tratamiento de la fibromialgia es controlar el dolor y mejorar la calidad de vida. Esto a menudo se logra a través de un enfoque doble de autocuidado y medicación.
Los medicamentos comunes para la fibromialgia incluyen:
Analgésicos
Los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno (Advil) o el acetaminofén (Tylenol) pueden ayudar con el dolor leve.
Los narcóticos, como el tramadol (Ultram), que es un opioide, se prescribieron previamente para aliviar el dolor. Sin embargo, la investigación ha demostrado que no son efectivos. Además, la dosis de narcóticos generalmente aumenta rápidamente, lo que puede suponer un riesgo para la salud de quienes recetan estos medicamentos.
La mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan evitar los narcóticos para tratar la fibromialgia.
Antidepresivos
Los antidepresivos como la duloxetina (Cymbalta) y el milnacipran HCL (Savella) a veces se usan para tratar el dolor y la fatiga de la fibromialgia. Estos medicamentos también pueden ayudar a mejorar la calidad del sueño y trabajar en reequilibrar los neurotransmisores.
Medicamentos anticonvulsivos
La gabapentina (Neurontin) fue diseñada para tratar la epilepsia, pero también puede ayudar a reducir los síntomas en personas con fibromialgia. La pregabalina (Lyrica), otro medicamento anticonvulsivo, fue el primer medicamento aprobado por la FDA para la fibromialgia. Bloquea las células nerviosas para que no envíen señales de dolor.
Algunos medicamentos que no están aprobados por la FDA para el tratamiento de la fibromialgia, incluidos los antidepresivos y los somníferos, pueden ayudar con los síntomas. Los relajantes musculares, que alguna vez se usaron, ya no se recomiendan.
Los investigadores también están investigando algunos tratamientos experimentales que pueden ayudar a las personas con fibromialgia en el futuro.
Remedios naturales para la fibromialgia
Si los medicamentos que le receta su proveedor de atención médica no alivian por completo sus síntomas de fibromialgia, puede buscar alternativas. Muchos tratamientos naturales se centran en reducir el estrés y reducir el dolor. Puede usarlos solos o junto con tratamientos médicos tradicionales.
Los remedios naturales para la fibromialgia incluyen:
- terapia física
- acupuntura
- 5-hidroxitriptófano (5-HTP)
- meditación
- yoga, use con precaución si hay hipermovilidad presente
- Tai Chi
- ejercicio
- Terapia de Masajes
- una dieta equilibrada y saludable
La terapia puede reducir potencialmente el estrés que desencadena los síntomas de la fibromialgia y la depresión.
La terapia grupal puede ser la opción más económica, y le dará la oportunidad de conocer a otras personas que están pasando por los mismos problemas.
La terapia cognitiva conductual (TCC) es otra opción que puede ayudarlo a manejar situaciones estresantes. La terapia individual también está disponible si prefiere la ayuda personalizada.
Es importante tener en cuenta que la mayoría de los tratamientos alternativos para la fibromialgia no se han estudiado a fondo ni demostrado su eficacia.
Consulte a su proveedor de atención médica sobre los beneficios y riesgos antes de probar cualquiera de estos tratamientos.
Recomendaciones de dieta de fibromialgia
Algunas personas informan que se sienten mejor cuando siguen un plan de dieta específico o evitan ciertos alimentos. Pero la investigación no ha demostrado que ninguna dieta mejore los síntomas de la fibromialgia.
Si le han diagnosticado fibromialgia, intente llevar una dieta equilibrada en general. La nutrición es importante para ayudarlo a mantener su cuerpo sano, evitar que los síntomas empeoren y proporcionarle un suministro de energía constante.
Estrategias dietéticas a tener en cuenta:
- Coma frutas y verduras, junto con granos integrales, lácteos bajos en grasa y proteínas magras.
- Beber abundante agua.
- Come más plantas que carne.
- Reduce la cantidad de azúcar en tu dieta.
- Haga ejercicio tan a menudo como pueda.
- Trabaja para lograr y mantener tu peso saludable.
Es posible que ciertos alimentos empeoren sus síntomas, como el gluten o el MSG. Si ese es el caso, lleve un diario de alimentos donde realice un seguimiento de lo que come y cómo se siente después de cada comida.
Comparta este diario con su proveedor de atención médica. Pueden ayudarlo a identificar cualquier alimento que agrave sus síntomas. Evitar estos alimentos puede ser beneficioso para ayudarlo a controlar sus síntomas.
La fibromialgia puede hacerte sentir cansado y agotado.
Unos pocos alimentos le darán el impulso de energía que necesita para pasar el día.
Alivio del dolor de fibromialgia
El dolor de la fibromialgia puede ser incómodo y lo suficientemente constante como para interferir con su rutina diaria. No te conformes con el dolor. Hable con su proveedor de atención médica sobre las formas de administrarlo.
Una opción es tomar analgésicos como:
- aspirina
- ibuprofeno
- naproxeno sódico
- ayuda con molestias
- niveles de dolor más bajos
- ayudarlo a manejar mejor su condición
Estos medicamentos reducen la inflamación. Aunque la inflamación no es una parte primaria de la fibromialgia, puede estar presente como una superposición con la AR u otra afección. Los analgésicos pueden ayudarlo a dormir mejor.
Tenga en cuenta que los AINE tienen efectos secundarios. Se recomienda precaución si se usan AINE durante un período prolongado de tiempo, como suele ser el caso en el manejo de una condición de dolor crónico.
Hable con su proveedor de atención médica para crear un plan de tratamiento seguro que funcione bien para ayudarlo a controlar su afección.
Los antidepresivos y los anticonvulsivos son otras dos clases de medicamentos que su proveedor de atención médica puede recetarle para controlar su dolor.
El analgésico más efectivo no viene en una botella de medicamento.
Prácticas como el yoga, la acupuntura y la fisioterapia pueden:
La fatiga por fibromialgia puede ser tan difícil de manejar como el dolor.
Aprenda algunas estrategias para ayudarlo a dormir mejor y sentirse más alerta durante el día.
Viviendo con fibromialgia
Su calidad de vida puede verse afectada cuando vive con dolor, fatiga y otros síntomas a diario. Las cosas complicadas son los malentendidos que muchas personas tienen sobre la fibromialgia. Debido a que sus síntomas son difíciles de ver, es fácil para quienes lo rodean descartar su dolor como imaginario.
Sepa que su condición es real. Sea persistente en la búsqueda de un tratamiento que funcione para usted. Es posible que necesite probar más de una terapia, o usar algunas técnicas en combinación, antes de comenzar a sentirse mejor.
Apóyate en las personas que entienden por lo que estás pasando, como:
- su proveedor de atención médica
- amigos íntimos
- un terapeuta
Sé amable contigo mismo. Intenta no exagerar. Lo más importante, tenga fe en que puede aprender a sobrellevar y controlar su condición.
Hechos y estadísticas de fibromialgia
La fibromialgia es una condición crónica que causa:
- dolor generalizado
- fatiga
- dificultad para dormir
- depresión
Actualmente, no hay cura, y los investigadores no entienden completamente qué la causa. El tratamiento se enfoca en medicamentos y cambios en el estilo de vida para ayudar a aliviar los síntomas.
Alrededor de 4 millones de estadounidenses mayores de 18 años, o alrededor del 2 por ciento de la población, han sido diagnosticados con fibromialgia. La mayoría de los casos de fibromialgia se diagnostican en mujeres, pero los hombres y los niños también pueden verse afectados.
La mayoría de las personas son diagnosticadas en la mediana edad.
La fibromialgia es una afección crónica (a largo plazo). Sin embargo, algunas personas pueden experimentar períodos de remisión en los que su dolor y fatiga mejoran.
